ABORDAGEM A PROBLEMAS DO SISTEMA NERVOSO

Question 1

Diagnosticar hiperatividade e iniciar metilfenidato deve ser o primeiro passo no manejo de crianças com sintomas de agitação escolar. Verdadeiro ou falso?

Answer 1

Falso: É importante investigar o contexto familiar e escolar antes de qualquer diagnóstico e intervenção medicamentosa.

Question 2

O encaminhamento para avaliação conjunta com o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (Nasf) é uma abordagem recomendada para avaliar o comportamento infantil. Verdadeiro ou falso?

Answer 2

Verdadeiro: O Nasf pode auxiliar no entendimento do comportamento e na avaliação de alternativas de manejo.

Question 3

Exames complementares como eletroencefalograma e tomografia são essenciais no diagnóstico de hiperatividade infantil. Verdadeiro ou falso?

Answer 3

Falso: O diagnóstico de hiperatividade não exige exames complementares; o foco deve estar no contexto comportamental.

Question 4

Antes de introduzir medicação, é importante buscar informações sobre o contexto familiar e escolar da criança. Verdadeiro ou falso?

Answer 4

Verdadeiro: A análise do ambiente e das interações da criança é fundamental para entender o comportamento e evitar intervenções precipitadas.

Question 5

O atendimento psicológico focado na mudança de comportamentos inadequados é a única abordagem necessária para crianças hiperativas. Verdadeiro ou falso?

Answer 5

Falso: O atendimento psicológico pode ser útil, mas deve ser acompanhado de uma análise contextual abrangente.

Question 6

A melhora dos desmaios com o uso de benzodiazepínico sugere síndrome conversiva e não epiléptica. Verdadeiro ou falso?

Answer 6

Verdadeiro: A resposta aos benzodiazepínicos sugere que o quadro pode ser conversivo, não epiléptico.

Question 7

Síndromes epilépticas idiopáticas geralmente não estão associadas a episódios de convulsão febril. Verdadeiro ou falso?

Answer 7

Verdadeiro: As síndromes epilépticas idiopáticas, que começam na infância, não estão ligadas necessariamente a convulsões febris.

Question 8

Pacientes com crises convulsivas devem ser acompanhados com tomografia de crânio anual para rastreamento de lesões. Verdadeiro ou falso?

Answer 8

Falso: Não há indicação para tomografias anuais em pacientes com epilepsia; o manejo inclui avaliação neurológica regular.

Question 9

O acompanhamento com um neurologista é essencial para pacientes com crises convulsivas. Verdadeiro ou falso?

Answer 9

Verdadeiro: O neurologista é o especialista adequado para gerenciar o tratamento de síndromes epilépticas.

Question 10

Anticonvulsivantes devem ser mantidos por anos, mesmo com eletroencefalograma normal, em pacientes com crises idiopáticas. Verdadeiro ou falso?

Answer 10

Verdadeiro: O risco de recaída em crises idiopáticas é alto, portanto, o tratamento deve ser prolongado.

Question 11

Pacientes com paralisia facial envolvendo toda a face, incluindo a região frontal, podem ser manejados na Atenção Primária. Verdadeiro ou falso?

Answer 11

Verdadeiro: A paralisia facial periférica, que acomete toda a face, pode ser manejada na APS.

Question 12

A diferenciação entre paralisia facial central e periférica não afeta a conduta terapêutica. Verdadeiro ou falso?

Answer 12

Falso: Diferenciar paralisia central de periférica é essencial, pois indica diferentes causas e tratamentos.

Question 13

Paralisia facial não provoca desvio da comissura labial. Verdadeiro ou falso?

Answer 13

Falso: A paralisia facial periférica pode provocar desvio da comissura labial, especialmente em AVC ou lesões nervosas.

Question 14

Pacientes com sinais de paralisia facial central devem ser encaminhados para emergência. Verdadeiro ou falso?

Answer 14

Verdadeiro: A paralisia facial central pode ser sinal de AVC ou outra condição grave, necessitando encaminhamento imediato.

