Dalak Hastalıkları Flashcards
Splenomegali,masif splenomegali nedir
Splenomegali ağrılık >500
Masif ağırlık >1000
Dalak anatomisi
Kolon (splenokolik ligament),
Mide (gastrosplenik ligament), Diyafram (frenosplenik ligament),
Böbrek, adrenal bezi ve pankreas kuyrugu (splenorenal ligament)
Dalak kanlanmasını hangi arterden alır
Çöluak arterden çıkan splenik arterden alır
Splenik ven portal veni oluşturmak için sup mezenterik vene katılır
Dalak parankimi nelerden oluşur
Kırmızı pulpa (%75)
Beyaz pulpa
İkisinin arasındaki bölge marjinal zondur
Kırmızı ğulpanın görevi nedir
Antijen antikor kompleksinin olultuğu yerdir
Yaşlanan eritrositleri dolaşımdan uzaklaştırır
Asplenik hastalar ne riski altındadır
Pneumococcus ve haemophilus influenza
Hipersplenizm ile splenomegali eş anlamşıdır
Y Hipersplenizm normal işleyen kemik iliği varlığında bir veya daha fazla sitopeninin varlığı olarak tanımlanır
Hipersplenizm nedenleri nedir
Dalağın primer bozuklukları
Anormal kan hücreleri varlığında
Splenik görüntüleme endikasyonları nelerdir
Travma
Sol üst kadran ağrısı
Splenik lezyonların karakterizasyonu
Perkütan prosedürler
Splenik görüntülemeden ilk tercih edilen yöntem nedir
*USG
En iyi gösterimi BT yapar ama ilk kullanılmaz(splenik parankimi,vaskülarizasyonu görmek için ve künt travma hastası değerlendirilmesinde)
Dalağın nükleer görüntülemesi ne için kullanılır
İdiyopatik trombositopenik purpura için başarısız splenektomi sonrası aksesuar dakakları saptamak
Splenozis
Splenektomi endikasyonları nelerdir
Dalak travmaları
*İTP(Elektif splenektomi için en yaygın endikasyon)
Elektif splenektomi ile ilgili en sık görülen endikasyon hodgkin hastalığı için evrelemekti)
Splenektomiye neden olan konjenital eritrosik bozuklukları nelerdir
**Herediter sferositoz(splenektominin belirtildiği en yaygın hemolitik anemi)
Eritrosit enzim eksiklikleri (Pirüvat kinaz eksikliği,Glukoz6fosfat dehidrogenaz eksikliği)
Kolelitiazisli çocukların splenektomisi sırasında ne yapılır
Profilaktik kolesistektomi
Splenektomiye neden olan hemoglobinopatiler nelerdir
Talasemi
Orak hücreli anemi
Orak hücreli anemide splenektomi endikasyonu nedir
Tekrarlayan akut sekestrasyon krizleri,
Hipersplenizm
Splebik abseler endikasyondur
Talasemide splenektomi endikasyonları nelerdir
Aşırı transfüzyon gereksinimi
Splenomegali nedeniyle rahatsızlık
Ağrılı splenik enfsrktüs
Talasemi hastalarında splenektomi kesinlikle gerekli olmadıkça 4yaş ertesine ertelenmeli
Splenektomiye neden olan lökosit bozuklukları nelerdir
Hairy cell lösemi
Kronik lenfositik lösemi
Hodgkin hastalığı
Non hodgkin lenfoma
Splenektomiye neden olan teombosit bozuklukları nelerdir
İTP
İdiyopatik trombositopenik purpura nedir
Düşük trombosit sayısı
Mukoküyanöz ve peteşiysl kanama
Düşük teombosit sayısı dalakta üretilen antiplatelet immünglobulin G otoantikorları tarafından opsonize edilen trombositlerin erken uzaklaştırılmasından kaynaklanır
İTP tedavisi nedir
İlk tedavi şekli oral PREDNİZON’dur
İV IG(soku makrofajlarına bağlanıp igglere bağlanmasını önler)
İTPde aplenektomi neden yapılır
Tıbbi tedavinin başarısızlığı
İstenmeyen etkileri olan steroidlerin uzun süreli kullanımı
Splenektomi yapan enfektif sebepler
Enfeksiyöz mononükleoz
Spontan splenik rüptür yapan enfektif nedneler nelerdir
Sıtma
Listeria
Mantar
Dang ve Q ateşi
Spontan splenik rüptür yapan neoplastik nonenfektif nedenler nelerdir
Lenfoma
Anjiyosarkom
Amiloidoz
Gebelik
Dalak enfeksiyonlarında neler görülebilir tedavi nedir
Lökositoz
Sol ğst kadran ağrısı
Splenomegali
Tedavi: Geniş spektrumlu ab
Splenektomi
Perkütan ve açık drenaj
Dalak enfeksiyonu tanısı nedir
BT VE USG
Splenektomi yapan kistik senepler nelerdir
Paraziter enfeksiyon
Dalağın en sık görülen primer tümörü nedir
Sarkom
Ek bilgi:Ac kanseri en çok dalağa yayılan tümördür
Splenektomi preop değerlendirme nelerdir
Elektif splenektomi planlıysa kapsüllü bakterilere karşı aşılama en az 2 hafta önce yapılmalı
Splenektomi sonrası yıllık influenza bağışıklaması önerilir
Asplenik konakların yaşayabileceği ciddi enfeksiyon nelerdir
Streptococ pneumonie
Haemophilus influenza Btipi
Meningokok
Splenektomi hastaları sepsisle sana geldi nasıl anlarsın tedavin nedir
38üstü ateş üşüme titreme kusma şuur değişikliği varsa
Hastaya amoksisilin verilir penisiline alerjisi varsa levofloksasin verilir
Crush sendromu nedir
Ezilme ve ağırlık altında kalma sonucu rabdomiyoliz sonucu oluşan reperfüzyon hasarıdır
