Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

@ Uke 41, 2022 > hyponatremi > Flashcards

hyponatremi Flashcards

1
Q

gradering av hyponatremi

A

lett hyponatremi = s-Na 130-136 mM
mod hyponatremi = s-Na 125-129 mM
alv hyponatremi = s-Na < 125 mM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

klinikk ved lett-mod hyponatremi

A

slapphet, kvalme/oppkast, hodepine, svimmelhet, forvirring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

klinikk ved alvorlig eller akutt hyponatremi

A

kramper, koma, respirasjonsstans. oftest kun ved s_Na < 120 mM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

akutt hyponatremi

A

hyponatremi utviklet < 48t

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

hyponatremi er en sjelden tilstand og er ikke assosiert med sykehusinnleggelser

A

hyponatremi er den vanligste elektrolyttforstyrrelsen og er assosiert med lengre sykehusopphold, økt morbiditet og mortalitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

akutt vs kronisk hyponatremi

A

akutt = alvorlig!

vanligvis kronisk pga utløsende sykdom, eks. hjertesvikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ved hyponatremi…

A

+ Elektrolyttveilederens flowchart
+ hva er s-glukose og effektiv osmolalitet?
+ tenk ALLTID underliggende patologi !!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

effektiv osmolalitet (mosmol/kg vann) = __ + __

A

__ = 2 * s-Na + s-glukose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

2Na+glukose = __

A

EFFEKTIV OSMOLALITET, mosmol/kg vann

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hva fører hyperglykemi til?

A

økt effektiv osmolalitet, som igjen gir hyperton hyponatremi pga osmose som trekker vann fra ICV til ECV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Et voksent menneske inneholder cirka __ gram av grunnstoffet Na

A

92 gram Na

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Na er et intracellulært anion

A

et ekstracellulært enverdig kation (Na+)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Natrium som alltid følges av et anion, oftest __, er ansvarlig for brorparten av __i den ekstracellulære væsken (ECF)

A

Natrium som alltid følges av et __, oftest klorid, er ansvarlig for brorparten av osmolaliteten i __

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

hva bestemmer renal vann-reabsorpsjon?

A

ADH !!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ADH utskilles fra __

A

hypofysen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

hvordan sørger ADH for adekvat vann-reabsorpsjon?

A

øke antallet aquaporiner/vannkanaler i nyretubuli

17
Q

hva stimulerer ADH og tørste?

A

økt osmotisk trykk / økt osmolalitet! hvorfor fører hyperglykemi til tørste?

18
Q

hyperglykemi fører til …

A

… økt effektiv osmolalitet som igjen stimulerer ADH og tørste

19
Q

baroreseptorer i arcus __ og sinus __ stimuleres ved for høyt eller for lavt arterielt __, og har prioritet over ECF osmolalitet for __-sekresjon

A

__ i arcus aorta og sinus caroticus stimuleres ved for høyt eller for lavt __ blodvolum og har prioritet over ECF osmolalitet for ADH-sekresjon

20
Q

hyponatremi oppstår …

A

… når væskeretensjon fører til overskudd av vann ifht Na i ECF.

21
Q

vannretensjonen kan nesten alltid knyttes til økt __

A

ADH-nivå

22
Q

to måter å tenke på hyponatremiens patofysiologi

A
  1. volumstatus

2. utløsende mekanisme

23
Q

seks etiologier bak hyponatremi

A
  1. økt osmotisk trykk (oftest pga hyperglykemi)
  2. lavt arterielt blodvolum
  3. binyrebarksvikt
  4. SIADH
  5. polydipsi
  6. underernæring
24
Q

polydipsi

A

tørste eller generelt unormalt høyt inntak av væske over kort tid

25
Q

normal s-natrium

A

137-145 mmol/L

26
Q

hyponatremi prevalent norske sykehus

A

30 % !!

27
Q

svært få pasienter utvikler hyponatremi under sykehusoppholdet

A

16 %

28
Q

vanligste årsakene til hyponatremi

A

35 % SIADH = normovolem hyponatremi
32 % dehydrering = hypovolem hyponatremi
20 % hjertesvikt og levercirrhose = hypervolem hyponatremi

29
Q

samtidig korreksjon av hyponatremi og hypokalemi

A

Obs intracellulært ioneskifte;

Ved samtidig korreksjon av hypokalemi (kaliumtilskudd), vil s-natrium kunne øke betydelig pga. intracellulært ion-skifte

30
Q

akutt vs kronisk hyponatremi

A

< 48t >

31
Q

overordnet behandling:

kronisk vs akutt hyponatremi

A

+ kronisk hyponatremi korrigeres langsomt pga risiko for osmotisk demyeliniseringssyndrom
+ akutt hyponatremi med mistanke om hjerneødem korrigeres raskt med hypertont saltvann

32
Q

viktige anamnestiske opplysninger ved hyponatremi

A

volumstatus, ernæringstatus, væskeinntak, vannlatning og avføring

33
Q

levercirrhose

A

skrumplever, fører til kronisk leversvikt, endestadiet ved en rekke kroniske leversykdommer

34
Q

leversvikt kan gi:

A

hypoalbuminemi -> redusert intravasalt kolloidosmotisk trykk -> generalisert ødem

redusert mengde koagulasjobsfaktorer -> økt PT-INR -> økt blødningstendens

brutt nitrogenhomeøstase -> toksisk plasmakons av ammoniakk -> forstyrrelse i glutamin- og kaliumbalansen i CNS -> leverencefalopati

35
Q

kroppens nitrogenbalanse avhenger av __

A

leveren

36
Q

en velfungerende lever omdanner ammoniakk til __

A

karbamid (=urinstoff)

37
Q

leverencefalopti kan føre til __

A

coma hepaticum

@ Uke 41, 2022 (84 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions