Tabagismo Flashcards
O tabagismo não deve ser classificado como transtorno mental e de comportamento de acordo com a CID 10 .
Verdadeiro ou falso?
Falso. O tabagismo é considerado uma doença epidêmica decorrente da dependência à nicotina e se inclui na 10ª CID10 no grupo de transtornos mentais e de comportamento devido ao uso de substâncias psicoativas.
O tabagismo , além de ser uma doença, é fator causal de aproximadamente 50 outras doenças incapacitantes e fatais.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Segundo estimativas da Organização Mundial de Saúde (OMS), o fumo é responsável por 71% das mortes por câncer de pulmão, 42% das doenças respiratórias crônicas e aproximadamente 10% das doenças cardiovasculares, além de ser fator de risco para doenças transmissíveis, como a tuberculose.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Os tabagistas que porventura apresentem contraindicação a determinado medicamento incluído no protocolo antitabagismo , não poderão fazer uso do mesmo e serão excluídos do programa,
Verdadeiro ou falso ?
Falso . Os tabagistas que porventura apresentem contraindicação a determinado medicamento incluído neste protocolo, não poderão fazer uso do mesmo; contudo não serão excluídos do programa uma vez que o protocolo permite a escolha de outras alternativas de farmacoterapia, além da associação ao aconselhamento estruturado para a cessação do tabagismo.
Todos os tabagistas atendidos nos diferentes níveis de atenção do Sistema Único de Saúde (SUS) devem ser incluídos no protocolo antitabagismo.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
São considerados como dependentes os indivíduos que tenham apresentado, no ano anterior, pelo menos três dos 7 critérios a seguir:
- Desejo forte e compulsivo para consumir a substância (fissura ou craving).
- Dificuldade para controlar o uso (início, término e níveis de consumo).
- Estado de abstinência fisiológica diante da suspensão ou redução, caracterizado por síndrome de abstinência e consumo da mesma substância ou similar, com a intenção de aliviar ou evitar sintomas de abstinência (reforço negativo).
- Evidência de tolerância, ou seja, necessidade de doses crescentes da substância para obter os efeitos produzidos anteriormente com doses menores.
- Abandono progressivo de outros prazeres em detrimento do uso de substâncias psicoativas.
- Aumento do tempo empregado para conseguir ou consumir a substância ou recuperar-se de seus efeitos.
- Persistência no uso apesar das evidentes consequências, como câncer pelo uso do tabaco, humor deprimido ou perturbações das funções cognitivas relacionada com a substância.
Para avaliar o grau de dependência à nicotina, pode ser usado o Teste de Fagerström.Quais são as perguntas envolvidas nesse teste ?(6)
Acolher o paciente em sua totalidade e reforçar os ganhos obtidos é indicado no caso de recaída.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro - É importante apoiar o paciente em sua decisão de parar de fumar e encorajá-lo a tentar novamente, mesmo em caso de recaída.
Adolescentes devem receber tratamento com aconselhamento estruturado sem destaque para a vulnerabilidade dessa população.
Verdadeiro ou falso?
Falso - Adolescentes são uma população vulnerável e o aconselhamento estruturado deve ressaltar essa vulnerabilidade e oferecer suporte adequado.
O uso de terapia medicamentosa é indicado para gestantes e nutrizes para tratar o tabagismo.
V ou F?
Falso - Para gestantes e nutrizes, é indicado o aconselhamento estruturado sem utilizar tratamento medicamentoso.
Para idosos, o tratamento do tabagismo segue o mesmo protocolo que para a população adulta.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro - É recomendado tratar os idosos com o mesmo protocolo oferecido para a população adulta, exceto quando há contraindicações.
Portadores de tuberculose devem ser tratados da dependência à nicotina apenas após o tratamento da TBC.
Verdadeiro ou falso?
Falso - Portadores de tuberculose devem ser tratados da dependência à nicotina em qualquer fase do tratamento, utilizando as mesmas medidas terapêuticas aplicadas à população em geral.
