Paratiroid Hastalıklar Flashcards
Serum ca düzeyi ve iyonize ca düzeyi nedir
Serum:8.5-10.5mg/dl
İyonize:4.4-5.2
Kalsitonini hangi hücreler üretir
Tiroid C hücreleri
Primer sekonder tersiyer HPT nedir
Primer:Anormal paratiroid bezlerinden artan PTH
Sekonder:Hipokalsemik duruma karşı telafi edici cevap nedeniyle artan PTH(Kronik böbrek yet,canın gis malabsorbsiyonu)
Tersiyer:Kronik olarak uyarılan bezler otonomi kazanabilir
Ğrimer HPT ettolojisi nedir
Tek bir bez veya paratiroid adenomun genişlemesinden kaynaklanır
Multipl adenom ve hiperplazi
Paratiroid karainomu
Primer HPT genetiği nedir
1-KALITSAL:
MEN 1
MEN2A
İzole ailesel HPT
Çene tümör sendromlu ailesel HPT
2-Otozomal Dominant
HPT Hastalarınklinik bulguları nesir (Pentat)
Böbrek taşı
Ağrılı kemikler
Abdominal belirtiler
Psişik iniltiler (depresyon,hafıza kaybı)
Yorgunluk üst tonları (zayıflık,yorgunluk,iştah azalması)
HPT böbrek hastalığına neden olmaktadır
D
Bazı semptomların paratiroidektomi sonrası iyileşmesi olasıdır
HPT kemik hastalığına sebep olmaktadır ve patognomik radyolojik bulguları nelerdir
En iyi el röntgeninde görülür
2. 3. Parmakların subperiostal falanks emilimi
Kemik kistleri
Distal falanks değişiklikleri
Hastalar paratiroidektomi sonrası iyileşir
Primer HPT peptik ülser hastalığına etki etmez
Y
Ek bilgi:Artmış pankreatit ve kolelitiyazis yapar
HPT ayırıcı tanısı nelerdir
Malignite ile ilişkili hiperkalsemi
Tiazid diüretikler
Ailesel hipokalsiürik hiperkalsemi
Vazoaktif bağırsak peptidi salgılayan tümörler
HPT teşhis araştırmaları nelerdir
Artmış serum ca ve intakt pthin varlığı
Yğksek Alp düzeyleri
Bu hastalar kemik açlığına bağlı postop hipokalsemi yaşayabilirler
Ca yükselirken fosforun düşmesini bekleriz
Paratiroidektomi endikasyonları nelerdir
Senptomatik hasta
Komplikasyonlar
Asemptomatik hastalar:
Serum ca >1mg/dl
Gfr<60ml/dk
Kemik erimesi
Yarıçap,omurga,kalça herhangi birinde osteopeni veya osteoporoz
Uzun süreli medikal tedavi işe yaramazsa
HPT tanısında ilk görüntüleme nedir
usg sonra paratiroid sintigrafisi
HPT’de preop lokalizasyon testleri nelerdir
99mTc etiketli sestamibidir
İnteaoperatif PTH nedne bakılır
Pthın yarılanma önrü kısa olduğu için ameliyat sırasında pt bezi çıktıktan somra kankadaki PTH %50dğştüyse test poz kabul edilir ve işlem sonlanır