Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Genel Cerrahi Yarım > Tiroitin malign hastalıkları > Flashcards

Tiroitin malign hastalıkları Flashcards

1
Q

Tiroit Endokrin malign tümörlerden en sık görülendir
Tiroit tüm malign tümörlerin %1den azını oluşturur

A

D
D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tiroit malignitesi risk faktörleri nelerdir

A

Radyason hikayesi
<20 yaş
Aile Hikayesi
İleri yaş
Erkek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Tiroit malignitesi klinik bulgular ve nasıl muayene edelim?

A

Hasta yutma güçlüğü ses kısıklığı ile gelebilir
Boyunda Metastatik Lap ve Ac metastazlarına ait bulgu olabilir
Fizik muayene:
Nodülün büyüklüğü,kıvamı,fikse olup olmadığına bak
**Boyun lenf nodu muayenesi yap

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Malignite riski olan nodüller nelerdir

A

Sert ve 4cmden büyük nodüller
Fikse ve kenar yapısı düzensiz olan nodüller
Hızlı büyüyen nodüller
Şüpheli boyun LAP olan nodüller
Ailede tiroit Ca +MEN öyküsü
Horner sendromu yapan nodüller
Usde şüpheli nodüller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Tiroit nodül şüpheisyle gelen hastada neler yapılır

A

Tiroit fonksiyon testleri
US
MRI
İİAB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Tiroit nodül us’sinde malign nodül şüphesi olanlar nelerdir

A

Hipoekoik
**Mikrokalsifikasyon olanlar
**Düzensiz kenarlı nodüller
**İnvazif büyüyen nodüller
LAP+’ler
**Transvers genişliğe göre daha uzun ön-arka çap olan nodüller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

İİAB nasıl yorunlanır

A

BETHESDA SINIFLAMASI :
1-non diagnostik
2-benign
3-önemi belirsiz atipi %0-30 öalign
4-folliküler neoplazi şüphesi %25-40 malign
5-malignite şüphesi %50-75 malign
6-Malign >%95 malign

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ensık görülen tiroit kanseri nedir

A

Papiller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tiroit maligniteleri nelerdir

A

Papiller
Foliküler
Meduller
Anaplastik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Papiller tiroit kanseri nedir semptomları nelerdir

A

Radyasyona maruz kalan bireylerde görülür
Çoğu hasta ötiroiddir ve boyunda yabaş büyüyen ağrısız kitleyle gelir
Lenf nodu metastazı çocuk ve genç erişkinlerde yaygındır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Papille rkarsinom tanısı nedir

A

Tiroit kitelsi veya lenf bezinin İİABsi ile konur
**Boyun usg tiroitteki nodüller için ve servikal lenf nodları için yapılır(Mutalak boyun lenf nodlarına bak)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Papiller karsinom patolojisi nedir

A

Orphan annie çekirdekleri
Psammom cisimcikleri
Multifokaldir %85i

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Papiller tiroit karsinomu tedavisi nedir

A

*Total tiroidektomi
Lenf nodu metastazı varsa Santral veya lateral boyun diseksiyonu yapılır
RAI Ablasyonu
TSH Supresyonu(TSH’a cevap verirler ve supresyon tedavinin parçasıdır)
Tiroglobulin ile takip

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Foliküler tiroit karsinomu nedir tanı nedir

A

Tiroit kanserlerinin %10unun oluşturur
**İyot eksikliği olan bölgelerde sık görülür
Genelde guatr öyküsü olan soliter tiroid nodülleri şeklinde ortaya çıkar
Servikal LAP başta nadir görünür
***İİAB iyi huylu foliküler lezyonları foliküler karsinomlardan ayırt edememektedir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Foliküller tiroid ca patolojisi nedir

A

Kapsülle çevrilidir
***Malignite kapsüler ve vasküler invazyon varlığı ile tanımlanır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Foliküler tiroid ca tedavi ve prognoz nedir

A

Bethesda tip3 yani foliküler lezyon olan hastalarda lober tiroidektomi yapılır
**Tiroit kanseri teşhisi konduğunda total tiroidektomi yapılır

17
Q

Foliküler tiroid kanseri:
Tümör kapsülüne invazyon önemli belirteçtir
Lenf nodu metastazı nadirdir
Lokal invazyon ve uzak metastaz yaparlar

A

D
D
D

18
Q

Hürthle hücreli karsinom nedir

A

***Vasküler ya da kapsüler invazyon ile karakterizedir bu nedenle İİAB ile teşhis edilemez

19
Q

Papiller ve foiküler tiroit kanseri diferansiye tiroit kanserleridier

A

D

20
Q

Diferansiye tiroit kanserlerinin postop yönetimi nasıldır

A

RAI ile tarama ve tedavi yapılır
RT
KT?
Tg takibi

21
Q

Meduller karsinom nedir

A

Parafoliküler veya tiroidin C hücrelerinden kaynaklanır
Ailesel MTC,MEN2A ve MEN2B gibi çeşitli kalıtsal sendrom spektrumu içinde görülür
Tüm bu varyantların RET protoonkogenindeki germ hattı mutasyonlarına sekonder olduğu bilinmektedir