Pacientes com câncer devem iniciar o tratamento do tabagismo o mais breve possível, incluindo intervenções medicamentosas e não medicamentosas.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro - O tratamento do tabagismo deve ser iniciado rapidamente em pacientes com câncer, incluindo intervenções medicamentosas e não medicamentosas.
Pacientes com transtorno psiquiátrico não devem receber farmacoterapia para cessação do tabagismo.
Verdadeiro ou falso?
Falso - Pacientes com transtorno psiquiátrico devem receber intervenções que incluam farmacoterapia e aconselhamento estruturado.
Intervenções de alta intensidade durante a internação hospitalar não são recomendadas para pacientes hospitalizados.
Verdadeiro ou falso?
Falso - Intervenções comportamentais de alta intensidade durante a internação hospitalar são recomendadas e ajudam na cessação do tabagismo.
Abordagem terapêutica e farmacoterapia aumentam a chance de cessação do tabagismo em pacientes internados em instituições de média e longa permanência.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro - A abordagem terapêutica e farmacoterapia aumentam a chance de cessação do tabagismo em pacientes internados em instituições de média e longa permanência.
Atualmente, o tabagismo é considerado um problema de saúde pública no Brasil, gerada pela dependência da nicotina. O atendimento de uma pessoa tabagista pode ser realizado a partir de uma intervenção breve (conhecido como os 5 As):
Ask: perguntar se o paciente fuma, frequência de uso e o cigarro utilizado (branco, de rolo, paiol, eletrônico).
Advise aconselhar o paciente, sem sermão (ex.: “parar de fumar, agora, seria a melhor opção para a sua saúde”).
Assess avaliar a motivação do paciente para parar de fumar.
Ação: nesse estágio, o paciente já está colocando em prática algumas atitudes para, enfim, mudar seus comportamentos e hábitos. Muita motivação e compromisso são necessários nessa fase, pois é aqui que as recaídas ocorrem.
Assist oferecer ferramentas que o paciente possa utilizar para cessar o tabagismo (consultas, medicamentos, grupos de discussão, etc.).
Arrange : acompanhar o paciente durante o processo e se mostrar disponível. De tempos em tempos, novas consultas devem ser marcadas para reforçar a motivação, monitorar efeitos adversos e monitorar a resposta ao tratamento.
Pré-contemplação:
Há resistência frente à mudança e não entende que seu hábito/comportamento é prejudicial à saúde.
Contemplação:
O paciente começa a tomar consciência da necessidade de mudanças, porém, ainda não se mobiliza com mudança de comportamento.
Preparação:
O paciente começa a enxergar, mais claramente, seu comportamento e o prejuízo que ele causa, considerando o tratamento como forma de sair desse contexto. Começa a pensar em alternativas e se prepara para a mudança, buscando ajuda nas unidades de saúde.
Ação:
Nesse estágio, o paciente já está colocando em prática algumas atitudes para, enfim, mudar seus comportamentos e hábitos. Muita motivação e compromisso são necessários nessa fase, pois é aqui que as recaídas ocorrem.
Manutenção:
Aqui o paciente avalia se suas mudanças comportamentais foram realmente benéficas para sua saúde, escolhendo se manter assim ou não. As recaídas podem acontecer nessa fase também.
O grau de dependência à nicotina é uma informação importante para estratégias de cessação do tabagismo. Qual é o instrumento que é comumente utilizado para avaliar essa dependência?
Teste de Fagerström.
O grau de dependência à nicotina é uma informação importante para estratégias de cessação do tabagismo. Qual é o instrumento que é comumente utilizado para avaliar essa dependência?
Teste de Fagerström.
