KBF: Plasmaproteiner Flashcards

1
Q

plasmaprotein

A

proteiner i plasma som 1. har en funksjon og som 2. er såpass høy at den er lett målbar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

måleenhet for plasmaproteiner

A

g/L, mg/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

blodplasma P

A

+ den svakt gule og vandige væsken blodcellene er i
+ inneholder KOAGULASJONSFAKTORER (fibrinogen) !!
+ utgjør 55 % av fullblodets volum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

blodserum S

A

plasma UTEN fibrinogen og koagulasjonsfaktorene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

fullblod

A

blodet slik det foreligger i kroppen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

etter blodprøvetaking __ blodet, som gir tre sjikt: __, __ og __

A

etter __ sentrifugeres blodet og gir tre sjikt;
nederst = erytrocyttene 45 % av fullblodet
midterst = gulhvit hinne < 1 %, trc og immunceller
øverst = plasma 55 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

CRP ref

A

< 4 mg/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

albumin ref

A

39,7 - 49,4 g/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

hva er konsentrasjonen av plasmaproteinet avhengig av?

A
  1. syntesehastigheten

2. fordelingen mellom det intra- og ekstravaskulære rommet og av katabolisme/eliminasjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

med unntak av __, syntetiseres de fleste plasmaproteinene i __

A

med unntak av immunoglobulinene, syntetiseres de fleste __ i leveren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

åtte viktige plasmaproteiner

A
\+ albumin
\+ CRP
\+ IgA, IgG, IgM (prod. hvor)
\+ AAT
\+ haptoglobulin
\+ transferrin
\+ Komplement-proteinene
\+ fibrinogen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Immunoglobulinene syntetiseres i __

A

B-lymfocyttene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

albumin funksjon

A

+ opprettholde kolloidosmotisk trykk

+ transport, ofte av lipidløselige molekyler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

AAT funksjon

A

proteaseinhibitor, viktigst er inhibering av nøytrofil elastase som frisettes av nøytrofile granulocytter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

haptoglobulin funksjon

A

binde Hb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

transferrin funksjon

A

jerntransport

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

fibrinogen funksjon

A

hemostase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

CRP funksjon og halveringstid

A

+ opsonisering
+ komplementaktivering
+ T1/2 = 18 timer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

CRP aktiverer den __ komplementveien

A

klassiske

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

hvordan aktivierer CRP komplementsystemet?

A

CRP binder til C1q, som ultimat fører til MAC og ødeleggelse av patogenet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

MAC

A

Membrane Attack Complex = C5b-C9

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

opsonisering

A

“merking” av patogenet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

immunoglobulinet __ utgjør 75 % av Ig i menneskets blod

A

IgG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

immunoglobulinet __ er det første som binder antigenet, men dårlig antigenspesifisitet

