Omental Mezenterik Retroperitoneal Bozukluklar Flashcards

1
Q

Küçük omentumun diğer adı nedir

A

Hepatoduodenal ve hepatogastrik ligamanlar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Büyük omentumun kan akımı neyle sağlanır

A

Gastraepiploik arter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Omental infsrktüs semptomları nelerdir

A

Lokalize sağ alt kadran. Sağ üst kadran ya da sol alt kadran ağrısı ile başvururlar
Fm bulguları:
Hafif taşikardi
Hafif ateş
Karın muayenesi:
Hassas palpabl kitle
Defans
Rebound hassasiyeti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Omental infarktüs görüntülemede ne görülür

A

Bt ve usgde lokalize ,yağ dansitesinde,inflamatuvar bir kitle izlenir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Omental kist nedir tanısı naısl konur

A

Asemptomatik karın içi kitle şeklinde ortaya çıkabilir
Kitle veya distansiyon varlığı ya da yokluğu ile birlikte karın ağrısına neden olabilir

Fm’de serbestçe mobil bir karın içi kitle saptanabilir
Tedavi: tüm semptomatik kistler için rezeksiyon uygulanır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Omentumun primer benign tümörleri nelerdir

A

Lipom
Miksoma
Desmıid tümörler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Omentumun habis tümörlerinin C-kit immünpozitifliği vardır

A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Mezenter nedir

A

Ön bağırsak orta bağırsak ve arka bağırsağı posterior karın duvarına tespit eden yapıdır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Sklerozan mezenterit nedir kardinal bulgusu nedir?

A

İntestinal mezenterin bir bölümünü tutan kronik inflamatuvar ve fibrotik bir oluşumdur

Kardinal bulgusu:Mezenter içerisinde artmış doku dansitesidir

Hastalar :
Karın ağrısı
Ağrısız bir kitle varlığı
İntestinal obstrüksiyonla gelebilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Sklerozan mezenterit bt bulgusu nedir

A

Mesenterik dokudan daha yüksek dansiteye sahip bir mezenter alanı şeklinde izlenebilir
**Yağ halkası bulgusu izlenmesi lenfomadan ayırt edilmesini sağlayabilir
Hiperatenüe çizgilenme de önemli bulgusur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Sklerozan mezenterit tedavisi nedir

A

Kısmi bir ince bağırsak segmentiylr beraber mezenterik rezeksiyon gerçekleştirilebilir

Mezenterik kitleleri neoplaziden dışlamak için Pet yapılabilir ama yine de biyopsi gerekliliğini ortadan kaldıramaz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mezenterik kistler semptomları nelerdir

A

Akut karın ağrısı(kist rüptürü veya toesiyonu)
Kronik intermittan karın ağrısı(komşu organ kompresyonu)
İştahsızlık bulantı kusma halsizlik kilo kaybi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mezenterik kist fm bulguları nelerdir

A

*Sadece soldan sağa veya sağdan sola hareket edilebilen bir kitle lezyon (Tillaux bulgusu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mezenterik kist tanısı nasıldır

A

Bt us mrg kullanılabilir
Solid komponent içermeyen abd kistik yapı izlenir
Solid komponent içermeyen bir santral abdominal kistik yapı izlenir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Mezenterik kist tedavi nedir

A

Semptomatik olduklarında cerrahi olarak eksize edilirler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Mezenterik malignitelerin tedavisi nedir

A

Geniş rezeksiyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Retroperitoneal organlar nelerdir

A

Böbrek
Pankreas
Çıkan kolon
Aorta
Seminal vezikül
Overler
Üreter
Duodenum 2.ve 3.kıta
İnen kolon
Vci
Mesane
Adrenal bezler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Retroperitoneal enfeksiyonlar nedir semptomlar nedir

A

Genellikle retroperitoneal orgsnların enfeksiyonlarından kaynaklanır
Retroperitoneal apse:
Ağrı
Ateş
Halsizlik
Taşipne taşikardi
Eritem ekimoz(göbek çevresinde ya da belin yanlarında)(sırasıyla cullen ve grey turner bulguları)
Labda genellikle lökositoz saptanır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Retroperitoneal enfeksiyon tanısında ne kullanılır

A

Bt tercih edilir:
Retroperitoneal yumuşak dokularda kirlenme
Uniloküler ya da multiloküler koleksiyon

20
Q

Retroperitoneal enfeksiyon tedavisi nedir

A

Altta yatan durumun tanımlanması ve tedavisi
İv antibiyotikler
Tanımlanan tüm koleksiyonların drenajı (perkütan veya cerrahi)

21
Q

Retroperitoneal fibrozis nedir

A

Retroperitonda fibröz doku hiperproliferasyonuyls karakterize bir grup bozukluğu tanımlar

Primer—İdiyopatik retroperitoneal fibrozis (Ormond hastalığı)
Sekonder—Süregelen inflamatuvar süreç,malignite ya da ilaç kullanımına karşı gelişen reaksiyon

22
Q

İdiyopatik retroperitoneal fibrozis nedir

A

Alerjik ya da otoimmün mekanizma düşünülmektedir
Fibrotik süreç renal arterlerin seviyesinin hemen altından başlar

23
Q

Sekınder retroperitoneal fibrozis beye bağlı gelişir tedavi nedir

A

1-Bazı inflamatuvar durumlara sekonder
2-Bazı malignitelerle ilişkili olabilir
3-Bazı otoimmün bozukluklarla ilişkili olabilir

Tedavi:*Metiserjid

24
Q

Retroperitoneal fibrozis semptomları nedir

A

Sinsi gelişen,künt,iyi lokalize edilemeyen bir karın ağrısı
Ani başlayan ya da şiddetli karın ağrısı—mezenter iskemi
Diğer semptomlsr:
Tek taraflı bacakta şişme
Oligüri
Hematüri
Dizüri

