Colangitis

Question 1

¿Qué es la colangitis?

Answer 1

Obstrucción del conducto biliar común que produce:
- Estasis biliar
- Proliferación bacteriana
- Infección ascendente

Question 2

¿En qué década de la vida tiene incidencia máxima la colangitis?

Answer 2

Séptima década de la vida.

Question 3

Menciona los componentes de la tríada de Charcot:

Answer 3

• Fiebre con escalofríos
• Ictericia
• Dolor en hipocondrio derecho

Question 4

Menciona los componentes de la pentada de Reynolds:

Answer 4

Tríada de Charcot:
- Fiebre con escalofríos
- Ictericia
- Dolor en hipocondrio derecho
+
- Hipotensión
- Alteración del estado mental

Question 5

¿Cuál es el estudio inicial en pacientes con sospecha de colangitis?

Answer 5

USG abdominal.

Question 6

¿Qué hallazgo en el USG abdominal sugiere el diagnóstico de colangitis?

Answer 6

Dilatación de la vía biliar común.

Question 7

¿Cuál es el estudio de elección en pacientes con sospecha de colangitis?

Answer 7

Colangiopancreatografía por RM, también llamada colangiorresonancia.

Question 8

¿Cuál es el estudio estándar de oro en pacientes con sospecha de colangitis?

Answer 8

Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) pues es diagnóstica y terapéutica.

Question 9

El ___% de los pacientes con colangitis presenta cultivos bacteriológicos positivos, especialmente de agentes gramnegativos entéricos como _________ y ________________.

Answer 9

El 50% de los pacientes con colangitis presenta cultivos bacteriológicos positivos, especialmente de agentes gramnegativos entéricos como E. coli y K. pneumoniae.

Question 10

¿Qué involucra el tratamiento de la colangitis?

Answer 10

• Descompresión biliar (CPRE, drenaje transhepático percutáneo, descompresión quirúrgica abierta)
• Antibióticos (de elección piperacilina con tazobactam + ceftriaxona o cefepime)