A

IgM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
immunoglobuliner er målbart forhøyet noen timer etter infeksjonsdebut
Ig er del av det adaptive immunforsvaret og dermed tar det dagevis før forhøyede Ig-verdier kan sees
26
AAT produseres kun i levere
i leveren og i makrofagene !
27
et proteins syntesehastighet kan endres av ulike faktorer
ja, for eks. av cytokiner ved aktiv inflammasjon / infeksjon!
28
proteinkonsentrasjonen ekstravaskulært vs intravaskulært
20 g/L vs 60-80 g/L, dvs 3-4x så høy proteinkons intravaskulært
29
proteinets masse = antall __
__ = antall aa
30
kDa
1000 Da = 1000 u
31
albumin og immunoglobulinene utgjør rundt __ % av plasmaproteinkons
90 %
32
albumin har relativt høy molekylvekt
relativt LAV molekylvekt på 66 kDa
33
albumin fins kun i det intravaskulære væskerommet
60 % av albuminet fins i det interstitielle væskerommet (ekstravaskulært)
34
hvilket væskerom er albuminkonsentrasjonen høyest?
i det intravaskulære væskerommet
35
hvorfor er [albumin] høyere intravaskulært enn interstitielt når 60 % av albuminet fins interstitielt?
fordi albuminet tynnes ut i det større interstitielle væskerommet, som inneholder 3x så mye væske som det intravaskulære
36
et svært viktig protein jeg måler og vurderer daglig som ikke er et plasmaprotein
Hb
37
jo større proteinet er, dess mer fins det av det i det ekstravaskulære væskerommet
dess større protein, dess MINDRE av det ekstravaskulært
38
to gigantiske intravaskulære plasmaproteiner
IgM og beta2-makroglobulin
39
tre ulike trykk som utøver krefter i og rundt blodbanen, og som dermed påvirker plasmavannet og konsentrasjonene av plasmamolekylene
hydrostatisk trykk osmotisk trykk kolloidosmotisk trykk
40
transudat vs eksudat
+ transudat = proteinfattig interstitiell væske pga økt trykk + eksudat = proteinrik væske pga inflammasjon og økt karpermeabilitet
41
et kardiogent lungeødem er eksudativt
kardiogent lundeødem er transudativt; hjertesvikt gir økt pulmonalt trykk og dermed transudativt interstitielt ødem i lungeparenkymet
42
konsentrasjonen av plasmaproteiner påvirkes ikke av kroppsleie/-stilling
jo! [plasmaprotein] påvirkes raskt av stillingsforandringer. oppreist stilling vil det økede hydrostatiske trykket føre til at mer plasmavann går ekstravaskulært, slik at intravaskulær [plasmaprotein] øker med 5-15 %. pas bør derfor sitte/ligge 10min før prøvetaking
43
småmolekylære proteiners vekt
< 60 kDa
44
halveringstid og glomerulær filtrasjon av plasmaproteiner
proteiner < 30 kDa filtreres nærmeste fritt og har dermed kort halveringstid i sirkulasjonen
45
alder og hormoner har ingen innvirkning på plasmaproteinene
jo... [Ig] hos nyfødte, [transferrin] hos gravide og pas på p-piller..
46
gravide, plasmavolum og plasmakonsentrasjon
graviditet øker plasmavolumet, og dermed fortynnes enkelte plamaproteiner, f.eks [albumin] kan falle med 25%
47
aktiv prosess = __-reaksjon
__ = akuttfase-reaksjon. "aktiv prosess" bedre? dekker også kroniske betennelsesprosesser og viser til det innate immunforsvarets høye produksjon av cytokiner
48
ved vevsskade og inflammasjon av et visst omfang vil det ila noen dager opptre karakteristiske forandringer i kons. av de enkelte plasmaproteinene, en såkalt __
akuttfase-reaksjon
49
immunoglobulinene og akuttfase-reaksjon
immunoglobulinene stiger etter 2-3 uker ved kompliserende bakteriell infeksjon
50
akuttfaseproteinene jeg kan måle ved en aktiv prosess hos pasienten
CRP, AAT, haptoglobin, komplementfaktorene C3 og C4, orosumukoid, ceruloplasmin, ferritin og fibrinogen
51
fibrinogen er et akuttfaseprotein
jep!
52
to akuttfaseproteiner jeg ikke tidligere hadde så mye kjennskap til
orosumukoid og ceruloplasmin
53
plasmaproteiner øker alltid ved aktiv prosess, ingen faller i konsentrasjon
jo! albumin, prealbumin og transferrin
54
jernstatus kan være vanskelig å vurdere ved samtidig akuttfasereaksjon
jep, hvorfor?
55
de to vanligst brukte proteinene for å undersøke jernmangel
ferritin og transferrin
56
konsentrasjonsøkningen av akuttfaseproteinene er som regel 2-4x
CRP kan øke med flere hundre ganger, de øvrige akuttfaseproteinene øker ofte 2-4x
57
når kan CRP-stigning måles ved aktiv prosess?
etter 8-12 timer
58
analyse og analytt
en analysemetode - som f.eks CRP-måling - har akuttfaseproteinet C-reaktivt protein som analytt
59
virale infeksjoner medfører ofte større forandringer av akuttfaseproteinene enn bakterielle infeksjoner
omvendt
60
hvilket akuttfaseprotein stiger mer enn øvrige akuttfaseproteiner ved leveraffeksjon?
alfa1-antitrypsin AAT
61
hvilket akuttfaseprotein stiger mer enn øvrige akuttfaseproteiner ved leveraffeksjon?
alfa1-antitrypsin AAT
62
hvordan fører innate immuncellers sekresjon av cytokiner til forhøyet plasmaproteinproduksjon i leveren?
cytokinene føre med sirkulasjonen til leveren og regulerer der transkripsjonen av de gener som koder for de enkelte plasmaproteinene
63
plasmaprotein-analyser ved aktiv prosess
CRP, AAT, ferritin, fibrinogen, albumin
64
i aktive prosesser vil s-albumin øke
falle
65
når sees klart forøkt s-albumin?
ved dehydrering, da vil også andre plasmaproteiner måles forhøyet
66
to etiologier for redusert s-albumin
1. aktiv prosess | 2. leversvikt
67
hvordan skille aktiv prosess fra leversvikt?
kan foreligge samtidig, men ved aktiv prosess vil s-albumin være redusert, bilirubin normal og andre plasmaproteiner være forhøyet.. ved leversvikt vil det foreligge redusert albumin og forhøyet bilirubin og INR.
68
[albumin] endres raskt ved leversykdom
nei, prealbumin og INR bedre
69
AAT-mangel
kan gi lunge- og leversykdom, spesifikt emfysem og et bredt spekter av leversykdom inkl hepatitt, cirrhose, kolestatisk ikterus.
70
AAT hemmer __
nøytrofil elastase
71
haptoglobins viktigste funksjon
binder fritt Hb, som er nefrotoksisk i fri sirkulasjon
72
fritt Hb inneholder __ og kan danne __ som igjen kan gi oksidativ skade
__ inneholder jern som kan danne ROS og gi oksidativ skade
73
halveringstid haptoglobin vs haptoglobin-Hb-komplekset
3-4 dager vs 10-30min
74
når måle haptoglobin?
mistanke om intravaskulær hemolyse
75
lav haptoglobin er en sensitiv og spesifikk analysemetode for __
hemolyse