O aconselhamento terapêutico da dependência de nicotina envolve intervenção não farmacológica, visando entendimento do problema e melhor manejo dos sintomas de abstinência.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
O tratamento pode ser medicamentoso ou não (aconselhamento estruturado/abordagem intensiva isolada), apresentando melhor eficácia no tratamento combinado do que na terapia isolada.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Os casos em que são indicados apenas o tratamento não medicamentoso são:
Relato de ausência de sintomas de abstinência.
Número de cigarros consumidos diariamente igual ou < 5.
Consumo do primeiro cigarro igual ou > a 1 hora, após acordar.
Pontuação no teste de Fagerstrom igual ou < 4.
O uso de adesivos transdérmicos de nicotina pode ser iniciado enquanto o paciente ainda estiver fumando, como forma de motivação para o abandono do hábito de fumar.
Verdadeiro ou falso ?
Falso . O uso da TRN não deve ser usado com o cigarro ou outros derivados de tabaco.
A terapia cognitivo-comportamental consiste em fornecer informações sobre os riscos do tabagismo e os benefícios de parar de fumar, e no estímulo ao autocontrole ou auto-manejo para que os indivíduos possam administrar o ciclo da dependência.
Verdadeiro ou falso
Verdadeiro
É recomendado que pacientes tabagistas que relatam história pregressa de transtorno psiquiátrico ao profissional de saúde que o recebe, sejam encaminhados (caso ainda não tenham sido) para avaliação de profissional de saúde mental.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
No estágio contemplativo, o paciente está avaliando a possibilidade de adquirir novos hábitos, mas a postura de ambivalência ainda existe.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro. Nesse sentido, é necessária a superação dessa ambivalência, incentivando a construção da autoconfiança, para que as inseguranças e incertezas não o alcancem e o façam desistir do processo de parada do fumo.
A abordagem básica consiste em breve abordagem na rotina de atendimento do profissional de saúde, por profissionais capacitados (< 10 min).
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
A abordagem intensiva consiste no aconselhamento oferecido em consultas ou reuniões (> 10 min), cuja assistência é estruturada em locais específicos para o tratamento através de profissionais capacitados.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Critérios para utilização da farmacoterapia:
Fumantes pesados, ou seja, que fumam 20 ou mais cigarros por dia.
Fumantes que fumam o 1.º cigarro até 30 minutos após acordar e fumam no mínimo 10 cigarros por dia.
Fumantes com escore do teste de Fagerström igual ou maior do que 5, ou avaliação individual, a critério do profissional.
Fumantes que já tentaram parar de fumar anteriormente apenas com a abordagem cognitivo-comportamental, mas não obtiveram êxito devido a sintomas da síndrome de abstinência.
Não haver contraindicações clínicas.
Medicações de primeira linha no tratamento do tabagismo :
Adesivo de nicotina 21 mg, 14 mg e 7 mg.
Goma de mascar de nicotina 2 mg.
Goma de mascar de 4 mg.
Inalador de nicotina 4 mg.
Spray nasal de nicotina 1 mg.
Bupropiona comprimidos de 150 mg.
A abordagem básica (PAAPA – sigla para Perguntar e Avaliar, Aconselhar, Preparar e Acompanhar) consiste em perguntar, avaliar, aconselhar, preparar e acompanhar um fumante para que deixe de fumar. Pode ser feita pelo profissional da saúde durante consulta de rotina, com duração de 3 a 5 minutos.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
A TRN não deve ser usada de forma concomitante com o cigarro ou outros derivados de tabaco.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
A Bupopriona em monoterapia é indicada para controle da fissura .
Verdadeiro ou falso ?
Falso. As combinações de adesivo + goma ou pastilha de nicotina podem ser feitas , sendo a goma ou pastilha utilizada para o controle da fissura ou em casos de consumo de até 5 cigarros/dia.
A reposição de nicotina deve considerar 1 mg de nicotina para cada cigarro fumado. Não se deve ultrapassar a dose de 42 mg/dia.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Até 5 cigarros/dia é indicado o uso de adesivo de 7 mg.
Verdadeiro ou falso?
Falso.
