PROBLEMAS DIGESTIVOS Flashcards
A dispepsia funcional sem sinais de alarme deve ser inicialmente tratada com inibidor da bomba de prótons por 4 a 6 semanas. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A terapia com IBP é recomendada como primeira linha de tratamento para dispepsia funcional sem sinais de alarme.
A realização de endoscopia digestiva alta é sempre o primeiro passo na abordagem de dispepsia funcional. Verdadeiro ou falso?
Falso: A endoscopia digestiva alta só é indicada quando há sinais de alarme ou falha no tratamento inicial com IBP.
Testar H. pylori empiricamente deve ser a primeira ação no manejo da dispepsia funcional. Verdadeiro ou falso?
Falso: O teste para H. pylori só é indicado se houver falha no tratamento inicial com IBP por 4 a 6 semanas.
A mudança no estilo de vida faz parte do manejo inicial da dispepsia funcional. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Mudanças no estilo de vida, como evitar alimentos gatilho, são recomendadas no manejo inicial da dispepsia funcional.
Na dispepsia funcional sem sinais de alarme, o tratamento inicial é feito por até 6 semanas antes de considerar outros exames. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O tratamento com IBP por 4 a 6 semanas é indicado antes de considerar exames complementares como endoscopia.
A intolerância à lactose pode causar diarreia crônica em crianças, especialmente a partir da idade escolar. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A intolerância à lactose é uma causa comum de diarreia crônica e pode surgir após o desmame, na idade escolar.
Alergia à proteína do leite de vaca é comum após os 5 anos de idade. Verdadeiro ou falso?
Falso: A alergia à proteína do leite de vaca geralmente ocorre em lactentes, com incidência reduzida após o primeiro ano de vida.
A ingestão excessiva de fibras é uma causa comum de diarreia crônica em crianças. Verdadeiro ou falso?
Falso: Embora fibras possam causar alterações intestinais, não são uma causa frequente de diarreia crônica em crianças.
Diarréia ácida com hiperemia perianal é sugestiva de intolerância a carboidratos. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A intolerância a carboidratos, como a lactose, pode levar à diarreia ácida, frequentemente associada a hiperemia perianal.
A doença celíaca em crianças geralmente se apresenta antes dos 2 anos de idade com déficit ponderoestatural. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A doença celíaca é uma condição que pode se manifestar entre 8 e 24 meses com sintomas como diarreia e déficit de crescimento.
O aumento da ingestão de líquidos é uma medida importante no manejo da constipação funcional. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A hidratação adequada é fundamental no tratamento inicial da constipação funcional.
A prescrição de laxantes é a primeira linha de tratamento na constipação funcional sem sinais de alarme. Verdadeiro ou falso?
Falso: A prescrição de laxantes deve ser considerada apenas após medidas dietéticas, como o aumento da ingestão de líquidos e fibras.
A colonoscopia é recomendada como primeira abordagem em constipação crônica sem sinais de alarme. Verdadeiro ou falso?
Falso: A colonoscopia é indicada apenas se houver sinais de alarme, como sangramento retal ou perda de peso.
A contra-indicação de atividades físicas é indicada no manejo de constipação crônica. Verdadeiro ou falso?
Falso: A atividade física regular é benéfica para o trânsito intestinal e deve ser incentivada no manejo da constipação.
O uso de fibras na dieta é um componente importante no tratamento da constipação funcional. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A ingestão adequada de fibras alimentares, junto com a hidratação, ajuda a regular o trânsito intestinal.
A dor em cólica e a parada de eliminação de fezes são sinais típicos de obstrução intestinal, podendo haver casos de diarreia paradoxal. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Na obstrução intestinal, especialmente em suboclusões, pode ocorrer a passagem de fezes líquidas sob pressão, causando diarreia paradoxal.
O sinal de Murphy é suficiente para confirmar o diagnóstico de colecistite aguda, e o manejo inicial envolve apenas a administração de antibióticos. Verdadeiro ou falso?
Falso: O sinal de Murphy é sugestivo, mas o tratamento definitivo da colecistite aguda é cirúrgico, sendo o antibiótico apenas uma medida temporária.
Dor em faixa no abdome superior com irradiação para as costas sugere pancreatite, e o tratamento envolve cirurgia de urgência. Verdadeiro ou falso?
Falso: A pancreatite aguda é manejada inicialmente com suporte clínico, como jejum e hidratação, não sendo indicada cirurgia de urgência na maioria dos casos.
A dor periumbilical irradiando para a fossa ilíaca direita é um achado sugestivo de apendicite, e mais de 50% dos pacientes apresentam esse quadro. Verdadeiro ou falso?
