Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

@ Uke 41, 2022 > KBF: Betennelsesmarkører > Flashcards

KBF: Betennelsesmarkører Flashcards

1
Q

__ ledsager mange ulike sykdomstilstander

A

inflammasjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

inflammasjon = __

A

__ = betennelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

jeg bør bruke begrepet “inflammasjon” til mine pasienter

A

kanskje “betennelse”, mer norsk og forståelig?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

inflammasjon skjer ved både autoimmunitet, traume, infeksjon og koronar sykdom

A

ja blant annet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

beskriver kroppens umiddelbare respons på betennelsesstimuli

A

aktiv prosess (= akuttfasereaksjon)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

de viktigste betennelsesmarkørene

A

CRP, ESR/SR, prokalsitonin, cytokiner, SAA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

betennelsesmarkørene er spesifikke og kan fortelle meg hvilke tilstand pasienten har

A

nei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

hvorfor heter det “CRP”?

A

C-reaktivt protein, binder seg til C-polysakkaridet i kapselen til pneumokokker, stiger relativt tidlig ved inflammasjoner og synker raskt ved normalisering av tilstanden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

CRP halveringstid

A

15-20 timer, noe litteratur sier 18 timer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

CRP ref

A

< 4 mg/L, ofte < 1 mg/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

CRP-stigning kan sees umiddelbart etter sykdomdebut

A

etter 8-12 timer ved betennelsesstimuli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

hva stimulerer prod av CRP og hvor skjer prod?

A

proinflammatoriske cytokiner, spes IL-6, synt skjer i leveren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

CRP kan stige til flere hundre mg/L i løpet av 1-2 døgn

A

ja!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

CRP og grad av betennelse

A

CRP er nyttig ved både høygradig og lavgradig inflammasjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

CRP sin eneste funksjon er å inngå i inflammasjonsreaksjonen

A

nei CRP har en fysiologisk funksjon som utforskes de senere årene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

CRP har kun antiinflammatoriske effekter

A

både pro- og antiinflammatoriske effekter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

CRP gir en __ komplementaktivering og virker __

A

CRP gir begrenset __ og virker opsoniserende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

CRP er et opsonin

A

ja, dvs stimulerer til fagocytose av patogenet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

CRP påvirkes mest av virale infeksjoner

A

mest av bakterielle infeksjoner. to unntak!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

hvilke to virale infeksjoner kan gi høy CRP, på linje med bakteriell infeksjon?

A

influensa og mononukleose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

CRP og perioperativ vurdering

A

ved preoperativ økt CRP kan det hende at operasjonen må utsettes, da økt CRP tyder på aktiv prosess, som er kontraindikasjon for kirurgi.
postoperativt vil CRP umiddelbart økes, men falle i de påfølgende postoperative dagene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

postoperativt CRP-fall uteblir

A

tyder på postoperativ komplikasjon som infeksjon, hematomdannelse eller venetrombose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

tre typiske postoperative komplikasjoner som CRP kan måles ved

A

INFEKSJON
HEMATOMDANNELSE
VENETROMBOSE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

CRP og transplantasjon

A

CRP stiger raskt ved forkastelsesreaksjon etter transplantasjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

alle sykdommer med innbyrdes fellestrekk gir samme CRP-respons

A

av ukjente grunner gir enkelte sykdommer som innbyrdes har mange fellestrekk, ulik CRP-respons

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

CRP-respons ved SLE/UC vs RA/Crohns

A

+ lav CRP-respons selv ved høy sykdomsaktivitet ved SLE og ulcerøs kolitt.
+ kraftig CRP-respons ved RA og Mb Crohns

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

CRP og kardiovaskulær sykdom

A

CRP = risikomarkør for kardiovaskulær sykdom

28
Q

interkurrent sykdom

A

samtidig sykdom

29
Q

CRP skal normalt ligge på rundt 4 mg/L

A

ofte < 1 mg/L, og en måling med flere ukers mellomrom og uten interkurrent sykdom med CRP på rundt 4 mg/L tyder på økt risiko for kardiovaskulær sykdom

30
Q

rasjonalet bak CRP som risikomarkør for kardiovaskulær sykdom

A

CRP på rundt 4 mg/L tyder på lavgradig inflammasjon i aterosklerotiske kar

31
Q

hva er vært viktig å vurdere når jeg analyserer CRP?

A

sykdomsdebut < 12 timer > ?? kan ikke stole på CRP dersom sykdomsdebut under 12 timer…?

32
Q

SR

A

SenkningsReaksjon

33
Q

ESR

A

Erytrocytt SedimentasjonsRate = SR

34
Q

den internasjonalt anbefalte metode for å måle SR

A

Westergrens metode

35
Q

sedimenteringshastigheten

A

avhengig av partikkelstørrelsen og viskositeten i plasma

36
Q

pengerulldannelse

A

erytrocyttene vil danne “pengerull” = sedimentering

37
Q

erytrocyttene har en negativt ladet overflate, som medfører …

A

… gjensidig elektrisk frastøtning.