Até 5 cigarros/dia: Não é indicado o uso de adesivo. Deve-se Iniciar com goma ou pastilha, não ultrapassar 5 gomas/ pastilhas de 2 mg ou 3 gomas/pastilhas de 4 mg.
De 6 a 10 cigarros/dia: iniciar com adesivo de 7 mg/dia.
De 11 a 19 cigarros/dia deve-se iniciar com adesivo de 14 mg/dia.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
De 11 a 19 cigarros/dia deve-se iniciar com adesivo de 14 mg/dia.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Vinte (20) ou mais cigarros/ dia deve-se iniciar com adesivo de 21 mg/dia.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Do 1º ao 3º dia de tratamento usa-se 1 comprimido de 150 mg do BUP pela manhã; Do 4º ao 84º dia de tratamento deve-se fazer 1 comprimido de 150 mg pela manhã e outro de 150 mg após oito horas da primeira tomada.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
O tempo de tratamento deve ser de 12 meses ,envolvendo as fases de Avaliação ,Intervenção e Manutenção da abstinência.
Verdadeiro ou falso ?
Verdadeiro
A monitorização do tratamento do tabagismo deve ser feita pelas unidades de saúde que ofertam esse tratamento, até que se completem os 12 meses preconizados. por meio de Registro do número de pacientes atendidos , Situação em relação ao uso do tabaco e Registro de abandono de tratamento.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
A nicotina pode ser prescrita em adesivo, goma ou pastilha, mas de forma alguma pode ser utilizada dentro de 15 dias após um IAM ou enquanto o paciente ainda estiver fumando.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Antes de empregar a bupropiona, devemos ter cuidado na prescrição a pacientes com antecedentes de crise convulsiva, anormalidades no EEG, etilistas e em uso de IMAO.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Algumas referências trazem a clonidina e a nortriptilina como drogas de segunda linha no tratamento do tabagismo, mas não é um consenso.
Verdadeiro ou falso ?
Verdadeiro
O tratamento do tabagismo pode ser realizado em qualquer nível de atenção do SUS.
“Verdadeiro - A capilaridade da rede de Atenção Primária à Saúde (APS) permite um maior alcance territorial e populacional.”
Para o medicamento cloridrato de bupropiona, não há necessidade de prescrição médica.
“Falso - O cloridrato de bupropiona requer prescrição médica e a guarda e dispensação devem ser feitas por profissional farmacêutico conforme regulamentação técnica.”
Para o alcance dos objetivos do tratamento do tabagismo, é fundamental a capacitação e participação dos profissionais de saúde do SUS.
“Verdadeiro .
Os profissionais de saúde de nível médio não podem apoiar as ações para a cessação do tabagismo.
“Falso - Profissionais como Agentes Comunitários de Saúde podem apoiar ações de busca ativa e sensibilização de pacientes e fumantes.”
A governança do controle do tabagismo no Brasil é articulada pelo MS através do INCA.
“Verdadeiro -
O que é a intervenção breve no tratamento do tabagismo?
A intervenção breve é uma abordagem rápida e eficiente para identificar fumantes e oferecer aconselhamento para a cessação do tabagismo.
Qual é o modelo seguido na intervenção breve?
A intervenção breve segue o modelo 5As (Ask, Advise, Assess, Assist, Arrange) ou o modelo 2A+R (Ask, Advise, Refer).
Qual é o objetivo principal da intervenção breve?
O objetivo principal da intervenção breve é oferecer aconselhamento de forma concisa e integrada aos atendimentos de rotina para reduzir o número de fumantes.
Onde pode ser realizada a intervenção breve?
A intervenção breve pode ser realizada em qualquer ponto de atendimento de saúde, como consultas médicas, psicológicas, nutricionais, assistenciais, odontológicas, entre outras.
O que é a intervenção de alta intensidade no tratamento do tabagismo?
A intervenção de alta intensidade é uma abordagem mais aprofundada e estruturada, geralmente realizada em ambientes especializados ou durante a internação hospitalar.
