Abordagem a Problemas Infecciosos Flashcards
O VDRL com título de 1:1 em gestante sempre indica infecção ativa por sífilis. Verdadeiro ou falso?
Falso: O VDRL pode resultar em falso positivo, por isso deve ser confirmado com FTA-ABS antes de decidir a conduta.
A conduta inicial em gestante com VDRL positivo sem teste anterior é tratar a paciente e o parceiro. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O tratamento empírico com penicilina benzatina é recomendado, independentemente da confirmação do FTA-ABS.
Penicilina benzatina é a medicação de escolha para o tratamento da sífilis em gestantes. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A penicilina benzatina é o tratamento recomendado para sífilis durante a gestação, sendo segura e eficaz.
O isolamento respiratório deve ser instituído nas primeiras 24 horas em casos de meningite bacteriana suspeita. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Pacientes com meningite bacteriana devem ser mantidos em isolamento respiratório nas primeiras 24 horas de tratamento.
Quimioprofilaxia é indicada para os familiares de pacientes com meningite bacteriana, independentemente do tipo de meningite. Verdadeiro ou falso?
Falso: A quimioprofilaxia é indicada apenas para contatos próximos em casos de meningite por meningococo ou H. influenzae.
Rifampicina é uma opção de quimioprofilaxia para contatos íntimos de pacientes com meningite por meningococo. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Rifampicina é utilizada na quimioprofilaxia para prevenir a disseminação da meningite meningocócica entre contatos próximos.
O isolamento respiratório é necessário nas primeiras 24 horas de tratamento de meningite bacteriana. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O isolamento respiratório deve ser mantido nas primeiras 24 horas de tratamento para meningite bacteriana, prevenindo a transmissão.
Quimioprofilaxia com rifampicina é indicada para todos os contatos de pacientes com meningite bacteriana. Verdadeiro ou falso?
Falso: A quimioprofilaxia com rifampicina é indicada apenas para contatos próximos em casos de meningite meningocócica ou por H. influenzae.
Os profissionais de saúde que atendem pacientes com meningite sempre devem receber quimioprofilaxia. Verdadeiro ou falso?
Falso: A quimioprofilaxia é indicada apenas se os profissionais realizarem procedimentos sem uso adequado de EPI.
Em creches e escolas, a quimioprofilaxia é indicada para todos os comunicantes, independentemente do contato com o paciente. Verdadeiro ou falso?
Falso: A quimioprofilaxia é indicada apenas para contatos diretos e comunicantes próximos em casos de meningite bacteriana.
O sinal de Brudzinski é um achado típico em meningite, caracterizado pela flexão involuntária das pernas quando o pescoço é flexionado. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O sinal de Brudzinski é um achado típico de irritação meníngea em casos de meningite, indicando envolvimento meníngeo.
A conduta inicial para pacientes com baciloscopia positiva para tuberculose pulmonar inclui iniciar o esquema básico de tratamento. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Pacientes com baciloscopia positiva para TB pulmonar devem iniciar o esquema básico com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.
Contatos assintomáticos de pacientes com TB pulmonar, como os filhos, não necessitam de investigação. Verdadeiro ou falso?
Falso: Contatos próximos de pacientes com TB pulmonar devem ser investigados para identificar infecção latente ou ativa, especialmente menores de 10 anos.
Em casos de recidiva de tuberculose, o tratamento inicial é diferente do esquema básico. Verdadeiro ou falso?
Falso: O tratamento de recidiva pode seguir o mesmo esquema básico de adultos, sem necessidade de um esquema especial se a resistência não for confirmada.
O teste tuberculínico é recomendado para avaliar a infecção latente em contatos de pacientes com TB pulmonar. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O teste tuberculínico é utilizado para avaliar infecção latente em contatos próximos, com um corte de 5 mm para exposição a TB.
O diagnóstico de tuberculose ativa em pacientes com baciloscopia positiva é feito apenas após confirmação da cultura. Verdadeiro ou falso?
Falso: O diagnóstico de TB ativa pode ser feito com base na baciloscopia positiva, sem necessidade de aguardar o resultado da cultura para iniciar tratamento.
É possível confirmar o diagnóstico de infecção por HIV com apenas um teste rápido positivo. Verdadeiro ou falso?
Falso: O diagnóstico de HIV só pode ser confirmado após dois testes rápidos sequenciais positivos ou com exames confirmatórios como o Western Blot.
Se o primeiro teste rápido para HIV for negativo, não é necessário realizar outros exames para descartar infecção. Verdadeiro ou falso?
Falso: Mesmo com o teste negativo, pode ser necessário repetir o exame em 30 dias se houver suspeita, devido ao período de janela imunológica.
Dois testes rápidos positivos para HIV confirmam a infecção e não há necessidade de outros exames confirmatórios. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Dois testes rápidos positivos são considerados suficientes para confirmar a infecção por HIV e iniciar o acompanhamento.
Se houver discordância entre os dois testes rápidos para HIV, deve-se realizar exames confirmatórios laboratoriais. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Em casos de discordância entre os dois testes rápidos, exames laboratoriais como o Western Blot devem ser realizados para confirmação.