Falso: Cerca de 95% dos pacientes com dor periumbilical irradiando para a fossa ilíaca direita apresentam apendicite, sendo um sinal altamente sugestivo.
A dor em flanco com irradiação para a região genital sugere urolitíase, e o tratamento com antiespasmódicos por via venosa é eficaz. Verdadeiro ou falso?
Falso: O uso de antiespasmódicos para urolitíase tem pouca evidência de eficácia, sendo preferível o uso de anti-inflamatórios para analgesia.
O uso prolongado de inibidores da bomba de prótons, como o omeprazol, pode levar à hipergastrinemia e exacerbação de sintomas dispépticos após a interrupção. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O uso contínuo de IBPs pode causar hipergastrinemia, levando ao aumento da secreção ácida e piora dos sintomas após a suspensão.
Endoscopia digestiva alta deve ser realizada rotineiramente em pacientes que fazem uso prolongado de IBPs. Verdadeiro ou falso?
Falso: A endoscopia digestiva alta é indicada apenas na presença de sintomas de alarme ou falha no tratamento clínico.
O omeprazol deve ser mantido a longo prazo em pacientes que apresentam melhora dos sintomas dispépticos. Verdadeiro ou falso?
Falso: O uso prolongado de IBPs deve ser evitado, sendo indicado o uso por 4 a 6 semanas, com retirada gradual se houver melhora.
A retirada gradual do omeprazol e a mudança de hábitos de vida são abordagens recomendadas em pacientes sem sinais de alarme. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A retirada gradual do IBP e a adoção de medidas comportamentais são indicadas para evitar a recorrência de sintomas.
O tratamento empírico para H. pylori é indicado em todos os pacientes que utilizam IBPs a longo prazo. Verdadeiro ou falso?
Falso: O tratamento empírico para H. pylori só é recomendado em casos específicos, como na falha do tratamento com IBP ou na presença de úlceras.
A alergia à proteína do leite de vaca é comum após os 4 anos de idade. Verdadeiro ou falso?
Falso: A alergia à proteína do leite de vaca ocorre principalmente em lactentes, sendo pouco provável após os 4 anos.
A intolerância à lactose pode ser investigada com o teste de substâncias redutoras nas fezes. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A presença de substâncias redutoras nas fezes sugere intolerância à lactose, pois a sacarose não é um açúcar redutor.
A biópsia da mucosa intestinal é sempre necessária para o diagnóstico de doença celíaca. Verdadeiro ou falso?
Falso: A biópsia é recomendada na impossibilidade de realizar testes sorológicos como os anticorpos antitransglutaminase.
A doença celíaca geralmente se manifesta na infância e pode estar associada a dificuldade de ganho de peso e diarreia. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A doença celíaca pode causar sintomas como diarreia crônica e dificuldade de ganho de peso, com início na infância.
Anticorpos antitransglutaminase possuem alta sensibilidade e especificidade no diagnóstico de doença celíaca. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Os anticorpos antitransglutaminase possuem sensibilidade de 95% e especificidade de 90% no diagnóstico de doença celíaca.
O tratamento de escolha para refluxo gastroesofágico de longa data envolve o uso de inibidores da bomba de prótons por 3 meses, associado a medidas comportamentais. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O tratamento com IBP por 3 meses é recomendado em pacientes com refluxo persistente, associado a mudanças de estilo de vida.
Inibidores H2 são a primeira linha de tratamento para refluxo gastroesofágico crônico. Verdadeiro ou falso?
Falso: Inibidores H2 são uma opção, mas os IBPs são a primeira linha de tratamento para refluxo crônico de longa duração.
A cirurgia é sempre indicada em casos de refluxo gastroesofágico com presença de hérnia hiatal. Verdadeiro ou falso?
Falso: A cirurgia é reservada para casos refratários ao tratamento clínico ou quando há indicação específica, como hérnia volumosa.
O manejo do refluxo inclui a moderação na ingestão de bebidas alcoólicas e alimentos gordurosos. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Medidas comportamentais, como evitar álcool e alimentos gordurosos, são fundamentais no manejo do refluxo gastroesofágico.
O método clínico centrado na pessoa é suficiente para o manejo de refluxo gastroesofágico de longa data. Verdadeiro ou falso?
Falso: O método clínico centrado na pessoa sozinho não é suficiente, sendo necessário o uso de medicamentos como IBP.
A síndrome do intestino irritável é a causa mais provável de dor abdominal funcional crônica, aliviada pela defecação, sem sinais de alarme. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A síndrome do intestino irritável é uma causa comum de dor abdominal crônica funcional sem sinais de alarme, frequentemente aliviada com a defecação.