Question 15

Diabetes é um fator de risco para paralisia facial central. Verdadeiro ou falso?

Answer 15

Falso: Diabetes é fator de risco para paralisia facial periférica, não central.

Question 16

A manobra de Epley é utilizada para reposicionar os otólitos e tratar a vertigem posicional paroxística benigna. Verdadeiro ou falso?

Answer 16

Verdadeiro: A manobra de Epley é um procedimento eficaz para reposicionar os otólitos e aliviar os sintomas de VPPB.

Question 17

A manobra de Epley envolve a rotação inicial da cabeça para o lado não afetado. Verdadeiro ou falso?

Answer 17

Falso: A manobra começa com a rotação da cabeça para o lado afetado, para mover os otólitos no canal semicircular.

Question 18

Recorrência de sintomas após a manobra de Epley ocorre em até 36% dos casos. Verdadeiro ou falso?

Answer 18

Verdadeiro: Aproximadamente 36% dos pacientes podem apresentar recorrência de sintomas após a manobra de Epley.

Question 19

O objetivo da manobra de Epley é reposicionar os otólitos que migraram para os canais semicirculares. Verdadeiro ou falso?

Answer 19

Verdadeiro: A manobra visa reposicionar os otólitos, que causam os sintomas ao entrarem nos canais semicirculares.

Question 20

A manobra de Epley deve ser realizada com o paciente deitado com o rosto voltado para cima em todas as etapas. Verdadeiro ou falso?

Answer 20

Falso: A manobra inclui movimentos de rotação da cabeça e mudanças na posição do corpo, não permanecendo o tempo todo com o rosto voltado para cima.

Question 21

A paralisia de Bell apresenta paralisia completa de uma hemiface, com evolução rápida e sem outros sinais neurológicos. Verdadeiro ou falso?

Answer 21

Verdadeiro: A paralisia de Bell é caracterizada por paralisia rápida de uma hemiface, sem sinais neurológicos adicionais.

Question 22

O diagnóstico mais provável para pacientes com fraqueza facial súbita é meningite bacteriana. Verdadeiro ou falso?

Answer 22

Falso: A meningite bacteriana geralmente apresenta febre, cefaleia e rigidez de nuca; a paralisia de Bell é mais provável no caso de fraqueza facial súbita sem esses sinais.

Question 23

O neurinoma do acústico é a principal causa de paralisia facial rápida e completa. Verdadeiro ou falso?

Answer 23

Falso: O neurinoma do acústico é uma causa rara de paralisia facial e geralmente se apresenta com zumbido e perda auditiva, não apenas paralisia rápida.

Question 24

A paralisia de Bell não requer encaminhamento imediato para emergência, exceto se houver outros sinais neurológicos associados. Verdadeiro ou falso?

Answer 24

Verdadeiro: A paralisia de Bell pode ser manejada ambulatorialmente, exceto se houver sinais de alerta para condições graves.

Question 25

O acidente vascular encefálico é a causa mais comum de paralisia facial em adultos jovens sem fatores de risco adicionais. Verdadeiro ou falso?

Answer 25

Falso: O acidente vascular encefálico pode causar paralisia facial, mas é mais comum em pessoas com fatores de risco e geralmente envolve outros déficits neurológicos.

Question 26

O manejo de pacientes agressivos na APS deve começar com a tentativa de diálogo e medidas de proteção da equipe. Verdadeiro ou falso?

Answer 26

Verdadeiro: Em casos de agressão, o diálogo e a proteção da equipe são essenciais antes de qualquer outra ação.

Question 27

A contenção mecânica deve ser a primeira medida em pacientes com agitação severa, independentemente da presença de risco. Verdadeiro ou falso?

Answer 27

Falso: A contenção mecânica é usada apenas em casos de risco iminente; a abordagem verbal e o manejo médico devem ser tentados primeiro.

Question 28

O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu) deve ser acionado antes da administração de medicamentos em pacientes com agitação severa. Verdadeiro ou falso?

