Selim Tiroid Hastalıkları Flashcards

1
Q

Tiroid fonksiyon testleri nelerdir

A

T3
T4
TSH
TRH
Tiroglobulin
Kalsitonin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tiroit antikorları nelerdir

A

Anti-Tg
Antimikrozomal(antitiroidperoksidazantikorları,AntiTPO)
Tiroid uyarıcı immünglobulin

AntiTG ve AntiTPO tiroid fonksiyonunu belirlemez bunun yerine otoimmün tiroidit olan altta yatan bozukluğu gösterir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Yüksek tiroid antikor seviyeleri nelerde olur

A

Hashimato
Graves
Multinodüler guatr
Tiroid beoplazmı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Tc99 perteknetat kenf düğümü metastazında kullanılır

I123 dilsel tiroidleri veya guatrları görüntülemek için kullanılır

A

D
D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Soğuk lezyonlar sıcağa göre daha az maligndir

A

Y

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Tiroglossal duktus kisti ve sinüsü nedir

A

Tiroidin aelim hastalığıdır
En sık karşılaşılan doğumsal servikal anomalidir
%80i hyoid kemiğe bitişik olarak bulunur
%1 malignite %80papiller ca ya dönüşür
Tiroglossal kanal sinüsü cerrahi drenaj ve spontan drenaj yapılır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Lingual tiroid nedir mesikal ve cerrahi tedavisi nedir

A

Dil kökünde tiroid dokusu bulunmasıdır
Boğulma,disfaji,havayolu tıkanması,kanama yapabilir

Medikal:Tsh baskılamak için eksojen tiroid hormonu uygulanması
Raı ablasyonu ve hormon replasmanı

Cerrahi eksizyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Tiroidde piramidal lob nedir

A

Normal bireyde palpe esilmez
Tiroid hipertrofisinde palpe edilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hipertiroidizme nedne olan hastalıklar nelerdir

A

Üretim mi fazla salınım mı(tiroidit)

Toksik diffüz guatr(graves hastalığı)
Toksik multinodüler guatr
Soliter toksik nodül

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Diffüz toksik guatr(graves hastalığı) nedir

A

**En sık görülen hipertiroidi nedenidir
Otoimmündir
TSH-R yi uyaran TSİ’ler
Tiroid stimüle edici antikorlar tirositlerin tiroid hormonu sentezlemesine yol açıyor
Bez hiperplastikri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Diffüz toksik guatr(graves) kliniği nedir

A

Hipertiroidizme bağlı bulgulardır

Artmış adrenerjik stimülasyonlar:
Çarpıntı,sinirlilik,yorgunluk,titreme,hiperkinezi

En yaygın gis semptomları:
Bağırsak hareketlerinde artış
İshal

Amenore infertilire ,abort sıklığı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Graves hastalığı klinik özellikleri nelerdir

A

Kilo kaybı,yüz kızarma,sıcak ve nemli cilt,kutanöz vd,tremor

Servikal muayenede:
Tiroid yaygın ve simetrik olarak genişler
Büyümüş piramidal lob

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tiroid akropasi nedir

A

Graves hastalığında subperiostal kemik oluşumu,metakarplsrın şişmesi

Ek bilgi:Onikolizis tırnak yatakalrından tırnağın kalkması

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Graves hastalığı tanısal testler nelerdir

A

Tsh baskılanmış T3 ve T4 yüksek
Göz işaretleri de varsa tanımkesindir başka teste gerek yok

Göz bulgusu yoksa :I123 sintigrafise artmış iyot alımı koydurur

T4 normalse T3e bakılır
AntiTG ve antiTPO hastaların%75inde pozitiftir

*Yüksek TSH-R karşı antikor veya tiroid uyarıcı antikorlar tanı koydurucudur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Graves hastalığı tedavi nedir

A

Antitiroid ilaçlar,RAI,tiroidektomi

Antitiroid ilaçlar RAI ve cerrahi için hazırlık yapar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Antitiroid ilaç olan ptu ve metimazolden hangisi gebelerde kullanılır

A

Ptu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Raı tedavisi hangi durumlarda kontraendikedir

A

Mutlak KE:Hamile ve emzirmek

Göreceli KE:Genç hasta,tiroid nodülü olanalr

18
Q

Graves hastalığı cerrahi endikasyon nedir

A

Raı kontraendike olan hastalar
Kanser veya şüpheli tiroid nodülleri
Genç
Tedaviden hemen sonra hamile kalma şsteii
Antitiroid ilaçlaraa alerjisi olan

19
Q

Tiroidektomi için göreceli endikasyonlar nelerdir

A

Orta ile şiddetli graves odtalmopatisi olanalr
Antiriroid ilaca körü uyum gösteren hastalar

20
Q

Toksik multinodüler guatr nedir

A

Genellikle daha önce toksik olmayan guatr hikayesi olan yaşlı bireylerde görülür

Kan testi graves hastalığına benzer
Baskılanmış TSH,artmış T3 ve T4

Ayrıca RAI alımı artar

21
Q

Toksik multinodüler guatr tedavi nedir

A

Hipertiroidi kontrol edilmelidir
Total,subtotal tiroidektomi
RAI tedavisi

22
Q

Toksik adenom(plummer hastalığı nedir) tedavi nedir

A

Tek bir otonomi kazanan tiroid nodülü vardır
Fmde tek nodül
Sintigrafide sıcak tek nodül
Genelde çap>3cm
Malignite riski vardır

