ŞOK Flashcards

1
Q

Şok nedir

A

Hücrenin metabolik ihtiyaçlarını karşılamadaki yetersizlik ve sonuçları

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Şok tipleri nelerdir

A

1-Hipovolemik
2-Septik(Vazojenik)
3-Kardiyojenik
4-Nörojenik
5-Travmatik
6-Obstrüktif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Şoktaki öncü fizyolojik etki nedir

A

-Doku hipoperfüzyonu
-Hücresel enerji açığı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Şoktaki nöroendokrin cevabın amacı nedir

A

-Kalp ve beyin perfüzyonunun sürdürülmesi
-Periferik vazokonstrüksiyon oluşması
-Sıvı atılımının inhibe edilmesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Şokta nöroendokrin cevaba neden olan aferent sinyaller nelerdir

A

Ağrı(hipotalamohipofizadrenal aks)
Dolaşan kan hacmi kaybı
Hipoksemi,hiperkarbi,asidoz
Enfeksiyon
Vücut sıcaklığında ani değişim
Duygusal uyarılma
Hipoglisemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Şokta nöroendokrin cevaba neden olan aferent mediatörler nelrdir

A

Histamin
Sitokin
Eikasonoidler
Endotelinler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kalpte betaadrenerjik reseptör aktiflenmesi ne yapar

A

Kalp atış hızını,kasılmasını ve debisini artırır
Artmış miyolard o2 tüketimi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Arteriollerde alfa adrenerjik reseptörler neler yapar

A

Vazokons ve sistemik vasküler direnç
Kan basıncında artış

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Septik durumlarda salınan endotoksin ne yapar

A

Arjinin vazopreain salgılanmasını doğrudan stimüle eder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Doku perfüzyonunu anlayabilmek için hangi değere bakabiliriz

A

Laktat çünkü metabolik asidozu gösterir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Tnf alfa nedir görevi nedir

A

Yaralanmaya cevap olarak salınan öncül sitokinlerdendir
Monosit,makrofaj ve T hücrelerinden salgılanır

Etkileri:
Periferik vazodilatasyom
Diğer sitokinlerin salınımının aktivesi
Pıhtılaşma akt indüksiyonu
Kas protein parçalanması kaşeksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

İl6 görevi nedir

A

Hemorajik şoka
Majör ameliyat prosedürlerine veya teavmaya cevap olarak yükselir
Ac kc ve bağırsak hasarına katkıda bulunur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hangi interlökinler yaralanmaya karşı akut faz reaktanlarını artırır

A

IL6 ve IL1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kompleman artışı yaralanma ile aktive olur
Yaralanmasan sonra ilk artan hücreler nötrofildir

A

D
Hemorajik şoktan sonra belirgin bir artış olur

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hipovolemik şok nedir sonuçları nedir

A

Kanama nedeniyle dolaşımdaki hacim kaybıdır
Sonuçları:
Baroreseptöe stimülasyonu azalmaıs
Kemoreseptör stimülasyonu artışı
Vazokons ve periferik arter direnci olur

Semptaik stimülasyon yapıp e ve ne salınımı
Renin ajiotensin aktivasyonu
Adh salınımı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hipovolemik şok bulguları nedir

A

Ajitasyon
Soğuk ekstremite
Hipotansiyon
Taşikardi
Zayıf alınan veya alınamayan periferik nabız

17
Q

Ne kadarlık hemoraji ne kadarlık semptom yaratır

A

%15in altında kayıp çok az semptom
15-30arası(1.5L) hafif taşikardi taşipne anksiyete
30dan fazlası kaybedilmediği sürece konfüzyon belirgin olmaz
40dan fazlası hayati tehlikedir

18
Q

Hemorajik şok teşhisi nasıl konur

A

Serum laktat ve baz açığı
Ana arter veya ven teavmaları varsa
Küçük damarlardan kontrolsüz sürekli kanama
Hemodinamik stabilseler bt yap