Answer 28

Falso: A contenção e administração de medicamentos podem ser necessárias antes do contato com o Samu, dependendo da gravidade do caso.

Question 29

A transferência para um Caps deve ser feita após estabilização inicial de um paciente psiquiátrico agitado. Verdadeiro ou falso?

Answer 29

Verdadeiro: Pacientes devem ser transferidos para uma unidade especializada como o Caps após a contenção e estabilização.

Question 30

Haloperidol e prometazina são medicamentos comuns utilizados para contenção química em pacientes agitados. Verdadeiro ou falso?

Answer 30

Verdadeiro: Haloperidol e prometazina são usados para sedação rápida em pacientes com agitação psicótica.

Question 31

A insônia pode estar associada a eventos estressantes recentes, como o adoecimento de um familiar. Verdadeiro ou falso?

Answer 31

Verdadeiro: Situações de estresse, como o adoecimento de um ente querido, podem impactar diretamente o sono.

Question 32

O uso de cafeína à noite é o principal fator associado à insônia em idosos. Verdadeiro ou falso?

Answer 32

Falso: Embora o uso de cafeína possa influenciar o sono, o estresse causado pelo adoecimento do filho é o fator mais relevante neste caso.

Question 33

Estímulo auditivo ao dormir é sempre a causa principal de insônia em pacientes idosos. Verdadeiro ou falso?

Answer 33

Falso: Estímulos auditivos podem influenciar o sono, mas fatores emocionais e familiares têm um impacto mais significativo em muitos casos.

Question 34

O uso de dipirona para dor articular está diretamente relacionado com a insônia. Verdadeiro ou falso?

Answer 34

Falso: A dipirona não é um fator diretamente ligado à insônia; o estresse emocional é mais relevante.

Question 35

O Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP) ajuda a explorar fatores emocionais e sociais que podem impactar o bem-estar do paciente. Verdadeiro ou falso?

Answer 35

Verdadeiro: O MCCP é uma abordagem que considera o contexto emocional e social para compreender o impacto sobre a saúde do paciente.

Question 36

Renovar a prescrição de metilfenidato e discutir o desempenho escolar com a escola são abordagens adequadas para o manejo de TDAH. Verdadeiro ou falso?

Answer 36

Falso: Antes de renovar a prescrição, é necessário discutir o diagnóstico, sugerir apoio psicológico e monitorar o uso do medicamento.

Question 37

O acompanhamento com uma psicóloga do Nasf e discussões com a escola são passos importantes no manejo de TDAH. Verdadeiro ou falso?

Answer 37

Verdadeiro: O acompanhamento psicológico e a integração com a escola são fundamentais para a abordagem multidisciplinar do TDAH.

Question 38

Descartar o diagnóstico de TDAH sem reavaliar o quadro do paciente é uma abordagem adequada. Verdadeiro ou falso?

Answer 38

Falso: O diagnóstico deve ser reavaliado de forma cuidadosa, considerando o contexto escolar e familiar antes de qualquer decisão sobre a medicação.

Question 39

O uso prolongado de metilfenidato tem evidências suficientes para aumentar o risco cardiovascular em pacientes pediátricos. Verdadeiro ou falso?

Answer 39

Falso: Embora o metilfenidato deva ser monitorado, não há evidências robustas de aumento significativo no risco cardiovascular em crianças.

Question 40

A psicoterapia associada à avaliação contínua do desempenho escolar pode ser uma alternativa ao uso exclusivo de medicação em pacientes com TDAH. Verdadeiro ou falso?

Answer 40

Verdadeiro: A combinação de psicoterapia e acompanhamento escolar é uma abordagem efetiva para pacientes com TDAH.

Question 41

Uma crise convulsiva única em um adolescente sem histórico anterior exige o uso imediato de anticonvulsivantes. Verdadeiro ou falso?

Answer 41

Falso: Em casos de crises convulsivas isoladas, a conduta inicial inclui observação e investigação, não o uso imediato de anticonvulsivantes.

