Selim Tiroid Hastalıkları Flashcards
Tiroid fonksiyon testleri nelerdir
T3
T4
TSH
TRH
Tiroglobulin
Kalsitonin
Tiroit antikorları nelerdir
Anti-Tg
Antimikrozomal(antitiroidperoksidazantikorları,AntiTPO)
Tiroid uyarıcı immünglobulin
AntiTG ve AntiTPO tiroid fonksiyonunu belirlemez bunun yerine otoimmün tiroidit olan altta yatan bozukluğu gösterir
Yüksek tiroid antikor seviyeleri nelerde olur
Hashimato
Graves
Multinodüler guatr
Tiroid beoplazmı
Tc99 perteknetat kenf düğümü metastazında kullanılır
I123 dilsel tiroidleri veya guatrları görüntülemek için kullanılır
D
D
Soğuk lezyonlar sıcağa göre daha az maligndir
Y
Tiroglossal duktus kisti ve sinüsü nedir
Tiroidin aelim hastalığıdır
En sık karşılaşılan doğumsal servikal anomalidir
%80i hyoid kemiğe bitişik olarak bulunur
%1 malignite %80papiller ca ya dönüşür
Tiroglossal kanal sinüsü cerrahi drenaj ve spontan drenaj yapılır
Lingual tiroid nedir mesikal ve cerrahi tedavisi nedir
Dil kökünde tiroid dokusu bulunmasıdır
Boğulma,disfaji,havayolu tıkanması,kanama yapabilir
Medikal:Tsh baskılamak için eksojen tiroid hormonu uygulanması
Raı ablasyonu ve hormon replasmanı
Cerrahi eksizyon
Tiroidde piramidal lob nedir
Normal bireyde palpe esilmez
Tiroid hipertrofisinde palpe edilir
Hipertiroidizme nedne olan hastalıklar nelerdir
Üretim mi fazla salınım mı(tiroidit)
Toksik diffüz guatr(graves hastalığı)
Toksik multinodüler guatr
Soliter toksik nodül
Diffüz toksik guatr(graves hastalığı) nedir
**En sık görülen hipertiroidi nedenidir
Otoimmündir
TSH-R yi uyaran TSİ’ler
Tiroid stimüle edici antikorlar tirositlerin tiroid hormonu sentezlemesine yol açıyor
Bez hiperplastikri
Diffüz toksik guatr(graves) kliniği nedir
Hipertiroidizme bağlı bulgulardır
Artmış adrenerjik stimülasyonlar:
Çarpıntı,sinirlilik,yorgunluk,titreme,hiperkinezi
En yaygın gis semptomları:
Bağırsak hareketlerinde artış
İshal
Amenore infertilire ,abort sıklığı
Graves hastalığı klinik özellikleri nelerdir
Kilo kaybı,yüz kızarma,sıcak ve nemli cilt,kutanöz vd,tremor
Servikal muayenede:
Tiroid yaygın ve simetrik olarak genişler
Büyümüş piramidal lob
Tiroid akropasi nedir
Graves hastalığında subperiostal kemik oluşumu,metakarplsrın şişmesi
Ek bilgi:Onikolizis tırnak yatakalrından tırnağın kalkması
Graves hastalığı tanısal testler nelerdir
Tsh baskılanmış T3 ve T4 yüksek
Göz işaretleri de varsa tanımkesindir başka teste gerek yok
Göz bulgusu yoksa :I123 sintigrafise artmış iyot alımı koydurur
T4 normalse T3e bakılır
AntiTG ve antiTPO hastaların%75inde pozitiftir
*Yüksek TSH-R karşı antikor veya tiroid uyarıcı antikorlar tanı koydurucudur
Graves hastalığı tedavi nedir
Antitiroid ilaçlar,RAI,tiroidektomi
Antitiroid ilaçlar RAI ve cerrahi için hazırlık yapar
Antitiroid ilaç olan ptu ve metimazolden hangisi gebelerde kullanılır
Ptu
Raı tedavisi hangi durumlarda kontraendikedir
Mutlak KE:Hamile ve emzirmek
Göreceli KE:Genç hasta,tiroid nodülü olanalr
Graves hastalığı cerrahi endikasyon nedir
Raı kontraendike olan hastalar
Kanser veya şüpheli tiroid nodülleri
Genç
Tedaviden hemen sonra hamile kalma şsteii
Antitiroid ilaçlaraa alerjisi olan
Tiroidektomi için göreceli endikasyonlar nelerdir
Orta ile şiddetli graves odtalmopatisi olanalr
Antiriroid ilaca körü uyum gösteren hastalar
Toksik multinodüler guatr nedir
Genellikle daha önce toksik olmayan guatr hikayesi olan yaşlı bireylerde görülür
Kan testi graves hastalığına benzer
