Mottak av slagpasient

Question 1

Tre mentale punkter før mottak

Answer 1

1. LMS på 2min.
2. Komparentopplysninger.
3. «Hva må vi utelukke?»

Question 2

Innkomstjournalens 6 hovedpunkter

Answer 2

1. Formalia
2. Anamnese/Aktuelt
3. Legemidler i bruk ved innleggelse
4. Status presens og organstatus
5. Supplerende undersøkelser
6. Resyme/Vurdering/Tiltak

Question 3

Organstatus: 8 systemer

Answer 3

CNS:
Respirasjon:
Sirkulasjon:
Koagulasjon:
Nyre/elektrolytter:
GIT/ernæring:
Infeksjon/inflammasjon:
Sekundært:

Question 4

Forutsetning for en reliabel nevrologisk undersøkelse

Answer 4

Normotensiv.
Normoglykem.
Ikke rus- eller medikamentpåvirket.
Ikke smertepåvirket.

Question 5

Status presens og tre viktigte undersøkelser

Answer 5

NIHSS, CT/CTA, EKG

Question 6

4 supplerende undersøkelser

Answer 6

Generell somatisk status
Nevrologisk undersøkelse
Avvikende biokjemi
Kolesterolverdier

Question 7

Tidspunkter i hjerneslagforløpet

Answer 7

Iktus
Ankomst sykehus
CT tatt
Trombolyse
Trombektomi lyskepunksjon
Trombektomi revaskularisering
Innlagt Slagenhet

Question 8

Resyme/Vurdering/Tiltak

Answer 8

• Diff:
• Bidiagnoser:
• Innlegges:
• Medikamentell behandling:
• Væske/ernæring:
• Profylakse:
• Planlagte undersøkelser: MR/CT, hjerte, tilsyn.
• HLR-status:
• Pårørende informert?

Question 9

Mottaksrutiner.
Innarbeide et mentalt kart! 😎

Answer 9

Innkomstjournal
LMG/LMS
Bestille øhjelpsundersøkelser
DIPS: Merknadsfelt
Akuttjournalen

Oppstart medikamentell behandling?
Profylakse? Statiner, osteoporose, obstipasjon, VTE.
Vurdér risiko: fall, ernæring, obstipasjon, trykksår, delir, urinretensjon.
Bestille videre undersøkelser.
Bestille lab.
Informér pasient og pårørende.
Tilsyn på post.
Vurdere og diskutere HLR-status.

Ferdigstille «Resyme/Vurdering/Tiltak».
Trombolyse/-ektomi: Gullapp S.G.I.
Signere lab og radiologi.
Kode.