Question 42

A tranquilização e a realização de um eletroencefalograma são adequadas após uma primeira crise convulsiva em um adolescente. Verdadeiro ou falso?

Answer 42

Verdadeiro: O EEG ajuda a identificar crises menores e fatores precipitantes para guiar o tratamento.

Question 43

O diagnóstico de Parkinson é feito na presença de bradicinesia associada a tremor, rigidez muscular e instabilidade postural. Verdadeiro ou falso?

Answer 43

Verdadeiro: A presença de bradicinesia e outros sinais neurológicos é essencial para o diagnóstico de Parkinson.

Question 44

A levodopa/carbidopa é a primeira escolha de tratamento no manejo da síndrome parkinsoniana. Verdadeiro ou falso?

Answer 44

Verdadeiro: A levodopa/carbidopa é amplamente utilizada como tratamento de primeira linha no manejo do parkinsonismo.

Question 45

Em pacientes com sinais de Parkinson, a tomografia de crânio é o primeiro exame a ser solicitado. Verdadeiro ou falso?

Answer 45

Falso: O diagnóstico de Parkinson é clínico e não depende de exames de imagem como a tomografia.

Question 46

A diminuição da realização pessoal é uma característica comum na Síndrome de Burnout. Verdadeiro ou falso?

Answer 46

Verdadeiro: A diminuição da realização pessoal é uma das principais características da Síndrome de Burnout, causando sentimentos de incompetência e frustração.

Question 47

Sentir preocupação com o tempo de consulta e irritabilidade é um sinal de defesa contra o Burnout. Verdadeiro ou falso?

Answer 47

Falso: A preocupação excessiva e a irritabilidade são sinais de alerta para o Burnout, indicando sobrecarga emocional.

Question 48

O distanciamento emocional na Síndrome de Burnout ajuda o profissional a se sentir mais satisfeito. Verdadeiro ou falso?

Answer 48

Falso: O distanciamento emocional contribui para o esgotamento e não para a satisfação no trabalho.

Question 49

Compartilhar experiências estressantes com colegas é uma estratégia efetiva para prevenir o Burnout. Verdadeiro ou falso?

Answer 49

Verdadeiro: Compartilhar e conversar sobre os desafios enfrentados ajuda a aliviar o estresse e prevenir o Burnout.

Question 50

A explosão emocional e a despersonalização são sinais de que o profissional está lidando bem com o estresse no trabalho. Verdadeiro ou falso?

Answer 50

Falso: Esses são sinais de esgotamento emocional, características comuns da Síndrome de Burnout.

Question 51

O diagnóstico de Parkinson é baseado na presença de bradicinesia, rigidez muscular e tremor de repouso. Verdadeiro ou falso?

Answer 51

Verdadeiro: O diagnóstico de Parkinson exige a presença de bradicinesia associada a outros sinais como rigidez muscular e tremor.

Question 52

A levodopa é o tratamento de primeira linha para a síndrome parkinsoniana. Verdadeiro ou falso?

Answer 52

Verdadeiro: A levodopa é a medicação de primeira escolha no tratamento da síndrome parkinsoniana.

Question 53

Tomografias de crânio são necessárias para o diagnóstico de Parkinson. Verdadeiro ou falso?

Answer 53

Falso: O diagnóstico de Parkinson é clínico e não depende de exames de imagem como tomografias.

Question 54

A cinarizina é o tratamento inicial recomendado para o manejo de Parkinson. Verdadeiro ou falso?

Answer 54

Falso: A levodopa/carbidopa é o tratamento inicial recomendado, enquanto a cinarizina não faz parte do manejo padrão.

Question 55

Pacientes com sinais de parkinsonismo devem ser avaliados para exclusão de causas reversíveis antes de iniciar o tratamento com levodopa. Verdadeiro ou falso?

Answer 55

Verdadeiro: A exclusão de causas reversíveis é importante antes de iniciar o tratamento com levodopa.