Carcinoma de células transicionales Flashcards
¿Cuál es el subtipo histológico más común en tumores de vejiga, uréteres y uretra?
Carcinoma de células transicionales.
¿Dónde se desarrollan la mayoría de los carcinomas de células transicionales?
En la vejiga (90% de los casos).
¿Qué sexo se ve más afectado y a qué edad por el carcinoma de células transicionales?
Sexo masculino en >55 años.
Son factores de riesgo para carcinoma de células transicionales:
- Tabaquismo (principal FR, triplica el riesgo de esta neoplasia)
- Arilaminas (fabricantes de tintes, caucho y piel)
- Arsénico
- Hidrocarburos aromáticos policíclicos (benceno)
- Schistosoma haematobium
- Ciclofosfamida
- Abuso de analgésicos
- Uso de tiazolidinedionas >1 año
- Exposición laboral a aluminio, limpieza en seco, manufacturación de preservativos, bifenilos policlorados, pesticidas
Son manifestaciones clínicas de carcinoma de células transicionales:
- Hematuria (manifestación inicial) ya sea micro o macro
- Disuria
- Polaquiuria
- Urgencia urinaria
- IVU’s
- Nicturia
- Dolor hipogástrico o en flanco
- Hidronefrosis
Son los sitios de metástasis más comunes en carcinoma de células transicionales:
- Ganglios pélvicos
- Hueso
- Pulmones
- Hígado
- Cerebro
¿Cuál es el estudio inicial ante un paciente con sospecha de carcinoma de células transicionales?
USG abdominal.
¿Cuál es el estándar de oro para evaluación y etapificación de un paciente con sospecha de carcinoma de células transicionales?
Evaluación cistoscópica con toma de muestra biopsia de la lesión.
¿Con qué estudio se evalúa la extensión tumoral en el paciente con sospecha de carcinoma de células transicionales?
TAC de abdomen y pelvis.
Describe la clasificación TNM del carcinoma de células transicionales:
- Estadio I: Tumor que no sobrepasa submucosa
- Estadio II: Tumor que invade muscular propia
- Estadio III: Invasión de tejidos perivesicales o de estructuras adyacentes
- Estadio IV: Invasión de pared abdominal o pélvica, tumor fijo o metástasis ganglionares o distantes
¿Cuál es el estándar terapéutico de la enfermedad superficial (no músculo invasor) por carcinoma de células transicionales?
Resección transuretral vesical
+
Aplicación intravesical de inmunoterapia (bacilos de cepa Calmette-Guérin [BCG])
+
Qumioterapia con MITOMICINA C
¿Cuál es el estándar terapéutico de la enfermedad músculo invasora por carcinoma de células transicionales?
Cistectomía radical con quimioterapia NEOadyuvante.
¿Cuál es el estándar terapéutico de la enfermedad metastásica por carcinoma de células transicionales?
Qumioterapia NEOadyuvante.
