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Cirugía general > Trauma maxilo-facial > Flashcards

Trauma maxilo-facial Flashcards

1
Q

¿Cuál es el principal mecanismo de lesión que causa trauma máxilo facial?

A

Accidente automovilístico en el que un pasajero sin cinturón se impacta en el parabrisas o el tablero del automóvil.

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2
Q

¿Qué sexo se ve más afectado por trauma máxilo facial y en qué rango de edad?

A

Sexo masculino
20-40 años

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3
Q

Se estima que un ____% de las fracturas faciales involucran el _____________.

A

Se estima que un 30% de las fracturas faciales involucran el maxilar.

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4
Q

Las fracturas por trauma máxilo facial generalmente son ____________ y pueden ser de trazo unilateral (más ____________) o de trazo bilateral (más ____________).

A

Las fracturas por trauma máxilo facial generalmente son cerradas y pueden ser de trazo unilateral (más frecuentes) o de trazo bilateral (más complejas).

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5
Q

¿Cuál es el estudio de imagen para confirmar el diagnóstico de trauma máxilo facial?

A

TC con o sin reconstrucción tridimensional (TC 3D).

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6
Q

¿Qué estudios de imagen se pueden pedir en caso de no contar con TC?

A

Radiografías de:
- Maxilar superior
- Senos paranasales (Watters, Hirz y Cadwell)
- Órbitas y/o base de cráneo

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7
Q

¿Cómo se realiza el manejo inicial de un paciente con trauma máxilo facial?

A

Secuencia ABCDE
Énfasis en la obstrucción de la vía aérea (A).

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8
Q

¿Cuál es la principal causa de muerte en pacientes con lesión facial?

A

Obstrucción de la vía aérea (A del ABCD).

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9
Q

Todas las fracturas maxilares requieren referencia para valoración por un cirujano ________________ y un _________________.

A

Todas las fracturas maxilares requieren referencia para valoración por un cirujano maxilofacial y un oftalmólogo.

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10
Q

¿Qué manejo quirúrgico tienden a requerir la mayoría de los pacientes con trauma máxilo facial?

A

Reducción abierta y fijación interna.

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11
Q

¿Qué complicaciones puede presentar el paciente por el trauma máxilo facial?

A
  • Lesiones intracraneales (89% de los casos) especialmente en fracturas Le Fort III
  • Lesiones oculares
  • Lesiones periorbitarias
  • Neuropatía óptica traumática
  • Hematoma septal
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12
Q

¿Qué clínica presenta una fractura Le Fort I?

A

Edema facial y limitación de la movilidad del paladar duro.

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13
Q

Describe extensión de la fractura Le Fort I:

A

Desde el septum nasal, pasa sobre los ápices dentarios hasta la apófisis pterigoides.

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14
Q

¿Qué clínica presenta una fractura Le Fort II?

A
  • Edema facial
  • Limitación de movilidad del cigoma y/o puente nasal
  • Hemorragias subconjuntivales bilaterales
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15
Q

Describe extensión de la fractura Le Fort II:

A

Desde el puente nasal a través de los procesos maxilares, pared interna de la órbita y apófisis pterigoides.

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16
Q

¿Qué clínica presenta una fractura Le Fort III?

A
  • Limitación para mover toda la cara
  • Alteración total de la estructura ósea facial
  • Aplanamiento facial
  • Puede cursar con la sección de uno o ambos nervios ópticos
17
Q

Describe extensión de la fractura Le Fort III:

A

Inicia en las suturas nasofrontal y frontomaxilar, se extiende posteriormente por el piso de la órbita, continúa por la unión cigomático-frontal y apófisis pterigoides.
Hay separación entre el tercio medio facial y la base del cráneo.

18
Q

¿Cuál tipo de fractura de Le Fort es la más frecuente?

A

Le Fort II.

19
Q

¿Cuál tipo de fractura de Le Fort es la más grave y compleja?

A

Le Fort III.

20
Q

¿Cuál es la fractura más común del esqueleto craneomaxilofacial?

A

La fractura del hueso nasal.

21
Q

¿Cuáles son los mecanismos más frecuentes de la fractura del hueso nasal?

A

Deportes, caídas y agresiones.

22
Q

Los pacientes con antecedente de ______________ son más susceptibles a una fractura nasal.

A

Los pacientes con antecedente de rinoplastia son más susceptibles a una fractura nasal.

23
Q

¿Qué clínica presentan los pacientes con fractura nasal?

A

Deformidad, hinchazón, epistaxis, obstrucción nasal y equimosis periorbital.

24
Q

En caso de obtener estos hallazgos en la exploración física, podemos diagnosticar fractura nasal:

A

Crepitación ósea y movilidad del segmento nasal.

25
Q

¿Cómo se llaman las maniobras que se usan en la exploración física para búsqueda de fractura nasal?

A

Maniobras de provocación de Brown-Guss.

26
Q

¿Cuál es el estudio inicial indicado para fractura nasal?

A

Radiografías:
- Perfilograma nasal con técnica blanda
- Radiografía de Waters

27
Q

¿Cuál es el mejor estudio para diagnosticar fractura nasal?

A

TC.

28
Q

¿Dónde se debe tratar una fractura nasal?

A

En el 2do nivel de atención por un otorrinolaringólogo.

Cirugía general (39 decks)

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