hjerneslag

Question 1

viktigste risikofaktorer for hjerneslag

Answer 1

HT 48 %
fysisk inaktivitet 36 %
apoB/A1-ratio 27 %
kosthold 23 %
midje/hofte-ratio 19 %
stress 17 %
røyk 12 %
hjertesykdom 9 %
alkohol 6 %
depresjon 5 %
diabetes 4 %

Question 2

apoB/A1

Answer 2

apoB = apolipoprotein B
apoA1 = apolipoprotein A1
“apo-“ = fra, bort
bundet til spesifikke lipoproteiner

Question 3

hva er apoB og apoA1?

Answer 3

apoB er en type apolipoprotein bundet til LDL-proteinet. apoA1 bindes til HDL.

Question 4

lipoprotein = …

Answer 4

… et kompleks av fettstoffer og proteiner (“lipo” + protein) som er vannløselig (=løselig i blodserum). inndeles klinisk etter egenvekt, da i HDL, LDL, VLDL og kylomikroner.

Question 5

økning av kolesterol i blodet er som regel uttrykk for …

Answer 5

… økt [LDL] i blodet. LDL har ett apoB-molekyl per partikkel.

Question 6

alle hjerneslag bør inndeles etiologisk etter __-klassifikasjonen

Answer 6

TOAST

Question 7

TOAST

Answer 7

storkarsykdom
småkarsykdom
kardioembolisk sykdom
annet

Question 8

klinikk i akuttfasen, statistikk

Answer 8

84 % våken ved innleggelse
77 % minst ett FAST-symptom

50 % armparese
50 % språk-/taleforstyrrelse
50 % andre fokale symptomer
43 % beinparese
41 % facialisparese

Question 9

tidspunkter

Answer 9

Iktus
Varsling AMK
Varsling nevrolog
Ankomst ambulanse
Ankomst sykehus
Dør-til-CT
Dør-til-trombolyse
Dør-til-lyskepunksjon
CTP-til-reperfusjon
Dør-til-reperfusjon
Innslag slagenhet

Question 10

internasjonale uttrykk for tidspunkter og tidsmål

Answer 10

INT, DNT, CTGP, CTP-to-reperfusion

Question 11

hjerneblødning skal ALLTID vurderes av nevrokirurg

Answer 11

som hovedregel konfererer jeg med nevrologisk bakvakt hvor jeg legger fram min egen vurdering og plan

Question 12

vurdering av hjerneblødning

Answer 12

• klinikk, GCS
• masseeffekt, midtlinjeforskyvning, herniering
• meningeøst, cerebralt vs cerebellært
• intraventrikulært, fare for hydrocephalus?
• blødningsvolum (grense ved ca __ ml?)
• dyp vs kortikal blødning
• lokalisasjon og sannsynlig aneurisme?
• nevrokirurgisk vurdering?

Question 13

konservativ akuttbehandling av hjerneblødning

Answer 13

• Innleggelse Slagenhet med GCS/BT/p x24.
• Null per os.
• Blodtrykkskontroll, SBT < 140.
• Hemostase? TXA 1g x3.
• SpO2 > 95 %
• Senge- og hodeleie 30gr.
• God smertelindring.
• Blærekateterisering.
• Isoton væskeinfusjon

Question 14

Jeg oppdaterer meg ALLTID på __ sine anbefalinger!

Answer 14

Helsedirektoratet.no !!