Trombosis venosa profunda Flashcards
¿En qué consiste la tríada de Virchow?
- Estasis venosa
- Lesión endotelial
- Hipercoagulabilidad
Son factores de riesgo para trombosis venosa profunda:
- Edad >40 años
- Sedentarismo
- Inmovilización prolongada
- Cirugía ortopédica en articulaciones grandes
- Fracturas de miembros inferiores
- Uso de torniquete neumático
- Embarazo y puerperio
Son factores de alto riesgo para trombosis venosa profunda:
- Cirugía mayor
- Cáncer activo
- Enfermedad neurológica con paresia de miembros inferiores
¿Qué manifestaciones clínicas podemos encontrar en un paciente con trombosis venosa profunda?
- Dolor (referido como calambre en pantorrilla o muslo)
- Edema
- Eritema o cianosis
- Calor local del miembro afectado
- Imposibilidad para la deambulación
Estos signos detectan dolor a la movilización y compresión de músculos de la pantorrilla:
Signos de Homans, Ollow y Pratt.
El diagnóstico se fundamenta en la sospecha clínica, estandarizada mediante:
La regla predictora Wells.
Ante la sospecha clínica baja o intermedia de TVP (por regla de Wells) debe obtenerse el siguiente laboratorio:
Dímero D.
Es el estudio de elección ante la sospecha de TVP:
USG Doppler dúplex, se realiza directamente en caso de sospecha alta de TVP (por regla de Wells).
Es el tratamiento agudo de TVP para pacientes SIN cáncer:
HBPM + anticoagulantes orales de acción directa (dabigatrán, rivaroxabán, apixabán) por 3 meses.
Es el tratamiento agudo de TVP para pacientes CON cáncer:
HBPM durante 3 meses y posteriormente anticoagulantes orales de acción directa (dabigatrán, rivaroxabán, apixabán) pues el tiempo de anticoagulación será indefinido.
