Akut Pankreatit

Question 1

Safra taşı pankreatite neden olmaktadır

Answer 1

D

Question 2

2 tip akut pankreatit vardır bunlar nelerdir

Answer 2

**İnterstisyel ödematöz pankreatit(En sık)
Nekrotizan pankreatit

Question 3

2012 revize atlanta klasifikasyonu nedir

Answer 3

Ağır pankreatit içindir:

Persistan organ yetmezliği(>48saat)
Tek organ yetersizliği
Çoklu organ yetersizliği

Question 4

Ağır pankreatit erken ve geç olarak 2 aşamadan oluşur bunlar nelerdir

Answer 4

Erken
Patofizyolojisi:SIRS(Sitokin fırtınası)
Kliniği:hipovolemi,pulmoner renal gis dolaşım bozukluğu

Geç
Patofizyolojisi:Translokasyon
Kliniği:Enfeksiyon

Question 5

İnterstisyel ödematöz pankreatit nedir

Answer 5

En sık görülür
Pankreasın tamamında ödeme bağlı genişleme
Bt:
Homojen görünüm
Perioankreatik yaplı dokuda inf
Az miktarda peripankreatik sıvı
Semptomlsr genelde 1 hafta içinde kaybolur

Question 6

Nelrotizan pankreatit nedir

Answer 6

Pankreas veya peripankreatik dokuda olur

Question 7

Akut oankreatit tanısı nedir

Answer 7

Karın ağrısı epigastrik ağrı
Taşikardi taşipne
Hipotansiyon,hipertermi
HTC artar(intravas sıvı kaybı)
Prerenal azotemi BUN Cr artar
Albümin ve ca düşer

Question 8

Akut pankreatit serum belirteçleri nedir

Answer 8

Amilaz yükselmesi (hiperamilazemi)
Lipaz
Crp
Amilaz normal pankreatit (hiperlipidemi)
Üriner amilaz:uzun süreli yüksek seviye
**Amilaz ve lipaz prognostik değil

Question 9

Akut pankreatit radyolojik görüntülemesi nedir

Answer 9

Us(ilk tanı yöntemi)
-safra kesesinin değerlendirilmesi

IV kontrastlı bt(balthazar akorlama sistemi)
-pankreasın değerlendirilmesi

Mr/mrcp
-koledokta taş varsa bakmak için

Question 10

Akut pankreatitte btde ilk hafta görüntüleme yetersizdir

Answer 10

D
Morfolojik değişiklikler ve nekrozun derecesi organ yetersizliği ile doğrudan ilişkili değildir

Question 11

**Akut pankreatit prognostik faktörler nelerdir

Answer 11

Ranson>3
Crp>15mg/dl
Nötrofil/lenfosit
Bt
BISAP(bedsid eindex)
Apache
SIRS
Obezite
HAP

Question 12

Ranson kriterleri nedir

Answer 12

Safra taşı olmayan pankreatit:
Yaş>55
Wbc>16k
Glikoz >200mg/dl
Serum Ldh>350IU/L
Serum AST>250IU
HCT düşüşü
BUN
Serum Ca düşmesi
Arteriyel po2
Baz açığı
Sıvı tutumu

Safra taşı pankreatiti:
Yaş>70
Wbc>18k
Glikoz>220
Ldh>400
Ast>250
Hct düşüşü
Bun artışı
Ca
Baz açığı
Sıvı tutumu

Question 13

Hap skoru (zararsız akut pankreatit)nedir

Answer 13

Zararsız akut pankreatitin ön görülmesi için başvuru anında 3 belirleyici faktör

Rebound hassasiyet ya da defansın olmaması
Normal Hct
Normal serum kreatin düzeyi

Question 14

Akut pankreatitte tedavi için ercp niye kullanılır

Answer 14

2 endikasyonu var:
Kolanjit
Koledok distalinde impakte taş

Question 15

Akut biliyer oankreatit tedavi nedir

Answer 15

Kolesistektomi
Ercp

Question 16

Hafif pankreatit tedavi nedir

Answer 16

Iv sıvı
Analjezik
Destek tedavisi

Question 17

Orta ağır pankreatit tedavi nedir

Answer 17

Yoğun bakıma alınır
Ab(karbapenem)
O2 desteği
Beslenme
Cerrahi

Question 18

Akut pankreatit semptomatik steril nekrozda tedavi nedir

Answer 18

İnfekte nekrozda:
İİAB önerilmemektedir
Klinik bulgular bt ile değerlendirilir
Klinik kötüleşmede perkütan endoskopik drenaj yapılır

Abd kompartman sendromunda:
Karın içi basınç ölçümü

Paödokist oluşumu

Question 19

Akut biliyer pankreatitte klinik düzelmeyi takiben erken kolesistektomi güvenli ve etkin bir tanımlayıcı tedavi olarak yapılabilir

Answer 19

D

Geç kolesistektomi tekrarlayan pankreatitlr ilişkilidir

Question 20

Ağır pankreatitte kolesistektomi zamanlaması nedir

Answer 20

Aktif inflamasyon ve sıvı koleksiyonları gerileyince (6ay)