migrene Flashcards
migrene definisjon
episodisk hodepineforstyrrelse som kjennetegnes av anfall med oftest unilateral pulserende hodepine, ledsaget av kvalme, foto-/fonofobi, og forverres av fysisk anstrengelse.
svært få migrenepasienter har også spenningshodepine
mange migrenepasienter har __ !
seks hovedtyper migrene
migrene uten aura migrene med typisk aura migrene med hjernestammeaura hemiplegisk migrene kronisk migrene status migrenosus
menn får oftere migrene enn kvinner
kvinner > menn (prosent?)
migreneprevalens kjønnnsfordeling
kvinner 15 %
menn 7 %
migrene har svært liten påvirkning på livskvalitet og medfører ikke spesielt store helsemessige kostnader for samfunnet
jo…!!
hva kommer migrene av?
vet ikke 100%.. men sannsynligvis en nevrovaskulær sykdom hvor genetisk disposisjon gjør en migrenehjerne mer mottakelig for en rekke endogene og eksogene triggerfaktorer
endogene og eksogene triggere
faktorer som trigger migreneanfall
migreneaura
et forvarsel, oftest synsforstyrrelse/flimring/lysglimt eller hudprikking, varer i 5-60min og ledsages ofte av hodepine innen 60min
CSD
Cortical Spreading Depression, hva er det?
forklar CSD
man tror at migreneaura forårsakes av CSD, som er endret kortikal aktivitet typisk startende occipitalt.
hjerneslag, migrene, MS eller epilepsi?
ikke alltid godt å vite…
de fleste får første migreneanfall etter fylte 50 år
før 40 år
migrenehodepine er i de aller fleste tilfellene svært intens hodepine, NRS 8-10
det er stor variasjon i intensiteten! moderat-sterk… NRS 5-10?
vanlige og uvanlige migreneaurasymptomer
vanligst: visuell aura!
uvanligst: hjernestammeaura og motorisk aura
aura ledsages alltid av hodepine
aura kan forekomme uten påfølgende hodepine
de seks hovedtypene migrene
- migrene uten aura
- migrene med typisk aura
- migrene med hjernestammeaura
- hemiplegisk migrene
- kronisk migrene
- status migrenosus
diagnosekriterier:
migrene uten aura
A. minst fem attakker som oppfyller B-D
B. hodepine som varer 4-72 timer (ubeh eller ikke suksessfullt beh)
C. hodepinen har minst to av følgende fire karakteristika:
1. unilateral
2. pulserende
3. mod el alv smerteintensitet
4. forverres av rutinemessig fysisk aktivitet
D. minst en av følgende under anfallet:
1. kvalme og/el oppkast
2. fotofobi + fonofobi
E. ikke bedre forklart av andre ICHD-3 diagnoser
ICHD
International Classification of Headache DIsorders
migrene er en __ hodepine
primær
SLUTT. Nevronel -> migrene -> Diagnosekriterier iflg ICHD-3 -> migrene uten aura
-