Penetran Ve Künt Abdominal Travma Flashcards
Ciddi şekilde yaralanan hastaların ilk yönetimi nedir
Birincil degerlendirme,
Es zamanli resüsitasyon
ikincil degerlendirme,
Tani konulmasi,
Definitif müdahale.
Künt travmadna en çok etkilenen organlar nelerdir
Karaciğer
Dalak
Böbrekler
Penetran travma nelerdir
1-Delici kesici
2-Kurşun
Penetran travmada en çok etkilenen organlar nelerdir
İnce bağırsak
Karaciğer
Kolon
Abdominal travmada acil cerrahi için endikasyonlar nelerdir
1-Karın sertliğinin varlığı(peritonit)
2-Hemodinamik instabilite (Büyük ta 90dan küçükse ve nabız >100ise)
Delici kesici yaralanmalarda periton boşluğuna giren bıçak yaralarının karın içi organlara zarar verme olasılığı yüksektir
Y
Kesici delici yaralanmalarda fasyanın penetre olup olmadığını belirlemek için acilde lokal anestezi altında on karın yaralarının eksplorasyomu yapılır fasiyal penetrasyonu olan yaralarda ne yapılır
Karın içi yaralanma açısından ayrıca değerlendirilmeli çünkü %50ye kadar laparotomi gerektirme şansı vardır
Hangi 3 vücut bölgesindeki bıçak yaraları farklı yaklaşım gerektirir
Torakoabdominal biçak yaralari
Sag üst kadran biçak yaralari,
Sirt ve yan biçak yaralari.
Torakoabdominal bıçak yaralarında altın standart yöntem nedir
Diyaframın durumunu görmek için Diagnostik laparoskopi
Abdominal ateşli silah yaralanmalarında tedavi nedir
Rutin laparoskopi
Penetran abdominal yaralanmada hemodinamik unstabilse yaklaşım nedir
Ameliyat
Hemodinamik stanil penetran yaralanmada kurşunlanmada yaklaşım nedir
Ameliyat
Künt abdominal travma ne ile değerlendirilir
FAST-Focus abdominal sonography of trauma
Fast neyde kullanılır
Serbest intraperitoneal sıvının tanımlanmasında:
Morrison’un poşu
Sol üst kadran,
Pelvis
250mlden fazla periton içi sıvıyı tespit etmek için hassastır
Ama hemoraji kaynağını ve solid organ yaralanmalarının derecesini güvenilir şekilde belirlemez
Künt abdominal travmalarda BT endikasyonuları nedir
Fast incelenesinde sıvı varlığı(FAST+)
Laparotomi için acil endikasyon yoksa
Hemodinamik olarak stabil ise
Künt travmada solid organ yaralanması olan hastalarda btde dikkat edilmesi gereken bulgular nelerdir
Kontrast ekstravazasyonu
İntraabd kanama miktarı
Psödoanevrizmaların varlığı
Künt abdominal travmada bağırsak yaralanması BTde nasıl izlenir
Kalinlasmig bagirsak duvari,
Solid organ hasari olmadan serbest sivi
Serbest intraperitoneal hava.
Hayatı tehdit edici kanaması olan hastalarda günümüzde ne tercih esilir
Paketlenmis kirmizi kan hücreleri (PRBC’ler) ,eritrosit süspansiyonlar
Taze donmus plazma
Trombositler
Transfüzyonda PRBC transfüzyonu hangi hemoglobin seviyelerinde verilir
Hb <7
Akut resüsitasyonda <10durumunda
Taze donmuş plazmanın amacı nedir
INR’yi <1,5
Parsiyel teomboplastin zamanı <45saniye tutmak için
Yaralanma sonrası ölüm triadı nedir
Koagülopati
Hipotermi
Metabolik asidoz
Abdominal travmada profilaktik önlemler nelerdir
Ameliyat geçiren tüm hastsalar ameliyst öncesi ab almalı
Tetanoz profilaksisi tüm hastalara yayınlanan kılavuza göre uygulanır
Venöz tromboembolide risk altında olan gruplar nelerdir
Koma veya omurilik yaralanmasi olanlar,
Karin ve alt ekstremitelerde büyük damarlarin ligasyonu yapilanl:
Morbid obez hastalar,
> 55 yas
Pelvis ve alt ekstremite kırığı olanlar
Abdominal travmada profilaktik önlemlerden biri nedir
Termal korumadır
