Paratiroid Hastalıklar Flashcards
Serum ca düzeyi ve iyonize ca düzeyi nedir
Serum:8.5-10.5mg/dl
İyonize:4.4-5.2
Kalsitonini hangi hücreler üretir
Tiroid C hücreleri
Primer sekonder tersiyer HPT nedir
Primer:Anormal paratiroid bezlerinden artan PTH
Sekonder:Hipokalsemik duruma karşı telafi edici cevap nedeniyle artan PTH(Kronik böbrek yet,canın gis malabsorbsiyonu)
Tersiyer:Kronik olarak uyarılan bezler otonomi kazanabilir
Ğrimer HPT ettolojisi nedir
Tek bir bez veya paratiroid adenomun genişlemesinden kaynaklanır
Multipl adenom ve hiperplazi
Paratiroid karainomu
Primer HPT genetiği nedir
1-KALITSAL:
MEN 1
MEN2A
İzole ailesel HPT
Çene tümör sendromlu ailesel HPT
2-Otozomal Dominant
HPT Hastalarınklinik bulguları nesir (Pentat)
Böbrek taşı
Ağrılı kemikler
Abdominal belirtiler
Psişik iniltiler (depresyon,hafıza kaybı)
Yorgunluk üst tonları (zayıflık,yorgunluk,iştah azalması)
HPT böbrek hastalığına neden olmaktadır
D
Bazı semptomların paratiroidektomi sonrası iyileşmesi olasıdır
HPT kemik hastalığına sebep olmaktadır ve patognomik radyolojik bulguları nelerdir
En iyi el röntgeninde görülür
2. 3. Parmakların subperiostal falanks emilimi
Kemik kistleri
Distal falanks değişiklikleri
Hastalar paratiroidektomi sonrası iyileşir
Primer HPT peptik ülser hastalığına etki etmez
Y
Ek bilgi:Artmış pankreatit ve kolelitiyazis yapar
HPT ayırıcı tanısı nelerdir
Malignite ile ilişkili hiperkalsemi
Tiazid diüretikler
Ailesel hipokalsiürik hiperkalsemi
Vazoaktif bağırsak peptidi salgılayan tümörler
HPT teşhis araştırmaları nelerdir
Artmış serum ca ve intakt pthin varlığı
Yğksek Alp düzeyleri
Bu hastalar kemik açlığına bağlı postop hipokalsemi yaşayabilirler
Ca yükselirken fosforun düşmesini bekleriz
Paratiroidektomi endikasyonları nelerdir
Senptomatik hasta
Komplikasyonlar
Asemptomatik hastalar:
Serum ca >1mg/dl
Gfr<60ml/dk
Kemik erimesi
Yarıçap,omurga,kalça herhangi birinde osteopeni veya osteoporoz
Uzun süreli medikal tedavi işe yaramazsa
HPT tanısında ilk görüntüleme nedir
usg sonra paratiroid sintigrafisi
HPT’de preop lokalizasyon testleri nelerdir
99mTc etiketli sestamibidir
İnteaoperatif PTH nedne bakılır
Pthın yarılanma önrü kısa olduğu için ameliyat sırasında pt bezi çıktıktan somra kankadaki PTH %50dğştüyse test poz kabul edilir ve işlem sonlanır
Paratiroid karsinomu tedavi nedir
RT
Kemoterapi çok etkili değildir
Ailesel hiperparatiroid nasıl ortaya çıkabilir
Primer HPT Kalıtsal sendromların bir bileşeni olarak ortaya çıkabilir MEN1 ve MEN 2A
Paratiromatozis nedir tedavi nedir
Bir önceki paratiroidektomiyi takiben boyun ve mediasten boyunca hiperfonkaiyonel paratiroid dokusunun bulunmasıyla karakterizedir
Agresif lokal rezeksiyon gerektirir
Kalıcı ve tekrarlayan hpt nedir
Paratiroidektomiden sonra düzelmeyen hiperkalsemidir
En sık:
Ektopik paratiroid
Tanınmayan hiperplazi
Supernumaru bezde olur
PRİMER HPT’de Hiperkalsemik kriz nedir yönetimi neasılxkr
Bulantı kusma
Yorgunluk kas zayıflığı
Konfüzyon
Dırım acildir:
Rehidrasyon
Furosemid ile diürez
Hayatı tehdit eden durumlarda hemodiyaliz
Sekonder hptnin primerden farkı nedir
Genelde kby olan hastalarda görğlür
(Veya gis malabsorbsiyonu)
Hastalar genelde hipokalsemik ya da normokalsemiktir
Sekonder hpt tedavi nedir
Düşük dosfatlı diyet
Yeterli miktarda ca alımı
Tersiyer hpt nedir
Kronik uyarlıan bezlerin otonomi kazanmasıdır
Renal transplantasyon sonrası hiperkalseminin kalıcılığı veya nülsüyle sonuçlanır
Digeorge sendromu nedir
Paratiroid bezlerinin konj yokluğunda oluşan hipoparatiroidizm
En sık neden tiroid cerrahisidirs
Hipoparatiroid fiziksel muayene nedir
Pozitif chvostek(mastoid kasa dokununca yüzün kasılması)
Trousseaunun işareti (kola manşın takılınca elin düşmesi)
Tonik-klonik nöbetler
Aç kemik sendromu nedir
Primer hptde ameliyattan sonra pth düşmesine bağlı düşen kalsiyumla kemiklerin aç kalması