19
Q

Hemorajik şok tedavisi nedir

A

Solunum yolu
Kan kaybının kontrolü
İv hacim resüsitasyon(sıvı,TDP,ES)
Fibrinojen konsantreleri
Antifibrinolitikler
*Isı kaybı kontrolü

Laparotomi
Torakotomi

20
Q

Travmatik şok nedir

A

Travma sonrası proinflamatuvar aktivasyon
Yumuşak doku yaralanması
Uzun kemik kırıkları
Kan kaybında olur

21
Q

Travmatik şok tedavi nedir

A

Proinf sitokinlerin azaltılması:
Hemoraji kontrolü
Yeterli hacim resüsitasyonu
Ölü doku debridmanı
Kemik yaralanmaları stabilizasyonu

22
Q

Septik şok nedir

A

Endotel ve damar sisteminin disfonksiyonu
Periferik VD
Plazma katekolamin seviyeleri yükselir ve renin anjiotensin sistemi aktive edilir

23
Q

Vazodilatör şokun septik şok dışında en sık diğer bedenleri nelerdir

A

Hipoksik laktik asidoz
Co zehirlenmesi
Dekompanse ve geri dönüşümsüz hemorajik şok
Terminal kardiyojenik şok
Kardiyotomi sonrası şok

24
Q

Septik şokta neler olur

A

Artmış kalp debisi
Periferik vd
Ateş lökositoz
Hiperglisemi
Taşikardi

25
Q

Septk şok tedavi nedir

A

Ab
Vazopressörler
Kan şekeri kontrolü
Steroidler
İmmünmodülatörler

26
Q

Kardiyojenik şok nedir

Hemodinamik kriterleri nelerdir

A

Azalan kardiyak output ve hipoksi
Hemodinamik kriterleri:
-Sürekli hipotansiyon (SBP en az 30dk boyunca <90
-Azalan kalp indeksi(metrekare başına <2.2L/dk)
-Yüksek pulmoner arter kanmaa basıncı >15mmhg)

27
Q

Kardiyojenik şokun en sık sebepleri nelerdir teşhisi nedir

A

Akut geniş Mİ

Şokun teşhisi:
Azalmış kardiyak debi
Miyokard o2 gereksinimlerinin artması
Ekg
Arter kan gazı
Elektrolitler
Kardiyak enzimler
İnvazif kalp izlemi

28
Q

Kardiyojenik şok tedavi nedir

A

Perkütan translüminal koroner anjioplasti

Yeterli havayolu ve ventilasyon
Yeterli dolaşım
Yeterli oksijen
Antikoagülan tromboşitik tedavi

29
Q

Obstrüktif şok nedir

A

Venöz dönüşün mekanik olarak engellenmesiyle olur bunlar:
Travma hastalarında pnömotoraks nedeniyle veya kardiyak tamponad nedeniyle olur

30
Q

Onstrüktif şok kliniği nedir

A

Solunum sıkıntısı
Hipotansiyon
Bir hemitorsksta solunum sesi
*Jugüler venöz distansiyon
Trakeal sapma

31
Q

Obstrktif şok tanı ve tesavi nedir

A

Pa ac grafisi ekg
Tedavi:
Toraks tüpü
Perikardiyosentez
Sol torakotomi ile acil perikardiyal dekomp

32
Q

Nörojenik şok nedir

A

Periferik arterlerde vazomotor tonus kaybı:
Artan vasküler kapasitans
Azalan venöz dönüş
Azalan kalp debisi

Servikal veya yüksek torasik bölgenin yaralanamsıyla spinal kord yaralanmaları sebep olabilir

33
Q

Nörojenik şok sebepleri nedir

A

Spinal kord travması
Spinal kord neoplazmı
Spinal epidural anestezi

34
Q

Akut spinal kord yaralanmaları teşhisi nedir

A

Bradikarsi
Hipotansiyon
Kardiyak aritmiler
Azalan kalp debisi
Azalan periferik vasküler direnç

35
Q

Nörojenik şok tedavi nedir

A

Vertebra kırığı stabilizasyonu
Vazokonstrüktörler