Selim Ve Malign Özofagus Hastalıkları Flashcards by Kerim Efe ERCENİK

Özofagus daralma bölgeleri nelerdir

Üst—>Krikofarengeal kas
Orta—>sol ana bronş ve aort seviyesinde
Alt—>Diafragma hiatusundadır

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Sol reküren laringeal sinir yemek borusuna sağdakinden daha yakın seyreder

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Özofagusun lenfatik akışı nasıldır

Ductus torasikuslar aracılığıyla olur

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Klinik olarak özofagus motilite bozukluğu özofagusun alt 2/3kısmındaki düz kasları etkile rbu yüzden cerrahi miyotoöi yapıldığında insizyonun bu mesafeye uzanması gerekir

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Özofagus hangi arterlerden beslenir

Üst—İnf tiroid arter
Orta—Bronşiyal arter
Abd kısım—Sol gastrik arter ve inf frenik arterden çıkar

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Özofagus venöz dönüşü bereyedir

Serbikal bölge—inf tiroid ven
Torasik—bronşiyal azigos hemiazigos ven
Abd—Koroner ven (sol gastrik)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Farinks ve özofagusun parasempatik inervasyonu ne ile olur

Vagus

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Özlfagusun servikal bölgesinde oluşan tümör daha az submukozal yayılma yapar neden

Çünkü lenf düğümlerine direkt segmental drenajı varsır

Alt kısımda ise submukozal pleksus lenf nodları nedeniyle daha geniş yayılır

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Farenlsin aferent duyu sinirleri nelerdir

Glossofarengeal
Vagusun sup laringeal dalı
Bu ainirleirn uyarılması yutma donksiyonunu oluşturur

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

*insanlarda antiteflux mekanizması bileşenleri nelerdir

Mekanik olarak etkili bir LES
Sağlıklı yemek borusu klirensi
Yeterli işleyen gastrik rezervuar

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Les basıncını neler azaltır

Alfa blokör beta uyarıcılar
Kolesistokinin östrojen glukagon progesteron sekretn
Kalsitonin ile oluşturulmuş peptit
Anrikolinerjik,barbitürat,ca kanal blokörü kafein diazepam dopamin

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Les basıncını neler artırır

Gastrin motilin
Peptitler p maddesi
Antissit kolinerjik agonistler

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Özofagus fonksiyonlarının değerlendirilmesi nasıl olur

İlk tanı testi:Gastroskopi
Radyogtafik değerlendirme
Pasaf özofagus gastroduodenografi
Fonksiyonel anormallikler testi:
-Sabit manometri
-Yüksek çözünürlüklü manometri
-özofageal empedans
-özofageal transit sintigrafisi
24saatlik ph ölçümü

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Statik öanometri hangi durumlarda kullanılır

Akalazya
Diffüz özofagus spazmı
Nutcracker yemek borusu
Hipertansif LES

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ger ayırıcı tanısı nedir

Akalazya
Özofagus karsinomu
Pilor stenozu
Kolelitiazis
Gastrit
Mide duodenum ülserleri
Kah

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ger klinik bulgular nedir

Heartnurn
Retrosternal yanma
Antiasitlerle rahatlar

Ger ilişkili komplikasyonlar nelerdir

Özofajit
Striktür
Barrett özofagusu(metaplastik)
Solunum komplikasyonları
Neoplastik komplikasyonalrı(adenokarsinom)

Barrett özofagus ve neoplastik(adenokarsinom) özofagus komplikasyonları nelerdir

Kolumnar segmentte ülserasyon
Darlık oluşumu
Displazi kanseri sekansı

Görh cerrahi tedavisi nedir

Laparoskopik antireflux cerrahisi uzun süreli semptom kontrolü sağlar
Ama gö bileşkede yeni bir antireflux kapak oluşturmaktır

Primer antireflü onarımı nedir

Nissen fundoplikasyon
Kısmi fundoplikasyon
Collis gastroplasti

Hiatal herni çeşitlerini say

Tip 1(sliding hernia) kardianın yukarı çıkmadı
Tip2(rolling,paraözofageal) fundusun yukarı çıkması
Tip3(kombine,sliding rolling) kardia ile fundusun yukarı çıkması
Tip4 midenin tamamının çıkması intratorasik mid eolarak adlandırılır

Tip 2 ve 4 kesin cerrahidir

Oaraözofsfeal hernilerde disfaji ve postprandial dolgunluk semptomu vardır
Sliding hiatal hernide mide ekşimesi ve reflünün tipik semptomları görülebilir

D
D

Hiatal herni tanısı nedir

Adbgde kardiyak gölgenin arkasında hava sıvı seviyeleri görülür
Peh midenin torasik boşluğa kalıcı herniasyonu olduğundan baryumlu grafi hemen her vakada tanı sağlar
Fiberoptik özofagoskopi de hiatal herni tamısında ve sınıflandırılmasında yararlıdır

Hiatal herni tedavisi nedir

Peh tedavisi büyğk ölçüde cerrahidir
Peh onarımında diyafragmalara primer sütur atıldığında rekürrens oranının yğksek olduğu görülmüş
Sentetik veya biyolojik ağ ile nüksün azaltılabileceği düşünülüuot

Schatzki halkası nedir

Genelde hiatal herni ile ilişkili skuamokolumnar bileşkenin özofagus distalinde oluşturduğu ince sunmukozal çevresel halkadır Semptomu katı yiyeceklerin hızlı alınması sırasında kısa süreli disfaji atakları görülmesi Tedavi:Tek başına dilatasyon Antireflux yöntemle dilatasyon Sadece antireflux prosedürü İnsizyon ve halkanın eksizyonu

Sklerodermalı hastaların %80inde özofagus donksiyon anormallikleri vardır

D Perivasküler kompresyona bağlı kas iskemisinin motilive anomalisine sebep olduğu düşünülüyor SKLERODERMA 1 Skleroderma hastalari cerraha yönlendirilmeden önce siklikla cok sayida dilatasyon geçirmistir. • Özofajit siddetli ise E Daha önce basarisiz bir antireflux prosedürü varsa • Hastalik gecikmis gastrik bosalma ile iliskiliyse, • Roux-en-Y gastrojejunostomisi ile yapilan gastrik rezeksiyon en iyi secenektir

Eozinofilik özofajit nedir

Göğüs ağrısı ve disfaji şikayeti olan hastalarda görülür Endoskopi karakteristiktir bir dizi halka yapısı görünerek tanı konur

Transit disfaji nedir

Yutmada bozukluktur sebepleri Serebrovasküler kazalar, • Beyin sapi tümörleri. Poliomyelit, Multipl Skleroz, © Parkinson hastaligi, Periferik nöropati, Yutmada yer alan kranyal sinirlerde cerrahi hasar.

Transit disfaji izole kas hastalıkları nelerdir

Radyasyona bağlı miyopati Tiromegali LAP

Zenker divertikğlğ nedir

Servikal özofagustaki kompliyans kaybına bağlı kademeli genişleme Semptom:sindirilmemiş gıdanın ağıza rejürjitasyomu

Özofagus karsinomu nedir

Skuamöz karsinomdur bazı etyolojik faktörler: Uzun süre devam eden akalazya Tylosis Hpv Barrett özofagus patofizyolojisine dayanır(primer adenokarsinom gelişiminde en önemli etyolojik faktör)

Özofagus kanseri klinik özellikleri nelerdir

Disfaji Özofagusta serozal tabaka yoktur düz kası kolaylıkla genişler Primer tümörün trakeobronşiyal ağaca invazyonu stridor öksürk boğulma ve aspirasyon pnomonisi yapabilir Vokal kord invazyonu sol rekürren laringeal sinir paralizisine neden olabilir

Özofagus kanseri evrelemesi nasıldır

1-Özofagusta sınırlıysa T1-2,N0 Tümörün drene olduğu lenf nodu diseksiyonu yapılır 2-Lokal ileri T1-3 N1 Neoadjuvan sonra cerrahi 3-Metastatik (herhangibir T,herhangibir N,M1) tedavi palyatiftir —disfaji varsa özofageal stent yerleştirilebilir

Özofagus kanserlerini evrelemede neler yardımcı olur

Karın pelvis BT PET

Minimal invazif transhiatal özofajektomi nedir

Ğat karından 5 veya 6küçük insizyon ve piyesin çıkarılması ile yapılan ameliyattır. Mideden gastrik boru oluşturulur

Radikal özofagus diseksiyonlsrının en sık komplikasyonu nedir

Pnömoni solunum yetmezliği Af Anostomotik sızıntı Flep nekrozu Gastrokütanoz fistül

Benign özofagus tümörleri ve kistleri nelerdir

Çoğunluğu leiomyomlardır