O que inclui a intervenção de alta intensidade?
A intervenção de alta intensidade inclui múltiplas sessões de aconselhamento, acompanhamento contínuo e, muitas vezes, o uso de farmacoterapia.
Qual é a diferença principal entre intervenção breve e intervenção de alta intensidade?
A intervenção breve é rápida e integrada ao atendimento de rotina, enquanto a intervenção de alta intensidade é mais aprofundada e estruturada, com múltiplas sessões e uso de farmacoterapia.
Quais medicações são comumente usadas na intervenção de alta intensidade?
As medicações comumente usadas na intervenção de alta intensidade são bupropiona e vareniclina.
Qual é a importância da capacitação dos profissionais de saúde no tratamento do tabagismo?
A capacitação dos profissionais de saúde é essencial para implementar eficazmente as estratégias de tratamento do tabagismo, garantindo suporte adequado aos pacientes.
O que é a vareniclina e como ela atua no tratamento do tabagismo?
A vareniclina é um medicamento que atua como agonista parcial dos receptores nicotínicos de acetilcolina, ajudando a reduzir os sintomas de abstinência e o prazer associado ao fumo.
Qual é a eficácia da vareniclina no tratamento do tabagismo?
A vareniclina tem se mostrado eficaz em aumentar as taxas de cessação do tabagismo em comparação com placebo e outras terapias, devido à sua ação específica nos receptores nicotínicos.
Quais são os principais efeitos colaterais da vareniclina?
Os principais efeitos colaterais da vareniclina incluem náuseas, sonhos vívidos, insônia e, em alguns casos, alterações no humor e comportamento.
As Diretrizes de Doenças Pulmonares Intersticiais da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (2012) e o estudo Inhibitory effect of nicotine on experimental hypersensitivity pneumonitis in vivo and in vitro (2004) sugeriram que o cigarro tivesse efeito “protetor” para algumas doenças.Cite quais são :
sarcoidose,
pneumonite de hipersensibilidade,
pneumonite actínica e
retocolite ulcerativa.
O que são os cigarros eletrônicos (e-cigarettes)?
Cigarros eletrônicos, também conhecidos como e-cigarettes, são dispositivos eletrônicos que aquecem uma solução que pode ou não conter nicotina, produzindo vapor a ser inalado.
Por que os cigarros eletrônicos estão sendo proibidos por agências regulatórias?
Eles são proibidos por uma série de agências regulatórias internacionais e pela Anvisa devido à presença de nicotina e substâncias cancerígenas.
Atualmente, os cigarros eletrônicos, também conhecidos como dispositivos eletrônicos para fumar (DEFs), estão proibidos no Brasil. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) mantém a proibição desses dispositivos desde 2009, decisão reafirmada em várias resoluções subsequentes, incluindo a mais recente, a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 855/2024.
Principais Pontos da Regulamentação:
• Proibição: A fabricação, importação, comercialização, distribuição, armazenamento, transporte e propaganda de todos os tipos de dispositivos eletrônicos para fumar são proibidos no Brasil. • Uso em Ambientes Coletivos: O uso de qualquer dispositivo fumígeno, incluindo os eletrônicos, é proibido em qualquer ambiente coletivo fechado, conforme previsto na Lei 9.294/1996. • Fiscalização: O não cumprimento da resolução constitui infração sanitária e pode levar à aplicação de penalidades, como advertência, interdição, recolhimento e multa.
O que a última revisão da Cochrane diz sobre o uso de cigarros eletrônicos para cessação do tabagismo?
A revisão da Cochrane de 2019 indica que os cigarros eletrônicos permanecem sem evidência científica de serem eficazes para a cessação do tabagismo.
Como os cigarros eletrônicos funcionam?
Cigarros eletrônicos aquecem uma solução líquida para produzir vapor, que é inalado. Quando contêm nicotina, os usuários tendem a utilizá-los até atingir a satisfação com os níveis de nicotina.
