Kolonun Divertiküler Hastalığı Flashcards
Normal divertikülğn yalancı divertikülden farkı nedir
Yalancıda mukoza ve submukoza katılır
Divertiküloz nedir
Divertikülit nedir
-İltihaplanma olmadan divertikül olmasıdır
-Divertikül gelişimiyle inflamasyın ve enfeksiyon anlamında gelir
Divertikülit semptomları nedir
Ateşli veya ateşsiz karın ağrısı
Palpasyonla kitle bulunması
Lökositoz
Sol alt kadran ağrısı
Bazı durumlarda kanama
*BT perikolik inflamasyon ve apse tanımında son derece faydalıdır
Divertikülit ayırıcı tanısı nedir
Malignite
İskemik kolit
Enfeksiyona bağlı kolit
İnf barsak hastalığı
Komplike olmayan divertikülitte tedavi nasıl olur
Hastaların çoğu cerrahi olmadan iyileşir
***Kolonoskopi iyileşmeden 4ile 6 hafta sonra önerilir(yaymamak için)
Tekrarlayan hastalıkla birlikte komplikasyon riski artar bu sebeple ikinci divertikülit krizinden sonra hastanın hastaneye yatması gerektiğinde elektif sigmoid kolektomi önerilir
Komplike divertikülit nedir neler olur tedavi nedir
Apse, tıkanma ,yaygın peritonit veya kolon ile komşu yapılar arasında fistül içeren divertiküliti içerir
Hinchey evrelemesi yapılır
Hinchey evreleme sistemi nedir
Komplike divertikülitte bakılır
Hinchey1-Perikolik veya mezenterik apse—>Ab ver
Hinchey2-Uzak apseler,pelvik beya retroperitoneal apseler—>Ab+drenaj
Hinchey3-Yaygın pürülan peritonit —>bazen cerrahi
**Hinchey4-Yaygın fekal peritonit—>Cerrahi
Komplike divertikülitte tedaviler nelerdir
Küçük apseler (<5cm) parenteral ab ile tedavi edilebilir
Büyük apseler perkütan drenaj ve Ab ile tedavi edilir
Rezeksiyon sa yapılabilir
Komplike divertikülitte neler görülür
Obstrüktif semptomlar
Tam tıkanıklık
Komplike divertikülitte görüntüleme yöntemleri nelerdir
Bt
Mr
Baryum grafiler
Sağ kolon divertikülü nedir
Çekum ve çıkan kolonda görülür
Gerçek divertiküllerdir
Daha genç hastalarda görülür
Hastaların çoğu asemptomatiktir
Ayırıcı tanı:akut apandisit
Kanama nadir
Tedavi:Cerrahi