Baskılanmış TSH,artmış T3 ve T4
Ayrıca RAI alımı artar
Toksik multinodüler guatr tedavi nedir
Hipertiroidi kontrol edilmelidir
Total,subtotal tiroidektomi
RAI tedavisi
Toksik adenom(plummer hastalığı nedir) tedavi nedir
Tek bir otonomi kazanan tiroid nodülü vardır
Fmde tek nodül
Sintigrafide sıcak tek nodül
Genelde çap>3cm
Malignite riski vardır
Tedavi:RAI
**Lobektomi
Tiroit fırtınası sebepleri nedir
Enfeksiyon
Cerrahi
Travma
Amiodaron kullanımı
Artmış tah düzeyi hangi hipotiroidide görülür
Primer
Sekonderde ise Düşük tsh vardır
Akut(süpüratif) tiroidit nedir
Streptococcus ve anaerobes vakaların %70ini oluşturur
Çocuklarda daha sık görülür(üsye,orta kulak iltihabı)
Akut(süpüratif tiroidit) tanısı nedir
Lökositoz
Gram boyaması,kültürü ve aitllojisi için İİAB
BT taramaları
Tedavi:Parenteral ab,apse drenajı
Subalut tiroit ağrılı ve ağrısız olmak ğzere ikiye ayrılır
D
Subakut ağrılı tiroidit nedir
Postviral enf yanıttır
Ağrılı tiroidit çenesen kulağa yayılabilen ani veya kademeli artan boyun ağrılarıyla karakterizedir
**Üsye öyküsü vardır
Bez büyümüş ve hassastır
Subakut ağrılı tiroidit aşamaları nelerdir
Hipertiroid fazı
Ötiroid faz
Hipotiroidizm
İlişme-ötiroide dönüş
Subakut ağrılı tiroidit bulgular nelerdir
Tsh azalır
Tg,T3,T4 yükselir
**Esh >100mm/s’dir
Subakut ağrılı tiroidit tedavi nedir
Semptomatiktir
Aspirin ve nsaid
Kısa süreli tiroid replasmanı
Tiroidektomi uzun süre cevap bermeyen hastalar için
Subakut ağrısız tiroidit nedir
Otoimmündğr
Sporadiktir
Doğum sonrası dönemde çıkar :Erken gebelikte yüksek TPO antikor titreleri olan kadınlarda doğumdan yaklaşık 6hafra sonra ortaya çıakr
Subakut ağrısız tiroidit fm bulguları nelerdir tedavi nedir
Bez normal ya da minimum büyümüştür
Semptomları olan hastalarda betablokör ve tiroid hormon replasmanı gerektirebilir
Kronik lenfositik tiroidit(hashimato)nedir
**Tiroidin en sık görülen enf bozukluğu gipotiroidizmin önde gelen nedenidir
T hücreleri tirositleri tahrip eder
3 ana antijene karşı antikorlar oluşur:
Tg
Tpo
Tsh
Sodyum iyot sempatörü
Hashimato tiroidit kliniği nasıldır
Tiroid genelde hafifçe büyür
Lenfositler ve plazma hücresiyle infiltredir
**Foliküller bol miktarda eozinofilik,granüler sitoplazma ile karakterize edilen Hurthle veya Askanazy hücreleri ile kaplanır
Piramidal lob palpe edilir
Tiroid diffüz olarak büyümüş ve serttir
Hashimato tiroiditi tanısal çalışmalar nelerdir
Yüksek tsh ve tiroid otoantikoru tanı koydurucudur
İİAB’de tiroitte lenfositler ve plazma hücreleri vardır
**Tiroid lenfoması sık görşlür dikkat
Hashimato tiroiditi tedavi nedir
Tiroid hormon replasman tedavi
Tedavi ötiroid hastalarda büyük guatrları küçültmek için endikedir
Cerrahi:Sadece malignite şüphesi ve basınç semptomlarında olur
Riedel tiroiditi nedir
Otoimmün hastalıktır
Fibrozis ve lenfoid infiltrasyon vardır
Ağırlıklı olarak 30-60yaş arası kadınlarda görülür
Ağrısız sert bir boyun kitlesi:
Disfaji
Nefes darlığı
Boğulma
Ses kısıklığı
Riedel tiroiditi tanı ve tedavi nedir
Fmde sert ve odunsu tiroid bezi vardır
**İiab yapılamaz
Hipotiroidizm ve hipoparatiroid vardır
Tedavi:
Cerrahi(dekompresyon)
Tiroid hormon replasmanı
Kortikosteroid ve tamoksifen tedavisi
Nontoksik Guatr klinik özellikleri nedir
Pemberton işareti
Nontoksik guatr tanısal testler nelerdir
Hastalar genelde Normal tsh normal serbest T4 seviyeleri olan ötiroiddir
Nontoksik guatr tedavi nedir
Tiroid hormon replasmanı -Tsh superstonu