A doença de Crohn é a principal hipótese diagnóstica para um paciente com dor abdominal recorrente e alívio com a defecação. Verdadeiro ou falso?
Falso: A doença de Crohn apresenta sinais de inflamação, como perda de peso e sangramento, ao contrário da síndrome do intestino irritável.
A eosinofilia significativa e a presença de parasitas como Ascaris no exame de fezes indicam o uso de anti-helmínticos como albendazol. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O albendazol é indicado no tratamento de infecções por Ascaris e outros helmintos, sendo uma conduta apropriada.
Giardia lamblia pode causar diarreia em crianças, mas a eosinofilia não é um achado comum nesse caso. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A infecção por Giardia não costuma causar eosinofilia, sendo mais característica de infecções por helmintos como Ascaris.
A eosinofilia elevada associada a infiltrados pulmonares é sugestiva da síndrome de Loeffler, frequentemente causada por parasitas. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A síndrome de Loeffler, caracterizada por eosinofilia e infiltrados pulmonares, é uma consequência da migração larval de helmintos pelo pulmão.
A constipação crônica pode ser um efeito colateral do uso prolongado de amitriptilina. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A amitriptilina, um antidepressivo tricíclico, tem efeitos anticolinérgicos que podem causar constipação como efeito colateral.
A naratriptano é a causa mais provável de constipação em uma paciente em uso para profilaxia de enxaqueca. Verdadeiro ou falso?
Falso: A naratriptano, usado para enxaqueca, não está associado à constipação, ao contrário da amitriptilina, que tem efeitos anticolinérgicos.
A primeira abordagem para hemorroidas de grau II deve incluir ligadura elástica e tratamento cirúrgico. Verdadeiro ou falso?
Falso: A primeira abordagem para hemorroidas grau I e II é conservadora, incluindo banhos de assento e aumento de fibras na dieta.
O tratamento conservador, como banhos de assento e dieta rica em fibras, é indicado para hemorroidas de grau I. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Hemorroidas de grau I são geralmente tratadas de forma conservadora, com mudanças no estilo de vida e banhos de assento.
Prednisolona é uma opção terapêutica inicial para síndrome de Loeffler associada a infecção por Ascaris. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Corticoides, como prednisolona, são indicados no manejo dos sintomas respiratórios associados à síndrome de Loeffler.
Antibióticos são sempre indicados no tratamento inicial de hemorroidas sintomáticas de grau I e II. Verdadeiro ou falso?
Falso: Antibióticos não são indicados no tratamento de hemorroidas; o tratamento é principalmente conservador, com banhos de assento e fibras.
A endoscopia digestiva alta é necessária para confirmar a síndrome do intestino irritável. Verdadeiro ou falso?
Falso: A endoscopia não é necessária para confirmar síndrome do intestino irritável, pois esta é um diagnóstico funcional e não inflamatório.
O tratamento inicial para fissura anal crônica inclui medidas comportamentais e o uso de dinitrato de isossorbida tópico. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O tratamento de fissura anal crônica inclui medidas como banhos de assento, aumento de fibras e o uso tópico de dinitrato de isossorbida.
Lidocaína e dexametasona são indicados como primeira linha para o tratamento de fissura anal crônica. Verdadeiro ou falso?
Falso: A lidocaína e a dexametasona são utilizadas para alívio temporário da dor, mas o tratamento crônico inclui relaxantes anais tópicos, como o dinitrato de isossorbida.
O uso de omeprazol em jejum por 4 semanas é indicado no manejo inicial de pirose e regurgitação associadas ao refluxo gastroesofágico. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O omeprazol, um inibidor da bomba de prótons, é utilizado por 4 semanas no manejo inicial de refluxo gastroesofágico.
Domperidona é o medicamento de escolha no manejo de refluxo gastroesofágico crônico. Verdadeiro ou falso?
Falso: A domperidona não é o tratamento de escolha para refluxo gastroesofágico; os IBPs, como omeprazol, são recomendados.
Medidas comportamentais, como elevação da cabeceira da cama e evitar álcool, são parte do manejo de refluxo gastroesofágico. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Medidas comportamentais são recomendadas no tratamento de refluxo, além do uso de IBPs.
Pirose e regurgitação são sintomas clássicos da doença do refluxo gastroesofágico, com sensibilidade de 70% para o diagnóstico. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Pirose e regurgitação são sintomas típicos da DRGE, com boa sensibilidade para o diagnóstico clínico.
A realização de endoscopia digestiva alta é recomendada como primeiro exame em todos os casos de refluxo gastroesofágico. Verdadeiro ou falso?
Falso: A endoscopia é recomendada apenas na ausência de resposta ao tratamento ou em casos de sinais de alarme.
O uso de IBP por 4 semanas é o tratamento inicial padrão para a doença do refluxo gastroesofágico. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O tratamento inicial da DRGE inclui o uso de inibidores da bomba de prótons por 4 semanas, com boa resposta sintomática.
A hematoquezia associada a anemia e perda de peso em paciente idosa justifica a solicitação de colonoscopia. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A presença de sangramento retal, anemia e perda de peso justifica a investigação com colonoscopia, especialmente em idosos.
A pesquisa de sangue oculto é suficiente para descartar neoplasia em paciente com hematoquezia. Verdadeiro ou falso?
Falso: A pesquisa de sangue oculto não é suficiente; em casos de hematoquezia, a colonoscopia é o exame de escolha para investigação.
O uso de zinco é amplamente recomendado no manejo da diarreia aguda em crianças devido aos seus benefícios. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O zinco ajuda a reduzir a duração e a gravidade dos episódios de diarreia.
A suplementação de zinco reduz a duração da diarreia em crianças de 6 meses a 5 anos em uma média de 10 horas. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O zinco é eficaz na redução da duração da diarreia em crianças nesta faixa etária.
A Organização Mundial da Saúde recomenda a administração de 30 mg de zinco por dia para crianças com diarreia. Verdadeiro ou falso?
Falso: A recomendação da OMS é de 20 mg de zinco por dia durante 10 a 14 dias.
Estudos recentes sugerem que doses mais baixas de zinco, como 5 mg ou 10 mg, são igualmente eficazes com menos efeitos colaterais. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Doses mais baixas também têm mostrado eficácia com menos efeitos colaterais como vômitos.
A suplementação de zinco previne episódios futuros de diarreia, sendo especialmente importante em contextos de desnutrição. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O zinco ajuda a prevenir futuros episódios, especialmente em crianças desnutridas.
As recomendações atuais para endoscopia digestiva alta no Brasil são totalmente padronizadas e uniformes em todo o país.Verdadeiro ou falso?
Falso: As recomendações podem ser inferidas a partir de estudos e práticas observadas em diferentes contextos de saúde.
A endoscopia de acesso direto (DAE) permite que pacientes sejam submetidos ao procedimento sem avaliação prévia por especialistas, mostrando resultados comparáveis.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A DAE permite acesso direto ao procedimento, e os resultados são comparáveis aos solicitados por especialistas.
A prática da DAE é exclusiva da atenção secundária e não é utilizada no sistema de saúde pública brasileiro.Verdadeiro ou falso?
Falso: A DAE é aplicada no sistema de saúde pública, sendo uma estratégia viável na atenção primária para aumentar o acesso.
A DAE visa ampliar o diagnóstico de condições gastrointestinais em diferentes contextos de saúde pública.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Essa prática busca aumentar o acesso ao diagnóstico de condições gastrointestinais na saúde pública.
Endoscopia de acesso direto (DAE) foi considerada ineficaz em comparação com a endoscopia solicitada por especialistas.Verdadeiro ou falso?
Falso: O estudo destacou que os resultados da DAE são comparáveis aos da endoscopia solicitada por especialistas.
O estudo de Moura et al. indicou uma taxa de detecção de adenomas de 46,8% em colonoscopias de rastreamento realizadas em hospital privado.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Essa taxa reflete um alto padrão de qualidade, especialmente quando realizada por endoscopistas experientes com infraestrutura adequada.
Os testes imunológicos fecais (FIT) em São Paulo foram considerados inviáveis para o rastreamento de câncer colorretal devido à baixa sensibilidade.Verdadeiro ou falso?
Falso: O modelo baseado no FIT mostrou-se viável e com alto rendimento para neoplasias, sendo uma abordagem eficaz para rastreamento.
A colonoscopia de rastreamento no Brasil mostrou-se menos eficaz quando comparada a outros países devido à falta de infraestrutura.Verdadeiro ou falso?
Falso: Estudos indicam que a colonoscopia pode ser realizada de forma eficaz em diferentes contextos, com ênfase na qualidade do procedimento.
O rastreamento organizado com FIT e colonoscopia em São Paulo apresentou resultados promissores, sugerindo uma abordagem viável no Brasil.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O modelo com FIT e encaminhamento para colonoscopia foi considerado eficaz, com alto rendimento para detecção de neoplasias.
Estudos indicam que tanto a endoscopia digestiva alta quanto a colonoscopia podem ser realizadas com qualidade no Brasil, mesmo em diferentes contextos de saúde.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Há ênfase na qualidade do procedimento e na viabilidade de estratégias como o acesso direto e rastreamento organizado.
