Benign Meme Hastalıkları

Question 1

Memenin aksiller lenf nodu grupları nelerir

Answer 1

Level 1 pectoralis minorun lateralinde olan
Kevel2 pectoralis minorun arkasında olan
Level3 pektoralia minorun mesialinde bulunan

Question 2

Meme şikayetiyle gelen hastada sorulacak sorular nelerdir

Answer 2

Memede akıntı
Kitle koltuk altında kitle
Meme başı akıntısı
Memebaşı değişikliği
Memebaşının içe çökmesi
Cilt değişikliği

Question 3

Meme ağrısı nasıl sorgulanır

Answer 3

Ağrı bilateral mi
Nerde ağrı var
Ağrının şiddeti
**Premenopozal bir hasta ise ağrının en şiddetli olduğu zamanlar ne zaman (adet ortası mı öncesi mi)
Oks veya hormon replasman kullanıyoe mu
Ağrı doğum sonrası mı dğşük sonrası mı oldu
Pekteoal kasların kullanımıyla mı ilişkili

Question 4

Mastalji tipleri nelerdir

Answer 4

Siklik(adet döngüsüyle ilişkili)
Bonsiklik
Meme dışı kaynaklar

Question 5

Siklik mastalji nedir

Answer 5

Premenopozal kadınlarda görülür
Çoğunlukla hafidtir
Relaps ve remisyonlarla gider
Luteal fazda daha belirgindir
Unilateral bilateral olabilir,ağrı künttür
PMS ile karışır,pms kanamadan 2-3gün önce memelerde dolgunluk hissidir ve fizyolojiktir

Question 6

Nonaiklik mastalji nedir

Answer 6

Postmenopozlu kadınlarda görülür
Çoğunlukla unilateral her yerde olabilir
Pendular meme(cooper ligamanı gerilmesi),diyet,hormon replasman tedavisi,DUKTAL EKTAZİ,İNFLAMATUVAR meme kanseri nedne olabilei

Question 7

Meme dışı ağrı sebepleri neler olabilir

Answer 7

Pektoralis major hasarı
Tietze sendromu
Spinal,paraspinal rahatsızlıklar
Travma

Question 8

Meme görüntülemesi nasıl olmalıdır

Answer 8

Siklik,bilateral nonfokal meme ağrısında görüntülemeye gerek yok

Nonsiklik,unilateral fokal meme ağrısı
<40 us ve mammografi gerekirse
>40 Mammografi ve us

Question 9

Meme ağrısı tedavisi nedir

Answer 9

İlk basamak(6ay):Hastayı rahatlat,diyet sigara kahveye dikkat et,uygun sğryen kullanımı
İkinci basamak:
Tamoksifen(Östro res inhibitörğ)
Danazol

Question 10

Basit meme kistleri nelerdir

Answer 10

Papiller apokrin değişiklikler
Tipik hafif hiperplazi

Question 11

Memenin basit kistleri nelerdir

Answer 11

Terminal duktusların lobğler ğmitelerinden kaynaklanan sıvıyla dolu yuvarlık ovois kitlelerdir

Ağrılı ağrısız olabilir tek veya multipl olabilir

Hasta memesinde kitle hissederek gelebilir

Question 12

Meme kistleri için en iyi teknik nedir

Answer 12

Usdir.Kist ile kitleyi birbirinden ayırır

Basit kistler (BIRADS2) bir şey yapmayız
Komplike kistler (BIRADS3)biyopsi
Kompleks kistler(BIRADS4) biyopsi alınmalı(trucut biyopsi)

Question 13

Basit kistlerin ayırıcı yitanısı nelerdir

Answer 13

Abse
Hematom
Yağ nekrozu
Galaktosel
Kanser

Question 14

Atipisiz proliferatif meme lezyonları nelerdir

Answer 14

Duktal hiperplazi—tedaviye gerek yok
İntraduktal papillom Atipi veya DCIS içerebilir cerrahi eksizyon atipi varsa önerilir