Tedavi:RAI
**Lobektomi

23
Q

Tiroit fırtınası sebepleri nedir

A

Enfeksiyon
Cerrahi
Travma
Amiodaron kullanımı

24
Q

Artmış tah düzeyi hangi hipotiroidide görülür

A

Primer

Sekonderde ise Düşük tsh vardır

25
Q

Akut(süpüratif) tiroidit nedir

A

Streptococcus ve anaerobes vakaların %70ini oluşturur

Çocuklarda daha sık görülür(üsye,orta kulak iltihabı)

26
Q

Akut(süpüratif tiroidit) tanısı nedir

A

Lökositoz
Gram boyaması,kültürü ve aitllojisi için İİAB
BT taramaları
Tedavi:Parenteral ab,apse drenajı

27
Q

Subalut tiroit ağrılı ve ağrısız olmak ğzere ikiye ayrılır

A

D

28
Q

Subakut ağrılı tiroidit nedir

A

Postviral enf yanıttır
Ağrılı tiroidit çenesen kulağa yayılabilen ani veya kademeli artan boyun ağrılarıyla karakterizedir
**Üsye öyküsü vardır
Bez büyümüş ve hassastır

29
Q

Subakut ağrılı tiroidit aşamaları nelerdir

A

Hipertiroid fazı
Ötiroid faz
Hipotiroidizm
İlişme-ötiroide dönüş

30
Q

Subakut ağrılı tiroidit bulgular nelerdir

A

Tsh azalır
Tg,T3,T4 yükselir
**Esh >100mm/s’dir

31
Q

Subakut ağrılı tiroidit tedavi nedir

A

Semptomatiktir
Aspirin ve nsaid
Kısa süreli tiroid replasmanı
Tiroidektomi uzun süre cevap bermeyen hastalar için

32
Q

Subakut ağrısız tiroidit nedir

A

Otoimmündğr
Sporadiktir
Doğum sonrası dönemde çıkar :Erken gebelikte yüksek TPO antikor titreleri olan kadınlarda doğumdan yaklaşık 6hafra sonra ortaya çıakr

33
Q

Subakut ağrısız tiroidit fm bulguları nelerdir tedavi nedir

A

Bez normal ya da minimum büyümüştür

Semptomları olan hastalarda betablokör ve tiroid hormon replasmanı gerektirebilir

34
Q

Kronik lenfositik tiroidit(hashimato)nedir

A

**Tiroidin en sık görülen enf bozukluğu gipotiroidizmin önde gelen nedenidir

T hücreleri tirositleri tahrip eder
3 ana antijene karşı antikorlar oluşur:
Tg
Tpo
Tsh
Sodyum iyot sempatörü

35
Q

Hashimato tiroidit kliniği nasıldır

A

Tiroid genelde hafifçe büyür
Lenfositler ve plazma hücresiyle infiltredir

**Foliküller bol miktarda eozinofilik,granüler sitoplazma ile karakterize edilen Hurthle veya Askanazy hücreleri ile kaplanır

Piramidal lob palpe edilir
Tiroid diffüz olarak büyümüş ve serttir

36
Q

Hashimato tiroiditi tanısal çalışmalar nelerdir

A

Yüksek tsh ve tiroid otoantikoru tanı koydurucudur
İİAB’de tiroitte lenfositler ve plazma hücreleri vardır
**Tiroid lenfoması sık görşlür dikkat

37
Q

Hashimato tiroiditi tedavi nedir

A

Tiroid hormon replasman tedavi
Tedavi ötiroid hastalarda büyük guatrları küçültmek için endikedir

Cerrahi:Sadece malignite şüphesi ve basınç semptomlarında olur

38
Q

Riedel tiroiditi nedir

A

Otoimmün hastalıktır
Fibrozis ve lenfoid infiltrasyon vardır
Ağırlıklı olarak 30-60yaş arası kadınlarda görülür

Ağrısız sert bir boyun kitlesi:
Disfaji
Nefes darlığı
Boğulma
Ses kısıklığı

39
Q

Riedel tiroiditi tanı ve tedavi nedir

A

Fmde sert ve odunsu tiroid bezi vardır
**İiab yapılamaz
Hipotiroidizm ve hipoparatiroid vardır

Tedavi:
Cerrahi(dekompresyon)
Tiroid hormon replasmanı
Kortikosteroid ve tamoksifen tedavisi

40
Q

Nontoksik Guatr klinik özellikleri nedir

A

Pemberton işareti

41
Q

Nontoksik guatr tanısal testler nelerdir

A

Hastalar genelde Normal tsh normal serbest T4 seviyeleri olan ötiroiddir

42
Q

Nontoksik guatr tedavi nedir

A

Tiroid hormon replasmanı -Tsh superstonu