Malign Mide Hastalıkları

Question 1

Mide tümörlerinin %95i maligndir

Answer 1

D
Malign mide tümörlerinim
%95i karsinom
%5i karsinom dışı malign tümörler
%75lenfoma
%25malign mezenkimal tümörler

Question 2

Mide karainomu etiyolohi nedir

Answer 2

Tütaülenmiş,tuzla nitratla konserve edilmiş gıdalar
Sigara alkol
H.pylori
A kan grubu
Genetik

Question 3

Kardiya dışı (distal tümörler)için risk faktörleri nelerdir

Answer 3

**H.pylori enfeksiyonu
Yüksek tuz içeren tütaülenmiş gıda tüketimi
Sigara kullanımı
**ATROFİK GASTRİT

Question 4

Kardiya(prokaimal) tümörleri için risk faktörleri nelerdir

Answer 4

Beyaz ırk
Obezite
**GÖRH

Question 5

Gastrik karainom prediapozan faktöeler nelerdir

Answer 5

2cmden büyük adenomatöz polipler
Atrofik gastrit
Ülser gibi benign hastalık nedeniyle geçirilmiş mide rezeksiyonu

Question 6

Erken mide ca nedir

Answer 6

Lenfatik tutulum dikkate alınmaksızın mukoza veya en fazla submukozayı invaze etmiş muskularis propriayı tutmamış tümör

Mukozayı aşmamış tümörlerde (T1a) lenfatik tutulum <%5
Submukozaya ulaşmış tümörlerde (T1b) lenfatik tutulum %10-20

Question 7

Erken mide ca makroskopik tipleri nelerdir

Answer 7

Kabarık tip :Tip1
Yüzeyel tip: Tip2a 2b 2c
Çukur tip:Tip3
Tip1-2a daha çok antrum yerleşimli ve iyi diferansiye
Tip2c-3 daha çok korpus yerleşimli ve kötü diferansiye

Question 8

İleri mide ca sınıflamasında ne kullanılır

Answer 8

Bormann sınıflaması:
Tip1 polipoid(kalkık)tip
Tip2 ülseratif(çökük)tip
Tip3 ülseroinfiltratif (çökük)tip
Tip4 infiltratif (çökük)tip

Tip1-2 iyi diferansiye
Tip3-4 az diferansiye

Question 9

Tüm mideyi tutan tümörlerde tüm midede rijidite olmasına ne denir

Answer 9

Linitis plastika

Question 10

İler mide ca sımıflamasında lauren sınıflamasında tipler nelerdir

Answer 10

İntestinal tip
Diffüz tip

Question 11

*İntestinal tip mide ca özellikleri nedir

Answer 11

Tüm mide kanserlerinin %50sini oluşturur
Gastrik atrofi/intestinal metaplazi zemininde gelişir
?Antrumda yerleşmiştir
Çoğunlukla iyi diferansiyedir
Daha çok borrman Tip1 ve 2 lezyonlarına uyar
**daha çok kc metastazı yapar
*Rezeksiyon sınırı tümör proksimalinde en az 5cm olmalı

Question 12

Diffüz tip mide ca özellikleri nelerdir

Answer 12

Az diferansiye-kötü prognoz
Daha çok taşlı yüzük hücreleri
Borrman tip3 4 lezyonlara uyar
*Daha çok peritoneal metastaz yapar
Rezeksiton aınırı tümör prokaimalinde en az 8cmdir

Question 13

Mide adenokarsinomu histopatolojisi nedir

Answer 13

Adenokarsinom(intestinal tip)
-tübüler
-papiller
-müsinöz
Taşlı yüzük hücreli karsinom(diffüz)
Aenoskuamoz karsinom(nadir)
Skuamoz hücreli karsinom(nadir)
İndifersnsiye karsinom(kötü prognoz)

Question 14

Grade 1 2 3 nedir

Answer 14

1-iyi diferansiye
2-orta diferansiye
3-az diferansiye

Question 15

Tübüler adenokarsinom yüksek taşlı yüzük hücreli kanserler düşük gradelidir

Answer 15

Y tam tersi olucak

Question 16

Mide kanseri belirtileri nelerdir

Answer 16

Tümör yerleşimine göre:
Kilo kaybı
Kusma
Disfaji
Üst gis kanama
Gizli kanama —>anemi

Question 17

Mide ca tanısı nedir

Answer 17

Dijital çift kontrastlı mide duodenum grafisi
Endoskopi ve endoskopik biyopsi:linitis plastika durumunda mideye hava verince midenin distansiyona uğramaması
Endoskopik USG
Batın US
BT evrelemede kullanılır
PETin mide ca tanı ve evrelemesinde belirlenmiş yeri yoktur

Question 18

Antrum yerleşimli tümörler piloru aşsalar daha duodenumun ilk 2 3 cmsinden uzağa gidemezler

Kardiya tümörlerinin özofagusa yayılımı önemlidir

Answer 18

D
D

Question 19

Perifastrif lenf nodu (D1) istasyonları nelerdir

Answer 19

No 1 2 3 4 5 6

Question 20

Ekstraperigastrik lenf nodu (D2) istasyonları nelerdir

Answer 20

No 7 8 9 10 11 12

Question 21

TNM evrelemesi nedir

Answer 21

Tis (lamina propriayı infiltre etmemiş)
T1a (lpye infiltre)
T1b (submukozaya infiltre)
T2 (muskularis propria infiltre)
T3 (subserozaya infiltre)
T4a (seroza tutulumu)
T4b (komşu yapı tutulumu)

Question 22

Tnm evrelemesinde n ve m nedir

Answer 22

N0 bölgesel lenf nodu met yok
N1 1-2 lenf nodunda met
N2 3-6lenf nodunda met
N3a 7-15lenf nodunda met
N3b >16lenf nodunda met

M0 uzak metastaz yok
M1 uzak metastaz var

Question 23

Mide ca evreleri

Answer 23

Evre 0 Tis NO MO
Evre IA T1 NO MO
Evre IB T1 N1 MO T2 NO MO
Evre lIA T1 N2 MO T2 N1 MO T3 NO MO
Evre IIB T2 N2 MO T3 N1 MO
T4a NO MO
Evre IlIA T3 N2 MO T2 N3 MO T4a N1 MO
Evre lIIB T4b NO-1 MO T4a N2 MO T3 N3 MO
Evre IV Therhangi Nherhangi M1

Question 24

Özofagogastrik bileşke tümörlerinde hangi sınıflama kullanılır kaçıncı evresi özofagus tümörü kabul edilir

Answer 24

Siewert sınıflaması
Siewert tip 3 tümörler mide tümörü olarak kabul edilir

Question 25

(Erken mide ca)Mukozayı aşmamış T1a tümörlerde tedavi naısl olmalıdır

Answer 25

2cmden küçük kabarık (Tip1 ve 2a)
1cmden küçük çukur (Tip2c)

Tedavi:Endoskopik mukozal rezeksiyon

Question 26

(Erken mide ca) Submukozayı tutan tümörlerde tedavi nedir

Answer 26

Gastrektomi +D1 diseksiyon

Question 27

İleri mide ca’da ne yapılır

Answer 27

Antrum tm:Distal radikal subtotal gastrektomi
Fundus ve corpus tm:Radikal total gastrektomi
Komşu organalra yayıldıysa subtotal ya da enbloc şeklinde alınabilir

Question 28

İlerlemiş mide ca’da d2 diseksiyon yapılması önerilir

Answer 28

D

Question 29

Mide cada tedavi ne olmalıdır

Answer 29

Neoadjuvan ve adjuvan KT tedavi T3 be N+ hastalarda önerilir