Özofagus Korozif yaralanmaları ve perforasyonları Flashcards
Kostik maddelerin alınmasının akut ve kronik yaralanmaya sebep olmasını açıkla
Akut:Tedavide doku hasarını ve perforasyon potansiyelini kontrol etmeye odaklanır
Kronik:Faringeal yutkunmadaki darlıkların ve rahatsızlıkların tedavisidir
Asidik ve alkali maddeler dokuyu ansıl etkilerler
Asdik:Koagülasyon nekrozuna sebep olur
Alkaliler:Dokuyu çözer ve daha derine nüfus eder
Kostik maddelerle yaralanmalarda lezyonlar 3 fazda değerlendirilir bunlar nelerdir
1-Yaralanma sonrası 1-4 gün süren akut nektorik faz
2-3-5 gün arasında görülen ülserasyon ve granülasyon(granülasyon dokusu zedelenmiş mukozanın bıraktığı alanı doldurur)
3-Yaralanmayı takip eden 3.haftaya başlayan skatrizasyon ve skarlaşma aşaması(bu süreçte daha önce oluşmuş bağ dokusu yemek borusunun daralmasıyla sonuçlanan büzülme yapar)
Özofagus korozif yaralanma semptomları nelerdir
Karın ağrısı
Ajitasyon
Solunum Rahatsızlığı
Ani ölümün en önemli nedeni:Laringeal yanık ödem inflamasyonu ile seyreden akut solunum yolu tıkanıklığı
Özofagus korozif yaralanma patolojileri nelerdir
Stomatit
Gingivit
Mediyastinit
Peritonit
Pnömoni
Özofagus korozif yaralanma tedavisi nedir
Acil tedavi nötrleştirici maddeler uygulanarak yanığın sınırlandırılmasından ibaret
Alkaliler yarı kuvvetli sirke limon suyu portakal suyuyla nötralize edilmeli
Asit maddeler ise süt yumurta akı veya antiasitlerle nötralize edilebilir
Sodyum bikarbonatlar kullanılmaz çünkü perforasyon tehlikesini artirabilen CO2 üretir
Emetikler kontraendikedir
Hİpovolemi düzeltirlir geniş spektrumlu ab kullanılır
Segmentlerde yapışıklık önlenmes, için dilatasyon yapılır(özofagusu travmatize edebilir)
Özofagus perforasyonu sebepleri nelerdir
Tümörler
Ülser
Yabancı cisim
Boyunda fiziksel travma ve yaralanma
Şiddetli kusma
Özofagus perforasyonu spontan rüptür en çok nerde meyana gelir
Sol plevral boşluğa veya Gej’in hemen üstünde meydana gelir
Özofagus perforasyonu tedavi nedir
En iyi çözüm perforasyonun 24 saat içinde primer olarak kapatılmasıdır
Özofagus perforasyonu tanı nedir
Lateral Ac grafi
Plevral efüzyon
Pnomo mediastinum
Subkütan amfizem
Hidrotoraks,pnömotoraks
Ac’nin kollabe olması
*Suda çözünür kontrast madde grafisi ile kontrast sızıntısı görülebilir
Özofagus perforasyonu Bt tanısı nedir
Mediastende hava veya sıvı toplanması
Plevral efüzyonlar
Pnömokard
Pnömoperitoneum
Mallory weiss sendromu nedir
Kusmayı takiben akut gis kanaması
Büyük arteriyel kanama ile karakterizedir
Paroksismal öksürük,nöbet ve gerginlik gibi intra abd basınçta akut bir artışın diğer nedenleri olabilir
Hastanın mide dekomprese edilmeli ve antiemetik uygulanmalıdır
Mallory weiss sendromunda Sengstaken blakemore tüpünün işlevi var mıdır
Yoktur arteryel basıncın üstesinden gelemez.
Kanama kendiliğinden durmuyorsa endoskopik epinefrin enjeksiyonu tedavi edici olabilir