Qual é a tendência de uso de cigarros eletrônicos entre adolescentes e jovens?
A prevalência do uso de cigarros eletrônicos é maior entre adolescentes e jovens, apesar de o universo de usuários em relação aos tabagistas de cigarro comum ser pequeno.
Existe consenso sobre a troca do cigarro comum pelo cigarro eletrônico para manter-se sem fumar?
Ainda não há consenso se a troca do cigarro comum pelo cigarro eletrônico ajuda ou não a manter-se sem fumar.
Qual a importância de antecipar situações de risco no processo de cessação do tabagismo?
Antecipar situações de risco é importante para identificar barreiras comportamentais e sintomas da síndrome de abstinência à nicotina e fissura, ajudando a prevenir recaídas.
Quais são exemplos de situações em que pacientes associam o hábito de fumar?
Pacientes podem associar o hábito de fumar a situações como após refeições, ingestão de bebidas alcoólicas, folgas do trabalho, ou ao chegar em casa para relaxar.
Por que é difícil convencer pacientes a mudar hábitos associados ao fumar?
É difícil convencer esses pacientes porque muitos minimizam essas associações e não estão empenhados em modificar seus hábitos diários pelo benefício de parar de fumar.
Qual a importância da antecipação e do reforço positivo na terapia de cessação do tabagismo?
A antecipação e o reforço positivo são fundamentais para o sucesso da terapia, ajudando a manter o paciente motivado.
Como metodologias de seguimento podem aumentar a adesão dos pacientes?
Metodologias que não alterem muito as atividades pessoais e de trabalho, como a telemedicina, podem aumentar a adesão dos pacientes às consultas de seguimento.
Qual método tem se mostrado promissor no aumento das taxas de abstinência?
A telemedicina com apoio médico e psicológico tem se mostrado um método promissor no aumento das taxas de abstinência.
Quando surgem os sintomas de fissura e quais são os principais?
Os sintomas de fissura surgem nas primeiras 24 a 48 horas e incluem irritabilidade e uma vontade enorme de fumar.
Qual é a melhor maneira de evitar a recaída durante os sintomas de fissura?
A melhor maneira de evitar a recaída durante os sintomas de fissura é não ter cigarros próximos.
Quando se manifesta a síndrome de abstinência à nicotina e quais são seus sintomas?
A síndrome de abstinência à nicotina se manifesta a partir do quarto ou quinto dia após a cessação e inclui taquicardia, sudorese, dispneia, agitação psicomotora e insônia.
Qual é o principal método para prevenir a síndrome de abstinência à nicotina?
O principal método para prevenir a síndrome de abstinência é a identificação adequada da necessidade de farmacoterapia para cada paciente.
Qual é a duração típica da síndrome de abstinência à nicotina?
A síndrome de abstinência à nicotina geralmente dura duas semanas, mas pode se estender até quatro semanas em alguns pacientes.
A síndrome de abstinência à nicotina pode contribuir para o retorno ao hábito de fumar após quatro semanas?
Não há evidência de que a síndrome de abstinência à nicotina contribua para o retorno ao hábito de fumar após quatro semanas.
Quais doenças podem estar associadas ao tabagismo passivo em não tabagistas?
Doenças como neoplasia pulmonar e doença coronariana podem estar associadas ao tabagismo passivo em não tabagistas.
Quais são os riscos do tabagismo passivo em crianças?
Em crianças, o tabagismo passivo aumenta o risco de otite média, infecção respiratória e exacerbação da asma.
Há alguma evidência da relação entre tabagismo passivo e neoplasia de mama?
Sim, há evidências que sugerem uma relação entre tabagismo passivo e neoplasia de mama em mulheres na pré-menopausa.
Por que é sempre uma boa hora para parar de fumar?
Sempre é uma boa hora para parar de fumar porque o risco relativo das doenças relacionadas ao tabaco reduz após a cessação do tabagismo.
