Postop bakım ve komplikasyonlar

Question 1

Postop nedir

Answer 1

1-Ameliyathane ve uyanma odası
2-Amelyat sonrası takip eden günler

Question 2

Postop bakımın 3 fazı nedir

Answer 2

Ameliyattan hemen sonra bakım,uyanma odası
Servisteki bakım
Hastaneden eve gönderilme sonrası devam eden bakım

Question 3

Hastanın ameliyat sonrası uyanma odası cerrahi servis ya da yoğun bakımdır

Answer 3

d

Question 4

Hastanın uyanma odasında neler değerlendirlir

Answer 4

Hava yolu
solunum durumu
Vitaller
Vücut ısısı
Drenler
Bulantı kusma

Question 5

Hastanın uyanma odasında kötüleşme açısından risk faktörleri nelerdir

Answer 5

ASA>3
Acil ya da yüksesk riskli cerrahi girişimi
Uzun ameiyat süresi

Question 6

ASA Sistemini say

Answer 6

ASA1-Normal sağlıklı hasta
ASA2-Hafif sistemik hastalığı olan (sigara sayılır)(hafif diyabet,kontrollü ht)
ASA3-Ağır sistemik hastalığı olan(şiddetli diyabet,angina pektoris)
ASA4-Hayatı tehdit edici derecede sistemik hastalığı olanlar(Koah böbrek yetmezliği)
ASA5-Cerrahi uygulanmazsa hayatta kalması beklenmeyen hasta(aort anevrizması)
ASA6-Beyin ölümü tanısı konmuş organları alınmak için beklenen hasta

Question 7

Birincil postop değerlendirmede nelere dikkat edilir

Answer 7

1-Hasta özellikleri(ilaç, alerji ,intraop kompl.)
2-Solunum değerlendirmesi
3-Volüm durumu değerlendirmesi(nabız,kb,idrar çıkışı,drenaj)
4-Mental durum değerlendirmesi
5-Ağrı kontrolü

Question 8

Postop taburcu sonrası değerlendirme nelerdir

Answer 8

Eğitim
Reçete
Takip

Question 9

Postop komplikasyon tipleri nelerdir

Answer 9

Anesteziye bağlı
Cerrahiye bağlı

Question 10

Hastaya yapılan anestezi komplikasyonları nelerdir

Answer 10

Ağrı,hematom,sinir hasarı
Vazokonstrüksiyon nedeniyle iskemik nekroz
Anestezik ajanın alerjik reaksiyonları,toksisite
Baş ağrısı
Ciddi Hipotansiyon
Üriner retansiyon(Katater takarız)
Ağız ya da farinkse travma

Question 11

**Malign hipertermi nedir?

Answer 11

MH duyarlı bireylerde primer oalrak inhalasyon anestezikleri ile kas gevşetici süksinil kolinle tetiklenirse diğer ilaçşaron dapotansiyel olarak tetikleyici olabilecekleri bildirilmiştir
Ryonadin reseptörleri mutasyona sahip bireylerde kas hücreleri tetikleyici ajanlara maruz kalınca hücre içi kalsiyum aniden yükselir masif metabolik reaksiyon gelişir

Question 12

MH semptomlar ve tedavi nedşr

Answer 12

yüksek ateş
taşikardi taşipne
artmış co2 üretimi
asidoz
rijit kas kasılmaları
Tedavi:
Anestezi sonlandırılmalı
soğuk uygulama
benzodiazepin(anksiyolitik)
***Dantrolen(kas gevşetici)

Question 13

Hemen ameliyat sonrası komlikasyonlar (0-24 saat) neelrdir

Answer 13

Primer kanama
**Bazal atelektazi
Şok

Question 13

Hemen ameliyat sonrası komlikasyonlar (0-24 saat) neelrdir

Answer 13

Primer kanama
**Bazal atelektazi
Şok

Question 14

Ameliyat sonrası erken komplikasyonlar nelerdir(2gün-3hafta)

Answer 14

Mental durum değişiklikleri
ateş
sekonder kanama
yara enfeksiyonu
paralitik ileus

Question 15

Ameliyat sonrası geç komplikasyonlar nelerdir(haftalar-aylar)

Answer 15

Bağırsak tıkanıklığı(adezyonlar)
kesi fıtığı (insizyonel herni)

Question 16

Ameliyat sonrası sekonder kanama sebebi ve tedavisi nedir

Answer 16

Genellikle enfeksiyonla ilişkilidir
tedavi:Altta yatan sebebin tedavisi (enf)

Question 17

Cerrahi alan yara komplikasyonları nelerdir tedavi nedir?

Answer 17

Stafilokok
Gr-ler
Streptokoklar
Tedavi:
Yüzeyel–>insizyon ve drenaj+- sistemik abler
Derin–>Cerrahi debridman+ sistemik ab
Kavite boşluk–>Görüntüleme eşliğinde perkütan drenaj/Açık cerrahi drenaj

Question 18

Seroma nedir

Answer 18

Yara komlikasyonudur
En sık meme ve abdominal cerrahide görülür
Küçük seromalar spontan oalrak emilebilir
Geniş seromalarda drenaj gerekli olabilir

Question 19

İnsizyonel herni risk faktörü ve tedavisi nedir

Answer 19

Kronik öksürük
Artmış karın içi basınç
Tedavi:Herniorafi
Hernioplasti

Question 20

Hiptermiye bağlı gelişebilecek etkiler nelerdir

Answer 20

Koagülopati
Trombosit Disfonksiyonu
Titremeye bağlı artmış O2 tüketimi

Question 21

Postop ateş sebepleri nedir

Answer 21

Erken dönemde atelektazi
Enfeksiyon ön plandadır(ürier ve yara inf,apse)

Question 22

Ameliyat sonrası ilk 48 saat ateşten atelektazi sorumludur

Answer 22

D

Question 23

Ameliyat sonrası 2. günden sonra ateşten ne sorumludur

Answer 23

Üriner enf
Katater ilişkili flebit
Pnömoni

Question 24

Ameliyat sonrası 5.günden sonra ateşten ne sorumlu

Answer 24

Yara inf
Anotomoz kaçağı
Karın içi apse

Question 25

Ameliyat sonrası 7.günde ateşten ne sorumludur

Answer 25

DVT,Pulmoner emboli

Question 26

Homans bulgusu nedir

Answer 26

Ayağın dorsifleksiyonu ile baldırda ağrı gelişmesidir
hastaların 1/3ünden azında görülür
Tanısı:Doppler US

Question 27

Pulmoner emboli tedavisi nedir

Answer 27

Stabil hasta :Düşük molekül ağırlıklı heparin
Unstabil hasta:Trombolitik tedavi

Question 28

Postoğ aspirasyon pnömonisi semptom ve tedavi nedir

Answer 28

Solunum yetersizliği,artmış balgam üretimi,ateş öksürük,siyanoz,pa grafide infiltrasyonlar
Tedavi:Bronkoskopi,abler

Question 29

Glob vezikale(Üriner retansiyon nedir)

Answer 29

İlaçalra bağlı veya spinal anestezi sonrası mesanenin genişlemesi
Tedavi:Foley sonda

Question 30

Sistit ve pyelonefritte neler olur

Answer 30

Sistit:Piyelonefrit,hafif ateş
Pyelonefrit:Yüksek ateş,kostovertebral açı hassasiyeti,ileus

Question 31

Postop psödomembranöz kolit neden olur semptom tedavi nedir

Answer 31

Ab ilişkili diyare olur (klindamisin kullanıma bağlı)
Semptom:Diyare ateş taşikardi hipotansiyon
Tanı:Dışkıda C.Difficile toksini tahlili
Tedavi:Metronidazol