Sklerozan adenozis:kanser riski dğşğk tedaviye gerek yok

Radyal skar kompleks sklerozan lezyon.Kanser taşıyabilir ve premalign bir lezyon.Cerrahi eksizyon gereklidir

Fibroadenom:Reprodüktif çağ hastalığıdır
Kanser riski yoktur
İyi sınırlı mobil kitleler
Hızla büyürse filloides tümörü düşünülür(cerrahi eksziyon gerekir)

Question 15

Memenin atipik proliferatif lezyonları(Atipik hiperplazi) nelerdir

Answer 15

Atipik duktal hiperplazi
Atipik lobuler hiperplazi

Multifokal lezyonlardır
Atipik hiperplazi meme kanseri riskini her iki memede de artırır

Tedavi:Risk azaltma stratejisi
Yılda iki kez meme muayenesi
Yılda 1 kez mamografi
Oks alımı kesilmeli
Tamoksifen seçilmiş hastalarda kullanılabilir
Trucut biyopsi ile tanı konur

Question 16

Jinekomastiye neler sebep olur

Answer 16

İlaç(spironolaktın)
Siroz
Tümörler
Hipertiroidizm
Kronik böbrek hastalığı ve diyaliz

Question 17

Jinekomastinin 2 evresi vardır bunlar nelerdir

Answer 17

1-Proliferatif evre(bu evrese 3 ay tamoksifen kullanabilir )

2-Fibrotik evre(jinekomasti süresi 12 ayı geçerse fibrotik doku gelişeceği için mesikal tedaviye cebap vermez)cerrahi yapılır

Question 18

Kaç tip meme başı akıntısı vardır

Answer 18

1-Normal(laktasyon)
2-Galaktore(fizyolojik,hamilelik ve emzirmeyle ilişkili)
3-Patolojik

Question 19

Patolojik akıntı nasıldır

Answer 19

Tek taraflı veya kanlıdır
Tek duktusla ilişkilidir

En sık sebep:
-İntraduktal papillom
-Duktal ektazi
-Malignansi

Tanı için us ve mamografi
Şüpheli lezyonlarda biyopsi yap

Tedavisi:CERRAHİ

Question 20

Lasktasyon mastit nedir

Answer 20

Emzirmenin ilk 3 ayı içersinde görülen ağrılı şiş ve kızarık meme görüntüsüyle giden kliniktir

İlk 12-24saat içinde süt sağımının yeterli olmaması sebebiyle memenin hassas şişmesi

Question 21

Enfektif laktasyonel mastit etkeni ve tedavisi nedir

Answer 21

**En sık etken:S.auresus S.pyogenes

**Tedavi:Sefaleksin,amoksisilin/klavulonat,dikloksasilin veya teimetoprim sülfometazol

Question 22

Meme absesi sebepleri nelerdir

Answer 22

Stafilokok daha çok apse yapar
Streptokoklarda cilt değişikliği de mevcuttur
Apseler ablerin yanında tekrarlayan us altında drenaj ile tedavi edilir

Question 23

Non laktasyon mastit nedir

Answer 23

Meme dokusunun inflamasyonu
Periduktal mastit
İdiyopstik granülomatöz mastit

Question 24

Periduktal mastit nedir(Zuskas disease)

Answer 24

Subareolar duktusların inflamasyonu *sigara ile ilişkili
Periareolar inflamasyon şeklinde görülür
Kültür memebaşı akıntısından alınır
Yarısı ab tedavi ile iyileşir

Question 25

İdiyopstik granülomatöz mastit nedir

Answer 25

Granülomatoz enfeksiyondur
Meme ca ile şlişkisi yok
Fistül şeklinde,kitle şeklinde,apse ile gelebildi
Tanı trucut biopsi ile konur
Çevresinde sekonder enf gelişirse ab faydalı
Tedavi:Steroid tedavisi,cerrahi

Question 26

Tüberküloz mastiti nedir

Answer 26

Histolojik olarak langhanın dev hücreleri varsa tbcdir
Hasta ppdye gönderilir pozitif ise
Antitüberküloz tedaviye başlanır