38
Q

to plasmaproteiner som motvirker erytrocyttenes gjensidige elektriske frastøtning

A

fibrinogen og Ig

39
Q

sedimenteringshastigheten og form/størrelse/antall erytrocytter

A

spiller en rolle!

  • polycytemi = lav SR
  • lav EVF/hematokrit = høy SR
40
Q

EVF = __ = __

A

__ = Erytrocytt-VolumFraksjon = hematokrit/Hct

41
Q

EVF ref

A

K>12 år = 0.37 - 0.48

M>12 år = 0.41 - 0.50

42
Q

viktigste determinant for SR

A

fibrinogen!! T1/2 5dager, som gir langsom SR-respons, lite spesifikk

43
Q

meget høy SR-verdi

A

> 70 mm/t kan tyde på alvorlig sykdom. ved SR > 100 mm/t fant man i et studie interkurrent sykdom hos 2/3 (infeksjon, malignitet, revmatiske sykdommer og nyresykdommer)

44
Q

hva måler CRP og SR

A

AKTIV PROSESS

45
Q

SR gir ofte tilleggsopplysninger og bør som regel rekvireres sammen med CRP

A

sjeldent, og SR krever en del blod fra pasienten…

46
Q

sjeldent indisert med SR..

A

jep, og det krever mer blod enn vanlig prøvetakingsanalyse, samt større ressursbruk i laboratoriet med manuell håndtering

47
Q

Pct = __ = __

A

__ = prokalsitonin = et forstadium av kalsitonin

48
Q

Pct er i dag en viktig parameter spesielt for denne tilstanden

A

alvorlig bakteriell infeksjon / SEPSIS

49
Q

prokalsitonin hevdes å samvariere bedre med den kliniske tilstanden ved sepsis enn CRP

A

ja!

50
Q

kalsitonin syntese

A

syntetiseres normalt i C-cellene i tyreoidea ved uttrykk av Calc-1-genet. ved alv bakterielle infeksjon uttrykkes Calc-1-genet i mange vev

51
Q

Pct ref

A

< 0.1 mcg/L

52
Q

pct er spesifikk for alv bakteriell infeksjon / sepsis

A

nei, men svært høye pct-verdier måles ved sepsis, 2-10 mcg/L

53
Q

sepsispasienter har ALLTID forhøyet Pct

A

nei, i sjeldne tilfeller ikke, men nyere og mer følsomme målemetoder har redusert dette problemet betydelig

54
Q

Prokalsitonin pct stiger noe senere enn CRP

A

pct stiger tidligere enn CRP! studier har funnet at pct stiger etter 4t mens CRP 12-24 timer

55
Q

pct både stiger og faller raskere enn CRP ved alvorlig bakteriell infeksjon

A

jep! dvs at pct egner seg bedre til å vurdere terminering av intensiv ab-behandling

56
Q

pct og spedbarn

A

studier har vist at PCT/prokalsitonin er minst like god parameter som CRP og LPK ved sepsis hos småbarn

57
Q

pct er normalt sett lavere de første levedøgn

A

normalt høyere

58
Q

fem viktige cytokiner

A

+ TNF-a og IL-1 !!

+ IL-6, IL-8 og IL-10

59
Q

cytokinanalyse og sepsismistanke

A

cytokiner stiger enda tidligere enn pct ved sepsis = potensial til tidlig diagnose

60
Q

cytokinanalyse har en rutinemessig plass i diagnostikken av inflammatoriske tilstander i dag

A

nei, pga stor interindividuell variasjon, betydelige analysekostnader og lav spesifisitet = Ingen rutinemessig plass i dag

61
Q

SAA = __ = ett __

A

__ = Serum Amyloid A-protein, et akuttfaseprotein

62
Q

SAA stiger like raskt og kraftig som CRP

A

ja, brukes lite i klinikken i dag, kanskje pga CRP gir nok info?

63
Q

er det nyttig å rekvirere og analysere både CRP og SAA?

A

njæ…? jeg holder meg foreløpig til CRP

64
Q

LPS = __ = frigjøres ved __

A

__ = LipoPolySakkarid = frigjøres ved gramnegative infeksjoner fra bakterienes cellevegger

65
Q

LPS er et __-produkt

A

bakterieprodukt, ikke en endogen betennelsesmarkør

66
Q

LBP

A

LPS-bindende protein, ledd i mekanismen for LPS-aktivering av monocytter, et akuttfaseprotein som øker særlig ved gramneg sepsis, stiger sent (etter 36t), ingen rutinemessig plass i diagnostikken

@ Uke 41, 2022 (84 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions