Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Genel Cerrahi Yarım > Gis Kanamaları Yarım > Flashcards

Gis Kanamaları Yarım Flashcards

1
Q

Üst gis kanamalarının en sık sebebi nedir

A

Peptik ülser ve varis kanamalarıdır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Alt gis kanamaları en sık sebep nedir

A

Çoğu kolon kaynaklıdır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Belirsiz kanama ve gizli kanama nedir

A

Belirsiz:Negatif endoskopi sonrası devam eden kanamalardıd

Gizli kanama:Anemi semptomları ortaya çıkana dek hastalar için aşikar olmayan kanamalardır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Gis kanamalı hastaya yaklaşım nedir

A

Resüsitasyon yap
Hikaye ve fm yap
Tedaviyi netleştirmek için inceleme yap
Tedavi uygula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Akut gis kanamasında hemodinamik instabil hastalara ne yapılmalı

A

2 adet damaryolu açılmalı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Masif kan kaybı durumlarında ne kullanılmalıdır

A

Taze tam kan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Akut kanama en sık ne şekild eortaya çıkar

A

Hematemez(üst gis kan kusma)
Melena (üst gis dışkının siyah olması)
Hematokezya(rektumdan taze kan çıkması)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Akut gis kanamasında hematokezya ile melena nasıl değerlendirilir

A

Ng ile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Üst gis kanaması nedenleri nelerdir

A

-Non variseal nedenler
%80
En sık peptik ülser
Mallory weiss
Gastrit/duodenit
Özofajit
-Portal hipertansiyonla ilişkili
%20
Siro
Gastroözofageal varisler
İzole gastrik varisler
Hipertansif portal gastropati

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Üst gis kanamalarında tanı ve tedavi amacıyla üst gis endoskopisi kullanılır

A

D

Stabil hastalarda egd yapılamazsa anjiografi yapılmalıdır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Peptik ülserde aşikar kanamanın tipik nedenleri nelerdir

A

Submukozal arterin tutulumu
Ülserin penetrasyonu sonucu daha büyük bir arterin erode olması

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Forrest sınıflaması nedir

A

Endoskopik bulgulara dayanarak riskin belirlenmesi ve hastaların risk gruplarına ayrılması amacıyla oluşur

Forrest1a —aktif pulsatil kanama
Forrest1b — aktif sızıntı tarzında kanama
Forrest2a —kanamayan görünen damar
Forrest2b —yapışık pıhtı
Forrwst2c —siyah lekelenmelerij olduğu ülser
Forrest3 —temiz,kanamayan ülser zemini

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Forrest 1-2a tedavisi nedir
Forrest 2b tedavisi nedir
Forrest 2c ve 3 tedavisi nedir

A

Endoskopik tedavi
Pıhtı yerinden kaldırılarak lezyon değerlendirilir
Endoskopik olarak tedavi edilmezler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Peptik ülserde endoskopik tedavi naısl olur

A

Lezyonun 4 kadranına yapılacak adrenalin enjeksiyonu

Termal enerji kaynağı kullanımı

Kombine olabilir

Hemoklip yapılabilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hangi ülserler tekrar kanama riskine sahiptir

A

2cmden büyük ülserler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Peptik ülser kanamalarında cerrahi endikasyon olarak devam eden transfüzyon ihtiyacı nedir

A

Yaşlılarda >6ünite
Gençlerde 8-10ünite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Peptik ğlser tedavisinde sekonder ya da göreceli endikasyonlar nelerdir

A

Başvuruda şok varlığı
Hastanın teanafüzyonu reddetmesi
İler yaş
Ağır komorbid hastalıklar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Gis kanaması için cerrahi endikasyonlar nelerdir

A

-Agresif resüsitasyona rağmen düzelmeyen gemosinamik instabilite
-Kanamanın durusurulmasında endoskopik tekniklerin başarısız olması
-Birincil stabilizasyon sonrası yineleyen kanama
-Yineleyen kanamaya şok bulgusunun eşlik etmesi
-Sürekli devam eden yavaş kanama

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Duodenal ğlser cerrahi tedavisi nedir

A

Longitudinal duodenotomi/duodenopiloromyotomi

Kanama kontrolü tipik olarak basınç uygulamakla ve sonrasında emilmeyen dikiş kullanılarak direkt sütür ligasyonuyla yapılabilir

*Piloroplasti+trunkal vagotomi iş görür

20
Q

Gastirk ğlser cerrahi tedavisi nasıldır

A

Gastrotomi+sütür ligasyonu

21
Q

Mallory weiss yırtıkları nedir

A

Gastroözofagiyal bileşkeye yakın mukozal ve submukozal laserasyonlardır

Destek tedavisi yeterli olur kanama kendini sınırlar

Çok şiddetliyse injeksiyon ya da elektrokoagğlasyon yapılabilir

22
Q

Stres gastriti nedir

A

Midenin tamamında görülen multipl süperficial erozyonlardır
En çok korpusta görülür

23
Q

Stres gastriti tedavi nedir

A

Asit baskılayıcı tedavi
Fayda görmezse:Sol gastrik arterden oktreotid veya vazopreasin infüzyonu

24
Q

Özofagus kanamalarının en sık sebebi nedir

A

Özofajit

Diğer nedenler:
Crohn
Radyasyon
İlaçlar

25
Q

Dieulafıy lezyonları nedir

A

Midenin küçük kurvatürü boyunca ge bileşkeye 6cm mesafe içinde görülmekle beraber gis traktusta herhangi bir yerde oluşabilen vasküler malformasyonlardır

Endoskopik müdahele genelde başarılıdır
Başarılı olmazsa anjiografik coil embolizasyon yapılabilir
O da işe yaramazsa cerrahi girşim gerekli olabilir