Pacientes em janela imunológica para HIV devem ter uma nova amostra coletada 30 dias após o primeiro teste não reagente. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Se houver suspeita de infecção e o primeiro teste for negativo devido à janela imunológica, uma nova amostra deve ser colhida após 30 dias.
A vacina contra poliomielite deve ser administrada em crianças de 4 anos, independentemente do histórico vacinal prévio. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Aos 4 anos, é recomendada a vacina oral contra poliomielite, independentemente do histórico vacinal prévio, conforme o calendário vacinal.
A BCG deve ser aplicada no nascimento e reforçada aos 10 anos de idade. Verdadeiro ou falso?
Falso: A BCG deve ser aplicada apenas uma vez no nascimento, não havendo indicação de reforço aos 10 anos de idade.
A vacina contra a febre amarela deve ser administrada 30 dias antes de deslocamento para áreas de risco. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A vacina contra a febre amarela deve ser administrada pelo menos 30 dias antes de viagens para áreas endêmicas.
Profissionais de saúde que têm contato com pacientes de meningite bacteriana sempre devem receber quimioprofilaxia. Verdadeiro ou falso?
Falso: Profissionais de saúde só necessitam de quimioprofilaxia em casos de contato sem EPI adequado ou procedimentos invasivos sem proteção.
Pacientes com dengue sem sinais de alarme, mas com prova do laço positiva, devem ser internados para hidratação venosa imediata. Verdadeiro ou falso?
Falso: Pacientes com dengue sem sinais de alarme podem ser tratados ambulatorialmente com hidratação oral e acompanhamento.
Pacientes com dengue e sinais de alarme devem ser classificados no grupo C e necessitam de observação hospitalar. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Pacientes com dengue e sinais de alarme devem ser internados para observação e hidratação venosa, conforme a classificação do grupo C.
A realização de hemograma com plaquetas e sorologia para dengue é recomendada para todos os casos de suspeita de dengue. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O hemograma com contagem de plaquetas e a sorologia para dengue são recomendados como parte da avaliação inicial de pacientes com suspeita de dengue.
A terapia antirretroviral deve ser iniciada na Atenção Básica mesmo sem a contagem de CD4 disponível. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A terapia antirretroviral pode ser iniciada na Atenção Básica, mesmo sem o CD4, de acordo com as diretrizes mais recentes.
Pacientes vivendo com HIV devem ser acompanhados exclusivamente por infectologistas. Verdadeiro ou falso?
Falso: Pacientes vivendo com HIV podem ser acompanhados na Atenção Básica, especialmente para manejo contínuo e outras condições de saúde.
O acompanhamento de pacientes vivendo com HIV pode ser feito na Atenção Primária, independentemente da contagem de CD4. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Pacientes vivendo com HIV podem ser acompanhados na Atenção Primária, especialmente se assintomáticos ou com CD4 acima de 350.
Referenciar pacientes com HIV ao infectologista deve ser feito sempre, independentemente do estado clínico. Verdadeiro ou falso?
Falso: O referenciamento ao infectologista é necessário em casos de co-infecção, baixa contagem de CD4 ou complicações, mas o acompanhamento pode ser feito na APS.
A presença de um Agente Comunitário de Saúde (ACS) é essencial no acompanhamento de todos os pacientes vivendo com HIV. Verdadeiro ou falso?
Falso: Embora o ACS possa ser um recurso importante, o acompanhamento de pacientes vivendo com HIV depende principalmente da equipe de saúde e das necessidades específicas do paciente.
Todos os casos de microcefalia, relacionados ou não ao Zika, devem ser notificados no Sistema Nacional de Agravos e Notificação (Sinan). Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Todos os casos de microcefalia, suspeitos ou confirmados, devem ser notificados no Sinan, independentemente da causa.
O perímetro cefálico de referência para definir microcefalia em recém-nascidos a termo no Brasil é ≤ 33 cm. Verdadeiro ou falso?
Falso: No Brasil, o perímetro cefálico de referência para definir microcefalia em recém-nascidos a termo é de 32 cm, conforme orientações do Ministério da Saúde.
Recém-nascidos com perímetro cefálico abaixo do ponto de corte devem ser encaminhados para serviços de referência, mesmo sem alterações na triagem neonatal. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Todos os recém-nascidos com perímetro cefálico abaixo do ponto de corte devem ser investigados e encaminhados para referência, independentemente dos achados na triagem.
A presença de candidíase oral persistente e perda de peso > 10% são manifestações de imunodeficiência avançada em pacientes HIV positivos. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Candidíase oral persistente e perda de peso significativa são indicativos de imunodeficiência avançada em pacientes com HIV.
Pacientes com tuberculose pulmonar e HIV devem iniciar imediatamente o tratamento antirretroviral. Verdadeiro ou falso?
Falso: Em casos de coinfecção TB-HIV, o tratamento antirretroviral deve ser iniciado após 8 semanas do início do tratamento para tuberculose, exceto em casos de CD4 < 50.