22
Q

MTC’li hastalar nasıl gelir

A

Sıklıkla palpe edilebilir servikal LAP
Ağrı sık görülür
Lokal yayılım,yutma güçlüğü,nefes darlığı semptomlarına neden olabilir
KC,kemik,AC metastaz yapar

23
Q

MTC’ durumunda kanda nelere bakılır

A

CEA
Kalsitonin
(Amiloid mevcudiyeti de tanısal bulgudur)

24
Q

MTC hastasına tanı nasıl konur

A

Öykü,fizik muayene,artmış serum kalsitonin veya CEA seviyeleri ve tiroid kitlesinin İİAB sitolojisi ile konur

25
Q

MTC tedavisi nedir

A

Total tiroidektomi
Santral boyun diseksiyonu(metastaz olmasa bile yapılır)
Metastaz varsa radikal boyun diseksiyonu

26
Q

Mtc özeti nedir

A

Parafoliküler hücrelerden köken alıyor
Calcitonin ve CEA salgılanıyor
Ailesel olma ihtimali yüksek(MEN2A,MEN2B,familyal MTC)
Boyunda kitle ve palpabl LAP
Ağrı lokal invazyon mevcut
Ret nokta mutasyonu yaygın

27
Q

Anaplastik tiroid karsinomu nedir

A

Yaşlılarsa ve kadınlarda çok görülür
Hızla büyüyen ve ağrılı olabilen uzun süredir devam eden bir boyun kitlesine sahiptir
Disfoni,disfaji,dispne gibi ilişkili smeptomlar yaygındır

28
Q

Anaplastik karsinom patolojisi nedir

A

*Tümörler sert ve fiksedirler
Mikroskobik olarak belirgin heterojenliğe sahip hücre tabakaları görülür
Hücreler iğ şeklinde çokgen veya büyük çok çekirdekli hücreler olabilir
Foliküler veya papiller olan daha farklılaşmamış tiroit tümörlerinin odakları görülebilir
*Tümörün Mtc ya da küçük hücreli lenfoma olmadığını doğrulamak gerekir
*En agresif tümördür

29
Q

Anaplastik karsinom tedavisi nedir

A

Agresif tedavi uygulanır
Eğer anaplastik karsinom rezeke esilebilir bir kitle olarak ortaya çıkarsa tiroidektomi özellikle gençlerde sağ kalımda küçük bir iyleşmeye yol açabilir
Rezektabl hastalığı olan hastalarda adjuvan kombine radyasyon ve kt

30
Q

Hangi tiroit kanserlerinde ameliyat sonrası tsh supresyonu gerekir

Hangi tiroit kanserlerinde ameliyat sonrası RAI ablasyon tedavisi uygulanır

A

Papiller ve foliküler

Papiller ve foliküler

31
Q

Hangi tiroid kanserlerinde lenf nodu diseksiyonu gerekir

A

Papiller ve foliküler tartışmalıdır
Medüllerde bilateral santral/modifiye boyun diseksiyonu

Anaplastikte gerek yok

32
Q

Tiroit lenfomaları çoğu ne hücresi tipindedir

A

Non-Hodgkin B hücresi

33
Q

Tiroit lendoması hastaları semptomları nedir

A

Anaplastik karsinomalı hastalara benzer semptom gösterir ancak hızla büyüyen boyun kitlesi genelde ağrısızdır

**KESİN TANI İÇİN İİAB YAPILIR

34
Q

Tiroid lenfoması tedavi ve prognoz nedir

A

Rt ve kt ile kombine tedavi önerilir
Tiroidektomi ce nodal rezeksiyon havayolu tıkanıklığı semptomlarını hafifletmek için kullanılır

35
Q

Tiroidektomi sonrasında major minör kanama olur bunun yönetimi nasıldır

A

Major kanama hastada asfiksi ve solunum arresti yapabilir

Ameliyat sonrası drenden kan gelen veya boynu şişen aniden solunum sıkıntısı olan hastada hızla yara açılır ve ameliyathaneye alınır

36
Q

Tiroidektomi sonrası hangi sinir zarar görebilir

A

Sup laringeal sinir external dalı(tiz sesler çıkmaz)

İnferior laringeal sinir
Tek taraflı ise ses kısıklığı nefes almada zorluk su içerken aspirasyon ve disfaji

Çift taraflı ise bifazik stridor,respiratuvar distress

Tedavi:Tek taraflılarda 6ay beklemek gerekir
Çift taraflılarda acil torakotomi endikasyonu

37
Q

Tiroidektomi sonrası gipoparatiroidizm semptomları nedir

A

Hipokalsemi
İyonize ca bakılır,PTH seviyesi incelenir

Klinik:
Chvostek belirtisi
Ebe eli

Asemptomatik:VitD ve kalaiyum oral

Genel Cerrahi Yarım (54 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions