PROBLEMAS DIGESTIVOS

Question 1

A dispepsia funcional sem sinais de alarme deve ser inicialmente tratada com inibidor da bomba de prótons por 4 a 6 semanas. Verdadeiro ou falso?

Answer 1

Verdadeiro: A terapia com IBP é recomendada como primeira linha de tratamento para dispepsia funcional sem sinais de alarme.

Question 2

A realização de endoscopia digestiva alta é sempre o primeiro passo na abordagem de dispepsia funcional. Verdadeiro ou falso?

Answer 2

Falso: A endoscopia digestiva alta só é indicada quando há sinais de alarme ou falha no tratamento inicial com IBP.

Question 3

Testar H. pylori empiricamente deve ser a primeira ação no manejo da dispepsia funcional. Verdadeiro ou falso?

Answer 3

Falso: O teste para H. pylori só é indicado se houver falha no tratamento inicial com IBP por 4 a 6 semanas.

Question 4

A mudança no estilo de vida faz parte do manejo inicial da dispepsia funcional. Verdadeiro ou falso?

Answer 4

Verdadeiro: Mudanças no estilo de vida, como evitar alimentos gatilho, são recomendadas no manejo inicial da dispepsia funcional.

Question 5

Na dispepsia funcional sem sinais de alarme, o tratamento inicial é feito por até 6 semanas antes de considerar outros exames. Verdadeiro ou falso?

Answer 5

Verdadeiro: O tratamento com IBP por 4 a 6 semanas é indicado antes de considerar exames complementares como endoscopia.

Question 6

A intolerância à lactose pode causar diarreia crônica em crianças, especialmente a partir da idade escolar. Verdadeiro ou falso?

Answer 6

Verdadeiro: A intolerância à lactose é uma causa comum de diarreia crônica e pode surgir após o desmame, na idade escolar.

Question 7

Alergia à proteína do leite de vaca é comum após os 5 anos de idade. Verdadeiro ou falso?

Answer 7

Falso: A alergia à proteína do leite de vaca geralmente ocorre em lactentes, com incidência reduzida após o primeiro ano de vida.

Question 8

A ingestão excessiva de fibras é uma causa comum de diarreia crônica em crianças. Verdadeiro ou falso?

Answer 8

Falso: Embora fibras possam causar alterações intestinais, não são uma causa frequente de diarreia crônica em crianças.

Question 9

Diarréia ácida com hiperemia perianal é sugestiva de intolerância a carboidratos. Verdadeiro ou falso?

Answer 9

Verdadeiro: A intolerância a carboidratos, como a lactose, pode levar à diarreia ácida, frequentemente associada a hiperemia perianal.

Question 10

A doença celíaca em crianças geralmente se apresenta antes dos 2 anos de idade com déficit ponderoestatural. Verdadeiro ou falso?

Answer 10

Verdadeiro: A doença celíaca é uma condição que pode se manifestar entre 8 e 24 meses com sintomas como diarreia e déficit de crescimento.

Question 11

O aumento da ingestão de líquidos é uma medida importante no manejo da constipação funcional. Verdadeiro ou falso?

Answer 11

Verdadeiro: A hidratação adequada é fundamental no tratamento inicial da constipação funcional.

Question 12

A prescrição de laxantes é a primeira linha de tratamento na constipação funcional sem sinais de alarme. Verdadeiro ou falso?

Answer 12

Falso: A prescrição de laxantes deve ser considerada apenas após medidas dietéticas, como o aumento da ingestão de líquidos e fibras.

Question 13

A colonoscopia é recomendada como primeira abordagem em constipação crônica sem sinais de alarme. Verdadeiro ou falso?

Answer 13

Falso: A colonoscopia é indicada apenas se houver sinais de alarme, como sangramento retal ou perda de peso.

Question 14

A contra-indicação de atividades físicas é indicada no manejo de constipação crônica. Verdadeiro ou falso?

Answer 14

Falso: A atividade física regular é benéfica para o trânsito intestinal e deve ser incentivada no manejo da constipação.

Question 15

O uso de fibras na dieta é um componente importante no tratamento da constipação funcional. Verdadeiro ou falso?

Answer 15

Verdadeiro: A ingestão adequada de fibras alimentares, junto com a hidratação, ajuda a regular o trânsito intestinal.

Question 16

A dor em cólica e a parada de eliminação de fezes são sinais típicos de obstrução intestinal, podendo haver casos de diarreia paradoxal. Verdadeiro ou falso?

Answer 16

Verdadeiro: Na obstrução intestinal, especialmente em suboclusões, pode ocorrer a passagem de fezes líquidas sob pressão, causando diarreia paradoxal.

Question 17

O sinal de Murphy é suficiente para confirmar o diagnóstico de colecistite aguda, e o manejo inicial envolve apenas a administração de antibióticos. Verdadeiro ou falso?

Answer 17

Falso: O sinal de Murphy é sugestivo, mas o tratamento definitivo da colecistite aguda é cirúrgico, sendo o antibiótico apenas uma medida temporária.

Question 18

Dor em faixa no abdome superior com irradiação para as costas sugere pancreatite, e o tratamento envolve cirurgia de urgência. Verdadeiro ou falso?

Answer 18

Falso: A pancreatite aguda é manejada inicialmente com suporte clínico, como jejum e hidratação, não sendo indicada cirurgia de urgência na maioria dos casos.

Question 19

A dor periumbilical irradiando para a fossa ilíaca direita é um achado sugestivo de apendicite, e mais de 50% dos pacientes apresentam esse quadro. Verdadeiro ou falso?

Answer 19

Falso: Cerca de 95% dos pacientes com dor periumbilical irradiando para a fossa ilíaca direita apresentam apendicite, sendo um sinal altamente sugestivo.

Question 20

A dor em flanco com irradiação para a região genital sugere urolitíase, e o tratamento com antiespasmódicos por via venosa é eficaz. Verdadeiro ou falso?

Answer 20

Falso: O uso de antiespasmódicos para urolitíase tem pouca evidência de eficácia, sendo preferível o uso de anti-inflamatórios para analgesia.

Question 21

O uso prolongado de inibidores da bomba de prótons, como o omeprazol, pode levar à hipergastrinemia e exacerbação de sintomas dispépticos após a interrupção. Verdadeiro ou falso?

Answer 21

Verdadeiro: O uso contínuo de IBPs pode causar hipergastrinemia, levando ao aumento da secreção ácida e piora dos sintomas após a suspensão.

Question 22

Endoscopia digestiva alta deve ser realizada rotineiramente em pacientes que fazem uso prolongado de IBPs. Verdadeiro ou falso?

Answer 22

Falso: A endoscopia digestiva alta é indicada apenas na presença de sintomas de alarme ou falha no tratamento clínico.

Question 23

O omeprazol deve ser mantido a longo prazo em pacientes que apresentam melhora dos sintomas dispépticos. Verdadeiro ou falso?

Answer 23

Falso: O uso prolongado de IBPs deve ser evitado, sendo indicado o uso por 4 a 6 semanas, com retirada gradual se houver melhora.

Question 24

A retirada gradual do omeprazol e a mudança de hábitos de vida são abordagens recomendadas em pacientes sem sinais de alarme. Verdadeiro ou falso?

Answer 24

Verdadeiro: A retirada gradual do IBP e a adoção de medidas comportamentais são indicadas para evitar a recorrência de sintomas.

Question 25

O tratamento empírico para H. pylori é indicado em todos os pacientes que utilizam IBPs a longo prazo. Verdadeiro ou falso?

Answer 25

Falso: O tratamento empírico para H. pylori só é recomendado em casos específicos, como na falha do tratamento com IBP ou na presença de úlceras.

Question 26

A alergia à proteína do leite de vaca é comum após os 4 anos de idade. Verdadeiro ou falso?

Answer 26

Falso: A alergia à proteína do leite de vaca ocorre principalmente em lactentes, sendo pouco provável após os 4 anos.

Question 27

A intolerância à lactose pode ser investigada com o teste de substâncias redutoras nas fezes. Verdadeiro ou falso?

Answer 27

Verdadeiro: A presença de substâncias redutoras nas fezes sugere intolerância à lactose, pois a sacarose não é um açúcar redutor.

Question 28

A biópsia da mucosa intestinal é sempre necessária para o diagnóstico de doença celíaca. Verdadeiro ou falso?

Answer 28

Falso: A biópsia é recomendada na impossibilidade de realizar testes sorológicos como os anticorpos antitransglutaminase.

Question 29

A doença celíaca geralmente se manifesta na infância e pode estar associada a dificuldade de ganho de peso e diarreia. Verdadeiro ou falso?

Answer 29

Verdadeiro: A doença celíaca pode causar sintomas como diarreia crônica e dificuldade de ganho de peso, com início na infância.

Question 30

Anticorpos antitransglutaminase possuem alta sensibilidade e especificidade no diagnóstico de doença celíaca. Verdadeiro ou falso?

Answer 30

Verdadeiro: Os anticorpos antitransglutaminase possuem sensibilidade de 95% e especificidade de 90% no diagnóstico de doença celíaca.

Question 31

O tratamento de escolha para refluxo gastroesofágico de longa data envolve o uso de inibidores da bomba de prótons por 3 meses, associado a medidas comportamentais. Verdadeiro ou falso?

Answer 31

Verdadeiro: O tratamento com IBP por 3 meses é recomendado em pacientes com refluxo persistente, associado a mudanças de estilo de vida.

Question 32

Inibidores H2 são a primeira linha de tratamento para refluxo gastroesofágico crônico. Verdadeiro ou falso?

Answer 32

Falso: Inibidores H2 são uma opção, mas os IBPs são a primeira linha de tratamento para refluxo crônico de longa duração.

Question 33

A cirurgia é sempre indicada em casos de refluxo gastroesofágico com presença de hérnia hiatal. Verdadeiro ou falso?

Answer 33

Falso: A cirurgia é reservada para casos refratários ao tratamento clínico ou quando há indicação específica, como hérnia volumosa.

Question 34

O manejo do refluxo inclui a moderação na ingestão de bebidas alcoólicas e alimentos gordurosos. Verdadeiro ou falso?

Answer 34

Verdadeiro: Medidas comportamentais, como evitar álcool e alimentos gordurosos, são fundamentais no manejo do refluxo gastroesofágico.

Question 35

O método clínico centrado na pessoa é suficiente para o manejo de refluxo gastroesofágico de longa data. Verdadeiro ou falso?

Answer 35

Falso: O método clínico centrado na pessoa sozinho não é suficiente, sendo necessário o uso de medicamentos como IBP.

Question 36

A síndrome do intestino irritável é a causa mais provável de dor abdominal funcional crônica, aliviada pela defecação, sem sinais de alarme. Verdadeiro ou falso?

Answer 36

Verdadeiro: A síndrome do intestino irritável é uma causa comum de dor abdominal crônica funcional sem sinais de alarme, frequentemente aliviada com a defecação.

Question 37

A doença de Crohn é a principal hipótese diagnóstica para um paciente com dor abdominal recorrente e alívio com a defecação. Verdadeiro ou falso?

Answer 37

Falso: A doença de Crohn apresenta sinais de inflamação, como perda de peso e sangramento, ao contrário da síndrome do intestino irritável.

Question 38

A eosinofilia significativa e a presença de parasitas como Ascaris no exame de fezes indicam o uso de anti-helmínticos como albendazol. Verdadeiro ou falso?

Answer 38

Verdadeiro: O albendazol é indicado no tratamento de infecções por Ascaris e outros helmintos, sendo uma conduta apropriada.

Question 39

Giardia lamblia pode causar diarreia em crianças, mas a eosinofilia não é um achado comum nesse caso. Verdadeiro ou falso?

Answer 39

Verdadeiro: A infecção por Giardia não costuma causar eosinofilia, sendo mais característica de infecções por helmintos como Ascaris.

Question 40

A eosinofilia elevada associada a infiltrados pulmonares é sugestiva da síndrome de Loeffler, frequentemente causada por parasitas. Verdadeiro ou falso?

Answer 40

Verdadeiro: A síndrome de Loeffler, caracterizada por eosinofilia e infiltrados pulmonares, é uma consequência da migração larval de helmintos pelo pulmão.

Question 41

A constipação crônica pode ser um efeito colateral do uso prolongado de amitriptilina. Verdadeiro ou falso?

Answer 41

Verdadeiro: A amitriptilina, um antidepressivo tricíclico, tem efeitos anticolinérgicos que podem causar constipação como efeito colateral.

Question 42

A naratriptano é a causa mais provável de constipação em uma paciente em uso para profilaxia de enxaqueca. Verdadeiro ou falso?

Answer 42

Falso: A naratriptano, usado para enxaqueca, não está associado à constipação, ao contrário da amitriptilina, que tem efeitos anticolinérgicos.

Question 43

A primeira abordagem para hemorroidas de grau II deve incluir ligadura elástica e tratamento cirúrgico. Verdadeiro ou falso?

Answer 43

Falso: A primeira abordagem para hemorroidas grau I e II é conservadora, incluindo banhos de assento e aumento de fibras na dieta.

Question 44

O tratamento conservador, como banhos de assento e dieta rica em fibras, é indicado para hemorroidas de grau I. Verdadeiro ou falso?

Answer 44

Verdadeiro: Hemorroidas de grau I são geralmente tratadas de forma conservadora, com mudanças no estilo de vida e banhos de assento.

Question 45

Prednisolona é uma opção terapêutica inicial para síndrome de Loeffler associada a infecção por Ascaris. Verdadeiro ou falso?

Answer 45

Verdadeiro: Corticoides, como prednisolona, são indicados no manejo dos sintomas respiratórios associados à síndrome de Loeffler.

Question 46

Antibióticos são sempre indicados no tratamento inicial de hemorroidas sintomáticas de grau I e II. Verdadeiro ou falso?

Answer 46

Falso: Antibióticos não são indicados no tratamento de hemorroidas; o tratamento é principalmente conservador, com banhos de assento e fibras.

Question 47

A endoscopia digestiva alta é necessária para confirmar a síndrome do intestino irritável. Verdadeiro ou falso?

Answer 47

Falso: A endoscopia não é necessária para confirmar síndrome do intestino irritável, pois esta é um diagnóstico funcional e não inflamatório.

Question 48

O tratamento inicial para fissura anal crônica inclui medidas comportamentais e o uso de dinitrato de isossorbida tópico. Verdadeiro ou falso?

Answer 48

Verdadeiro: O tratamento de fissura anal crônica inclui medidas como banhos de assento, aumento de fibras e o uso tópico de dinitrato de isossorbida.

Question 49

Lidocaína e dexametasona são indicados como primeira linha para o tratamento de fissura anal crônica. Verdadeiro ou falso?

Answer 49

Falso: A lidocaína e a dexametasona são utilizadas para alívio temporário da dor, mas o tratamento crônico inclui relaxantes anais tópicos, como o dinitrato de isossorbida.

Question 50

O uso de omeprazol em jejum por 4 semanas é indicado no manejo inicial de pirose e regurgitação associadas ao refluxo gastroesofágico. Verdadeiro ou falso?

Answer 50

Verdadeiro: O omeprazol, um inibidor da bomba de prótons, é utilizado por 4 semanas no manejo inicial de refluxo gastroesofágico.

Question 51

Domperidona é o medicamento de escolha no manejo de refluxo gastroesofágico crônico. Verdadeiro ou falso?

Answer 51

Falso: A domperidona não é o tratamento de escolha para refluxo gastroesofágico; os IBPs, como omeprazol, são recomendados.

Question 52

Medidas comportamentais, como elevação da cabeceira da cama e evitar álcool, são parte do manejo de refluxo gastroesofágico. Verdadeiro ou falso?

Answer 52

Verdadeiro: Medidas comportamentais são recomendadas no tratamento de refluxo, além do uso de IBPs.

Question 53

Pirose e regurgitação são sintomas clássicos da doença do refluxo gastroesofágico, com sensibilidade de 70% para o diagnóstico. Verdadeiro ou falso?

Answer 53

Verdadeiro: Pirose e regurgitação são sintomas típicos da DRGE, com boa sensibilidade para o diagnóstico clínico.

Question 54

A realização de endoscopia digestiva alta é recomendada como primeiro exame em todos os casos de refluxo gastroesofágico. Verdadeiro ou falso?

Answer 54

Falso: A endoscopia é recomendada apenas na ausência de resposta ao tratamento ou em casos de sinais de alarme.

Question 55

O uso de IBP por 4 semanas é o tratamento inicial padrão para a doença do refluxo gastroesofágico. Verdadeiro ou falso?

Answer 55

Verdadeiro: O tratamento inicial da DRGE inclui o uso de inibidores da bomba de prótons por 4 semanas, com boa resposta sintomática.

Question 56

A hematoquezia associada a anemia e perda de peso em paciente idosa justifica a solicitação de colonoscopia. Verdadeiro ou falso?

Answer 56

Verdadeiro: A presença de sangramento retal, anemia e perda de peso justifica a investigação com colonoscopia, especialmente em idosos.

Question 57

A pesquisa de sangue oculto é suficiente para descartar neoplasia em paciente com hematoquezia. Verdadeiro ou falso?

Answer 57

Falso: A pesquisa de sangue oculto não é suficiente; em casos de hematoquezia, a colonoscopia é o exame de escolha para investigação.

Question 58

O uso de zinco é amplamente recomendado no manejo da diarreia aguda em crianças devido aos seus benefícios. Verdadeiro ou falso?

Answer 58

Verdadeiro: O zinco ajuda a reduzir a duração e a gravidade dos episódios de diarreia.