25
Q

Retroperitoneal fibrozis fm ve lab bulguları nedir

A

Ht
Palpabl bir abdominal ya da flank kitlesi
Alt ekstremitede ödem
Azalmış alt ekstremite nabızları

Lab:Yükselmiş BUN ve KREATİNİN
ERİTROSİT SEDİMENTASYON HIZI yükselmiş olarak saptanır

26
Q

Retroperitoneal dibrozisteki görğntüleme yöntemleri nelerdir

A

Abdominal ya da alt ekstremite Us en az invaziv görüntülemedir
Oral ve iv kontrastlı abdominopelvik BT
Mrg kullanılabilir

**Retroperitoneal maligniteyi ekarte etmek için biyopsi yapılmalıdır

27
Q

Retroperitoneal fibrozis tedavisi nedir

A

Kortikosteroidler (+_cerrahi) tedavinin ana dayanağını oluşturur
Cerrahi tedavi primer olarak üreteroliz beya üreteral stentlemeyi içerir orta ya da ileri derecede gidronefrozla prezente olan hastalarda gerekli olur

28
Q

Retroperitoneal fibroziste kullanılan ilaçlar nelerdir

A

Prednizon
Kortikosteroide cevabı zayıf olan hastalarda ek tedavisel seçenekler:
Siklosporin
Tamoksifen
Azarioprin

29
Q

Mezenterik arter hastalıkları en sık sebep nedir

A

Aterosklerotik vasküler hastalık

30
Q

Kronik mezenter iskemi nedir

A

Splanknik sahada kan akımının yetersizliğidir
Çölyak trunkus
SMA
İMA
Bu 3 viseral arterlerin ikisinde ciddi stenoz ya da ollüzyon gelişmesi sonucu ortaya çıktığı dğşünülmektedir
%9 olguda tek damar tutulumu olabilir
*Kronik bir süreçle ilerleyebilir(ateroskleroza bağlı ilerleyici daralma)

31
Q

Akut mezenter iskemi nasıl oluşur

A

Ani gelişir
Tromboemboli sonucu olur
Tanı ve tedavideki gecikme mortaliteye sebep olur

32
Q

Mezenter iskeminin klinik belirtisi nedir

A

Postprandiyal karın ağrısı
Midabdominal bölgede olur
İskemiye sekonder mukozal dökülmeler sonucu kanlı diyare
Abdominal distansiyon

Karında yaygın hassasiyet,rebound ve defans bağırsak infarktı ve nekrozunu düşündüren geç bulgulardır

33
Q

Persistan ya da şiddetli mezenter iskeminin etkileri nelerdir

A

Mukozal hasar
Hasarlanmış bağırsak mukozası

Bağırsak duvarında tam kat nekroz—İntestinal perforasyon—peritonit

34
Q

Mezenterik arterler ile ilgili viseral iskeminin 3 majör mekanizması nedir

A

Akut mezenter iskemi
Kronik mezenter iskemi
Nonoklüzif mezenter iskemi

Akutta en sık SMA tutulur

35
Q

Nonoklüzif mezenter iskemi nedir

A

Düşük akım hali ile karakterizedir
Örnek median arkuat ligaman sendromu(çölyak arter kompresyon sendromu)

36
Q

Kronik mezenter iskemi semptomları nelerdir

A

Postprandial karın ağrısı
Yemek yeme korkusu
Kilo kaybı

37
Q

Çölyak arter kompresyon sendromu anjiografisi nasıldır

A

Ferin ekspiryumla artan kompresyonu
Poststenotik dilatasyon

38
Q

Mezenter iskemise amilaz yükselebilir
Artmuş laktat düzeyleri,hiperpotasemi,azotemi mezenter iskeminin geç safhalarında görülür

A

D
D

39
Q

Akut mezenter iskeminin adbgdeki görüntüsü nedir

A

Gazsız bir abdomen ve adinamik ileus
Pnömoperiton olabilir

40
Q

Dupleks us nasıl bir yöntemdir

A

Mezenterik oklüzif hastalık tanısında iş görür
Mezenterik damarların açıklığını değerlendirmede değerli bir yöntemdir

41
Q

Mezenterik hastalığın ne ile konur

A

Biplanar mezenterik arteriografi(mezenterik anjiografi)

42
Q

Mezenterik anjiografi nonoklüzif mezenter islemiyle ilgili bulgular nelerdir

A

İntestinal vasküler arkların spazmı
İntramural damarlarda zayıf doluş

43
Q

Akut embolik mezenter iskemise birincil tedavi yöntemi nedir

A

Sıvı resüsitasyonu
Heparinle sistemik antikoagülasyon
Cerrahi eksplorasyondan önce ab başlanmalıdır

44
Q

Akut mezenter iskemide yapılacak cerrahi tedavi nedir

A

Cerrahi eksplorasyon önemlidir
Akut karınla gelen hastada acil cerrahi eksplorasyon uygulanmalı ve bir anjiografi tetkiki yapılması için ortaya çıkacak gecikme önlenmelidir

45
Q

Teombotik mezenter iskemi tedavisi nedir

A

Proksimal smadaki oklüzif lezyonu bypass edecek rekonstrüktif prosedür uygulanmalıdır.
Bu iş için greft materyali safen vendir

46
Q

Mezenter ven trombozu hastalarında tedavi nedir

A

Sıvı resüsitasyonu
Heparinle antikoagülasyon
Bağırsak istirahati

Nonoperatif olarak tedavi edilebilirler
Peritoneal bulguları varsa acil laparotomi endikasyonu mevcuttur
Periop dönemde geniş spekt ab kullan