CKD og kontrastvæskeundersøkelse (NLSH PR49148)

Question 1

__ og __ skal bestilles og tolkes hos alle pas før planlagt CT-undersøkelse med iv kontrast ved NLSH?

Answer 1

Kr og eGFR

Question 2

hvor gamle nyreverdier aksepteres hos hhv polikliniske og inneliggende pas?

Answer 2

polikliniske: 30 dager
inneliggende: 2 dager

Question 3

ALLE pas må ha nyreverdier FØR CT-undersøkelse, uansett om det er akutt livstruende tilstand

Answer 3

Ved klinisk mistanke om akutt, potensielt livstruende tilstand skal man ikke vente på blodprøvesvar før undersøkelsen gjennomføres.

Question 4

nyreverdier ved nedsatt nyrefunksjon

Answer 4

eGFR <90

Question 5

normale Kr-verdier

Answer 5

60-105, obs mange pasientgrupper med “unormale normalverdier”

Question 6

hvilken enhet angis eGFR i?

Answer 6

ml/min/1.73m2

Question 7

nedsatt nyrefunksjon er kontraindikasjon for røntgenkontrastundersøkelse

Answer 7

nei!

Question 8

CKD vs AKI

Answer 8

kronisk nyresvikt vs akutt nyreskade

Question 9

CKD-pas: kontrast iv og eGFR >30

Answer 9

Ingen indikasjon for spesielle forbyggende tiltak eller kontrollblodprøver. kontrast iv ok

Question 10

CKD-pas: kontrast iv og eGFR <30

Answer 10

flere hensyn..

Question 11

jeg skiller ikke mellom CKD og AKI når jeg vurderer røntgenkontrastvæske hos pas med dårlige nyreverdier

Answer 11

jo, hensiktsmessig å skille mellom stabilt redusert nyrefunksjon (CKD) og akutt nyreskade (AKI)

Question 12

vurderinger ved CKD, eGFR <30 og kontrastvæske

Answer 12

• vurder om samme diagnostiske info kan oppnås med annen bildemodalitet.
• Kr skal kontrolleres 48 timer etter undersøkelsen.
• vurder væskestatus og gi væske etter prosedyre

Question 13

standard væskebehandling ved NLSH ved kontrastvæskeundersøkelse

Answer 13

1000ml NaCl 0.9% over to timer