Question 59

A suplementação de zinco reduz a duração da diarreia em crianças de 6 meses a 5 anos em uma média de 10 horas. Verdadeiro ou falso?

Answer 59

Verdadeiro: O zinco é eficaz na redução da duração da diarreia em crianças nesta faixa etária.

Question 60

A Organização Mundial da Saúde recomenda a administração de 30 mg de zinco por dia para crianças com diarreia. Verdadeiro ou falso?

Answer 60

Falso: A recomendação da OMS é de 20 mg de zinco por dia durante 10 a 14 dias.

Question 61

Estudos recentes sugerem que doses mais baixas de zinco, como 5 mg ou 10 mg, são igualmente eficazes com menos efeitos colaterais. Verdadeiro ou falso?

Answer 61

Verdadeiro: Doses mais baixas também têm mostrado eficácia com menos efeitos colaterais como vômitos.

Question 62

A suplementação de zinco previne episódios futuros de diarreia, sendo especialmente importante em contextos de desnutrição. Verdadeiro ou falso?

Answer 62

Verdadeiro: O zinco ajuda a prevenir futuros episódios, especialmente em crianças desnutridas.

Question 63

As recomendações atuais para endoscopia digestiva alta no Brasil são totalmente padronizadas e uniformes em todo o país.Verdadeiro ou falso?

Answer 63

Falso: As recomendações podem ser inferidas a partir de estudos e práticas observadas em diferentes contextos de saúde.

Question 64

A endoscopia de acesso direto (DAE) permite que pacientes sejam submetidos ao procedimento sem avaliação prévia por especialistas, mostrando resultados comparáveis.Verdadeiro ou falso?

Answer 64

Verdadeiro: A DAE permite acesso direto ao procedimento, e os resultados são comparáveis aos solicitados por especialistas.

Question 65

A prática da DAE é exclusiva da atenção secundária e não é utilizada no sistema de saúde pública brasileiro.Verdadeiro ou falso?

Answer 65

Falso: A DAE é aplicada no sistema de saúde pública, sendo uma estratégia viável na atenção primária para aumentar o acesso.

Question 66

A DAE visa ampliar o diagnóstico de condições gastrointestinais em diferentes contextos de saúde pública.Verdadeiro ou falso?

Answer 66

Verdadeiro: Essa prática busca aumentar o acesso ao diagnóstico de condições gastrointestinais na saúde pública.

Question 67

Endoscopia de acesso direto (DAE) foi considerada ineficaz em comparação com a endoscopia solicitada por especialistas.Verdadeiro ou falso?

Answer 67

Falso: O estudo destacou que os resultados da DAE são comparáveis aos da endoscopia solicitada por especialistas.

Question 68

O estudo de Moura et al. indicou uma taxa de detecção de adenomas de 46,8% em colonoscopias de rastreamento realizadas em hospital privado.Verdadeiro ou falso?

Answer 68

Verdadeiro: Essa taxa reflete um alto padrão de qualidade, especialmente quando realizada por endoscopistas experientes com infraestrutura adequada.

Question 69

Os testes imunológicos fecais (FIT) em São Paulo foram considerados inviáveis para o rastreamento de câncer colorretal devido à baixa sensibilidade.Verdadeiro ou falso?

Answer 69

Falso: O modelo baseado no FIT mostrou-se viável e com alto rendimento para neoplasias, sendo uma abordagem eficaz para rastreamento.

Question 70

A colonoscopia de rastreamento no Brasil mostrou-se menos eficaz quando comparada a outros países devido à falta de infraestrutura.Verdadeiro ou falso?

Answer 70

Falso: Estudos indicam que a colonoscopia pode ser realizada de forma eficaz em diferentes contextos, com ênfase na qualidade do procedimento.

Question 71

O rastreamento organizado com FIT e colonoscopia em São Paulo apresentou resultados promissores, sugerindo uma abordagem viável no Brasil.Verdadeiro ou falso?

Answer 71

Verdadeiro: O modelo com FIT e encaminhamento para colonoscopia foi considerado eficaz, com alto rendimento para detecção de neoplasias.

Question 72

Estudos indicam que tanto a endoscopia digestiva alta quanto a colonoscopia podem ser realizadas com qualidade no Brasil, mesmo em diferentes contextos de saúde.Verdadeiro ou falso?

Answer 72

Verdadeiro: Há ênfase na qualidade do procedimento e na viabilidade de estratégias como o acesso direto e rastreamento organizado.