ankel/arm indeks

Question 1

måling av AAI er fortsatt en kjernemetode i ikke-invasiv uutredning av __

Answer 1

PAS

Question 2

PAS

Answer 2

perifer aterosklerotisk sykdom

Question 3

redusert AAI er alltid symptomgivende

Answer 3

nei

Question 4

redusert AAI har vist seg å være en risikofaktor for blant annet __ og __

Answer 4

__ AAI har vist seg å være __ for hjerteinfarkt og hjerneslag

Question 5

utstyr ved AAI-måling

Answer 5

manuell blodtrykksmansjett og dopplerapparat

Question 6

ved blodtrykkmåling med dopplerteknikk er det kun diastolisk trykk som måles

Answer 6

kun systolisk!

Question 7

hva er karakteristisk distalt for en arteriell obstruksjon?

Answer 7

fall i systolisk trykk

Question 8

AAI-måling bør gjøres på sykehus

Answer 8

kan fint gjøres i allmennpraksis

Question 9

normalt er det god korrelasjon mellom AAI og grad av __ obstruksjon

Answer 9

normalt er det god korrelasjon mellom __ og grad av arteriell __

Question 10

vved mistanke om intermitterende klaudikasjon, mål __ !!

Answer 10

AAI !!

Question 11

pas med claudicatio intermittens har som regel __

Answer 11

arteriell insuffisiens, AAI __ - __

Question 12

normal AAI

Answer 12

AAI 0.9 - 1.3

Question 13

AAI som kan tyde på inkompressible arterier og vil være upålitelig måling

Answer 13

AAI > 1.3

Question 14

AAI som tyder på arteriell insuffisiens

Answer 14

AAI < 0.9

Question 15

AAI som tyder på kritisk iskemi og snarlig vurdering av karkirurg

Answer 15

AAI < 0.5

Question 16

arteriell obstruksjon kan vurderes ved __ og/eller __

Answer 16

angiografi og/eller anamnestisk

Question 17

hvilke arterier måles ved AAI-måling?

Answer 17

a. brachialis, ADP og ATP

Question 18

jeg bruker målingene fra både ATP og ADP

Answer 18

jeg bruker det høyeste målte trykket

Question 19

ankeltrykket måles med dopplerteknikk og armtrykket med auskultasjon

Answer 19

begge med doppler

Question 20

hvor plasseres dopplerproben?

Answer 20

arm: over a. radialis
ankel: over ADP og ATP

Question 21

hvor anlegges blodtrykksmansjetten ved ankeltrykkmåling?

Answer 21

like proksimalt for malleolene

Question 22

AAI vs ABI

Answer 22

synonymer. ABI = ankel-brachial indeks

Question 23

matematisk formel for AAI

Answer 23

systolisk ankeltrykk / systolisk armtrykk

Question 24

case: ankeltrykk 100, armtrykk 100

Answer 24

normal AAI, 1

Question 25

case: ankeltrykk 78, armtrykk 110

Answer 25

78/110 = 0.71 = sannsynlig arteriell insuffisiens

Question 26

case: ankeltrykk 44, armtrykk 138

Answer 26

44/138 = 0.32 = kritisk iskemi, vurderes snarlig av karkirurg

Question 27

forklar fremgangsmåten ved AAI-måling

Answer 27

-

Question 28

måling av trykk i flere segmenter (ankel, legg, lår) kan gi ...

Answer 28

... informasjon om lokalisering av mest uttalt arteriell obstruksjon

Question 29

et stort trykkfall i lårnivå tyder på distal aterosklerotisk sykdom

Answer 29

trykkfall i lårnivå tyder på proksimal arteriell obstruksjon

Question 30

trykkfall på leggnivå tyder på proksimal venøs obstruksjon

Answer 30

mere distal arteriell obstruksjon

Question 31

det fins ingen feilkilder ved AAI-måling

Answer 31

joda..