Como o risco de IAM e morte por doença cardiovascular muda após parar de fumar?
Após 15 anos sem fumar, o risco de IAM e morte por doença cardiovascular é igual ao daqueles que nunca fumaram.
Como o risco de câncer de pulmão muda ao longo do tempo após parar de fumar?
O risco de câncer de pulmão diminui ao longo dos anos após parar de fumar, mas nunca se iguala totalmente ao de quem nunca fumou, sendo cerca de 1,5 versus 1 após 18 a 20 anos.
Qual é a importância de avaliar a combinação de bupropiona com benzodiazepínicos no tratamento do tabagismo?
É essencial avaliar a combinação para evitar interações medicamentosas adversas e garantir a segurança do paciente.
Quais são as interações e cuidados necessários ao combinar bupropiona com benzodiazepínicos?
A bupropiona pode interagir com outros medicamentos, e a combinação com benzodiazepínicos deve ser monitorada para evitar efeitos colaterais significativos.
Quais são as contraindicações da bupropiona?
A bupropiona é contraindicada em pacientes com histórico de convulsões, distúrbios alimentares e uso de medicamentos que aumentam o risco de convulsões.
Como deve ser feita a avaliação clínica ao usar bupropiona com benzodiazepínicos?
A avaliação clínica deve ser individualizada, considerando o histórico clínico do paciente e as possíveis interações medicamentosas.
Qual é a recomendação oficial sobre a combinação de tratamentos para cessação do tabagismo?
A decisão sobre a combinação de tratamentos deve ser baseada em uma avaliação criteriosa feita pelo profissional de saúde, levando em conta as características individuais do paciente.
Por que é essencial o acompanhamento médico rigoroso ao combinar bupropiona com benzodiazepínicos?
O acompanhamento médico rigoroso é necessário para garantir a segurança e a eficácia do tratamento, evitando interações adversas e maximizando os benefícios.
Em uma sessão típica de narguilé de 1 hora, os usuários podem inalar de 100 a 200 vezes a quantidade de fumaça que inalariam em um único cigarro e são expostos a 1,7 vezes mais nicotina quando comparado a um único cigarro.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
A Food and Drug Administration (FDA) identificou a presença de nitrosamina e dietilenoglicol, substâncias cancerígenas, em diversas marcas de cigarro eletrônico. Além disso, foi encontrada nicotina em líquidos supostamente sem nicotina.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
A Food and Drug Administration (FDA) identificou a presença de nitrosamina e dietilenoglicol, substâncias cancerígenas, em diversas marcas de cigarro eletrônico. Além disso, foi encontrada nicotina em líquidos supostamente sem nicotina. O vapor de nicotina gerado pelos e-cigs atinge as vias respiratórias, alcança os alvéolos e é absorvido sistemicamente, sendo igualmente nocivo e viciante, levando à toxicidade crônica.
Conforme um estudo publicado pela Nature, o mentol aumenta as alterações induzidas pela nicotina nos receptores nicotínicos de acetilcolina (nAChRs) expressos nos neurônios dopaminérgicos do mesencéfalo. O mentol associado à nicotina também pode trazer maior sensação de dependência.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Melhor conduta em pessoas em fase de manutenção:
Ajudar a perceber os gatilhos para prevenir recaídas.
Fase de manutenção**: após o período de abstinência, temos esta fase, que pode durar por um longo período, no qual o indivíduo tem risco de recaída.
Desfazer a ambivalência evocando riscos de não mudar e aumentar a percepção sobre riscos de manter o comportamento atual é a melhor conduta para a fase :
Contemplativa .(Paciente já pensa em parar de fumar, mas tem dificuldades para iniciar este processo, falta força de vontade).
Tirar dúvidas e ajudar na escolha da melhor estratégia em busca de mudança é a melhor conduta frente a uma pessoa em fase de preparação para cessação do tabagismo.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
