akutt urinretensjon

Question 1

akutt urinretensjon er en __ tilstand!

Answer 1

__ er en akuttmedisinsk tilstand!

Question 2

akutt urinretensjon kan føre til …

Answer 2

… delir, sterke smerter, økt BT og puls, blærespreng… økende vannlatingstrang..

Question 3

akutt urinretensjon = __

Answer 3

__ = akutt manglende evne til å tømme blæra. gir etterhvert økende vannlatingstrang. svært viktig diffdiagnose hos personer som ikke kan gi uttrykk for ubehag, og som er motorisk urolige.

Question 4

inndeling av årsaker til akutt urinretensjon

Answer 4

• obstruktiv retensjon
• infeksiøst / inflammatorisk
• nevrogent
• medikamentutløst
• andre…

Question 5

nevn noen viktige etiologier til obstruktiv retensjon

Answer 5

1. prostatahyperplasi / BPH !!
blæretamponade (blod/koagler)
steinsykdom
postoperative forandringer
prostatakreft
fimose/parafimose

Question 6

UVI er en sjelden årsak til akutt urinretensjon

Answer 6

nei!?

Question 7

akutt urinretensjon.. ha __ årsaker i tankene!

Answer 7

nevrologiske årsaker! hjerneslag, MS, skiveprolaps, spinalt traume/kompresjon.. CAUDA EQUINA..

Question 8

hos eldre er akutt forvirring et sjeldent symptom på akutt urinretensjon

Answer 8

__ = vanlig symptom hos eldre med akutt __

Question 9

viktige supplerende undersøkelser

Answer 9

infeksjonslab, ustiks, blærescan

Question 10

UVI kan gi følelse av urinretensjon uten at det foreligger resturin

Answer 10

jep!

Question 11

viktigste behandling ved akutt urinretensjon

Answer 11

akutt kateterisering

Question 12

når skal pasienten innlegges sykehus ved akutt urinretensjon?

Answer 12

ved mistanke om blæretamponade, ureastriktur eller dersom pasienten nylig har fått gjennomført operasjon i eller gjennom uretra. også indikasjon for innleggelse ved forvirret pasient.

Question 13

blæretamponade

Answer 13

avløpet fra urinblæra og ned uretra blokkes av for eksempel koagler. AKUTTMEDISINSK/ØHJELPS TILSTAND

Question 14

visualiser og forklare kateterisering for menn

Answer 14

Før forhuden tilbake med ikke-dominant hånd, hold penis med en kompress. Ikke-dominant hånd er nå usteril. Fra nå av gjøres alt med dominant hånd. Vask glans penis med steril teknikk. Sett anestesigel i uretraåpningen, vent ca. 5 minutter. Hos liggende pasient trekkes penis rett opp med et fast grep bak glans mens kateteret føres inn (ca. 20–25 cm). Når kateteret er inne i blæren, vil det komme urin. Manglende urin på kateteret betyr at kateteret ikke er i blæren.

Question 15

visualiser og forklare kateterisering hos kvinner

Answer 15

Hold de ytre kjønnsleppene fra hverandre med ikke-dominant hånds 1. og 2. finger. Denne hånden er nå usteril. Fra nå av gjøres alt med dominant hånd. Vask forfra og bakover med steril teknikk. Hold deretter de indre kjønnsleppene fra hverandre og vask igjen. Kateterspissen dyppes i gel som er klargjort på forhånd. Før kateteret inn gjennom ostium uretrae. Når kateteret er inne i blæren, vil det komme urin.

Question 16

pasienter med akutt urinretensjon har ikke behov for smertelindring

Answer 16

det kan de ha behov for. spør og analysér ikke verbal fremtoning. morfin 2,5–5 mg langsomt intravenøst. Kan gjentas med doser på 1,0–2,5 mg inntil smertelindring.

Question 17

pasienter med akutt urinretensjon behøver sjeldent å henvises til sykehus hvis de ikke innlegges akutt

Answer 17

jo pasienten må henvises til urologisk/kirurgisk poliklinikk dersom årsaken til retensjonen er ukjent