Kolorektal Karsinom Flashcards
Gı sistemin en sık görülen malignitesi nedir
Kolorektal karsinom
Hangi gis semptomlarında tam bir değerlendirme gerekir
Bağırsak alışkanlıklarında değişiklik
Rektal kanama
Melena
Açıklanamayan anemi
Kilo kaybı
Kolorektal kanser için en büyük risk faktörü nedir
Yaşlanma ilk sıradadır
Diğer risk faktörleri:
İbha bağlı uzun süre devam eden kolit
Primer sklerozan kolanjit
Üreterosigmoidostomili hasta
Akromegali(büyüme hormonu ve insülin benzeri büyüme fsktörü)
Pankolitli ve sol kolitli hastalarda kaç yıl hastalıktan sınra yıllık kolonoskopi taraması önerilir
Pankolit 8yıl
Sol taraflı kolit 12-15yıl
Kolorektal kanser patogenezi nedir
Onkogen aktivasyonu: K-rad
Tümör baskılayıcı genlerde mutasyon:
Apc
Dcc
P53
Bu mutasyonalrın birikmesi ile crcnin adenömatöz poliplerde geliştiği düşünülüyor
*Normal kolon epitelinden karsinom oluşumu sıralaması nedir
Apc—kras—dcc/dpc4/Jb18—p53
Kolorektal karsinom Loh yolunnedir
%80i loh yolağındaki mutasyonlardan olur
Kromozomal silinmeler
Tümör anöploidi
Kolorektal karsinom RER yolağındaki mutasyonlar nedir
Cscnin %20si bursan olmaktadır
Bu mutasyonlar dna replikasyonunsıradındakimonarım defektleridir
Onarım genleri:
hMSH2
hMLH1
hPMS1
hPMS2
hMSH6/GTBP
Rer yolu ne ile ilişkilidir
Mikrosatelit insitabilite
Msi içeren tümörlerin özellikleri nedir
Proksimal kolonda görülür
Dna diploidi
Loh yolunda oluşan tümörlerden daha iyi prognozludur
Loh yolundna kaynaklanan rümör özellikleri nedir
Daha distal kolonda ortaya çıkma eğiliminde
Genellikle kromozomal anöploidi var
Daha kötü prognozla ilişkilidir
Kolorektal karainom taraması testi bar
Galeride
Crc tanı testleri nelerdir
Gaitada gizli kan(bazen doğru)
Fleksible sigmoidoskopi
Kolonoskopi(en iyisi)
Tis evre crc lenf nodu metastazı yapabilir
Y
T1 ve T2 crcler %5-20si lenf nodu metastazıyla ilişkilidir
T3veT4 tümörlerin %50den fazlasında lenf nodu metastazı vardır
D
D