Question 32

kalsifisiering av leggarteriene = __

Answer 32

__ = mediasklerose

Question 33

mediasklerose kan resultere i __ karvegger og en påfølgende __-estimering av AAI, som gir __ måling

Answer 33

__ kan resultere i stive karvegger og en påfølgende overestimering av __ som gir upålitelig måling

Question 34

ankeltrykket er trykket der dopplerproben plasseres

Answer 34

ankeltrykket er trykket der mansjetten plasseres

Question 35

arteriell insuffisiens oppstår kun i underekstremitetene

Answer 35

kan også oppstå i overekstremitetene, med redusert brachialistrykk som resultat

Question 36

hvordan sikre at brachialistrykket er et reellt trykk og ikke redusert trykk pga arteriell insuffisiens?

Answer 36

bilateral brachialismåling

Question 37

en underestimering av armtrykket forårsaker underestimering av AAI

Answer 37

underestimering av armtrykk fører til overestimering av AAI

Question 38

under AAI-måling skal pasienten sitte i thoraxleie minimum 30 grader elevert overkropp

Answer 38

pas må ligge horisontalt med anklene i hjertehøyde

Question 39

pasienten må hvile i sittende stilling i minst 20min før AAI-måling gjennomføres

Answer 39

hvile liggende i 5-10 min før målingen

Question 40

god vane å måle trykket i begge __ først, da får jeg en pekepinn på hvilket __-trykk jeg bør forvente

Answer 40

jeg måler alltid armtrykket først

Question 41

jeg måler AAI hos alle __-pasienter, fordi det har store konsekvenser for videre __

Answer 41

jeg måler __ hos alle sårpasienter da det kan ha store konsekvenser for videre behandling

Question 42

pas med smertefulle sår rett proksimalt for malleolene

Answer 42

- legge mansjetten mer proksimalt | - måle tåtrykket med egen tåtrykkmåler

Question 43

typisk symptom ved venøs og arteriell insuffisiens

Answer 43

kroniske sår!

Question 44

KRONISKE SÅR = MÅLING AV __

Answer 44

KRONISKE __ = AAI-måling

Question 45

AAI-måling kan kun gjøres med doppler

Answer 45

det fins automatiske ABI-måleapparater, da behøver ikke pas hvile i forkant

Question 46

ultralydgelen legges på dopplerproben

Answer 46

legges på huden der jeg palperer puls

Question 47

dopplersonden vinkles perpendikulært ned på huden for sterkest signal

Answer 47

ideellt 0 grader til arterien, dvs parallellt med arterien, dog ikke gjennomførbart, så en vinkel på 30-60 gr mellom dopplerproben og huden er bra

Question 48

dopplerproben må presses hardt ned på for å få best mulig signal

Answer 48

nei, da kan arterien komprimeres og jeg får ingen signal. proben holdes lett over arterien 30-60 gr vinkel

Question 49

triks for å ikke legge for mye trykk på dopplerproben

Answer 49

holde i sondekabelen bak selve proben

Question 50

mansjetten må ikke blåses opp til over __ mmHg da dette er smertefullt og kan gi vevsskade

Answer 50

> 220 mmHg, da blir AAI "ikke målbar" og pas må henvises til karkirurg

Question 51

jeg må ofte be pasientene bite tennene sammen og tåle en del smerte under AAI-måling

Answer 51

det er uakseptabelt, jeg skal aldri påføre mine pasienter smerte

Question 52

behandling ved uttalt PAS

Answer 52

revaskularisering eller amputasjon

Question 53

kartlegging av lokalisasjon til arteriell obstruksjon

Answer 53

1. avansert bruk av AAI; måle ankeltrykk, leggtrykk og lårtrykk og sammenligne 2. angiografi...

Question 54

ved redusert AAI sitter arteriell obstruksjon i leggen

Answer 54

det kan jeg aldri vite sikkert.. kan sitte proksimalt i låret, rundt poplitea eller i leggen