26
Q

Gastrik antral vasküler ektazi nesir

A

Karpuz mide olarak bilinir

Antrumda longitudinal olarak birbirlerine yaklaşan lineer kırmızı çizgilenmeler şeklinde görülen dilate venüllerin koleksiyonudur

Gizli kan kaybuna bağlı demir eksikliği anemisi ile prezente olurlar
Persistan ve teansfüzyon ihtiyacına neden olan kanamalarda endoskopi yapılır
Fayda görmezse antrektomi

27
Q

Üst gis kanamasına sebep olan maligniteler nelerdir

A

Kronik anemi ya da gizli kan pozitifliği vardır

En karakteristik örnek gastrointestinal stromal tümörlerdir(GİST)

28
Q

Gis kanamasına neden olan aortoenterik fistül nedir

A

Geçirilmiş abd aort anevrizması ameliyatı ile ilişkilidir

Etyopatıgenez:İnf gelişimi,proksimal anostomotik dikil hattında psödoanevrizma oluşumu,duodenuma fistülizasyon

29
Q

Hemobili nedir

A

Üst Gis kanamasıdır genellikle sebepleri:
-Travma
-Yakın zamanda safra ağacına enstrumentasyon yapılmış olması
-Hepatik neoplaziler

30
Q

Hemosukkus pankreatikus nedir

A

Üst gis kanamasıdır
Pankreas kanalında olan kanamadır
Sebep:pankreatik psödokistin pankreatik arteri erode etmesiyle olur

Anjiogrwfi tanısaldır embolizasyon tedavidir

31
Q

Portal hipertansif gastropati nasıl görünüm olur

A

Yılan derisine benzer vişne kırmızısı lekeler görülür

32
Q

Portal hipertansiyon kanaması tedavi nedir

A

Sıvı resüsitasyonu
Koagülasyon defektleri düzeltilmeli

33
Q

Alt gis kanamalarından en çok neresi sorumlu

A

Kolon

Pesiyatriklerde en çok sebep intussepsiyondur

34
Q

Kolın kaynaklı kanamaları sıklığına göre sırala

A

Divertiküler
İskemi
Anorektal
Neoplazi

35
Q

İb kaynaklı kanamaları sıklığına göre sırala

A

Anjiodisplazi
Erozyon/duodenal ülser
Crohn
Radyasyon
Meckel divertikülü

36
Q

Alt gis kanamalrında en iyi tanı yöntemi nedir

A

Endoskopi

Ek:alt gis kanaması olan hastalarda kanamanın kaynağı hiçbir zaman tam saptanamaz

37
Q

Alt gis kanaması yaklaşım nedir

A

Resüsitasyondan sonra anorektal kanama dışlanmalıdır
Aşikar kanama varlığında üst gi kaynağın ekarte edilmesi de önemlidir

38
Q

Alt gis kanaması kolonoskopi bulguları nelerdir

A

Aktif kanama alanı
Mukozada bir odakta ya da divertikül orifisinde yapışık pıhtı
Spesifik kolon segmentinde lokalize kan gözlenmesi

Çoğu kanama sebebi;
anjiodisplazi
Divertikül

39
Q

Radyonüklit sintigrafisi gis kanamalarını nasıl gösterir

A

Duyarlılığı yüksek,özgünlüğü düşük tanısal yöntemdir
Cerrahi öncesi değerlendirme için kullanılmaz

40
Q

Mezenterik anjiografi nedir

A

Devam eden kanamaların tanısı için kullanılır
Terapoyik kapasitesi de mevcuttur(vazopresin infüzyonu,embolizasyon)

41
Q

Belirsiz gis kanaması nedir

A

Endoskopinin negatif olmasına rağmen kanamanın olması

42
Q

Gizli kanama nedir

A

Demir eksikliği anemisi ve gaitada gilzi kan pozitifliğiyle karakterizedir

43
Q

Aşikar kanama nedir

A

Tekrarlayan ya sa persiste eden gözle görünür kanamadır

44
Q

İntraop endoskopi hangi durumlarda kullanılır

A

Sürekli teansfüzyon ihtiyacına yol açan belirsiz overt kanaması olan hastada yapılır

Halihazırda laparotomi yapılmış olduğundan şüpheli alanın rezeksiyonu genelde tercih edilen yaklaşım olur

45
Q

Akut alt gis kanaması şüpheli hasta geldi ne yaparsın

A

1-İlk rektal tuşe yap anorektal kanamaysa tedavi et
2-Anorektal kanmaa yoksa üst gis kanamasını ekarte et (ng yıkama ya da gastroskopi)
3-Üst gis kanaması yoksa alttır
4-Minör kanamaysa kolonoskopi yap majorse hemodinamik stabilse yap
5Majorde hemodinamik instabilse ameliyata sok
6-ameliyatta odağı bul rezeke et

46
Q

Alt gis kanamalrının soesifik nedneleri nelerdir

A

1-Divertiküller(tanı ve tedavi kolonoskopi ile olur,başarısız kalırsa anjiografi embolizasyon)
2-Anjiodisplazi(tanı kolonoskopi ve anjiografi,elektroloterle tedavi olabilir.İnsidental olarak saptanırs atesaviye gerek yok)
3-Neoplazi
4-Anorektal kanama
5-Kolit(ibh ve enfeksiyöz kolit)
6-Mezenter iskemi

47
Q

Akut GiS kanamasinda kullanilan Blatchford skorlama sisteminde hangi parametrelere bakilir?

A

Sistolik kan basinci
BUN
Hemoglobin
-Diger risk faktörleri
Tasikardi
Melena
Senkop
| Karaciger hastaligi
Kalp yetmezligi

Genel Cerrahi Yarım (54 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions