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Medicina de Família e Comunidade > Abordagem a Problemas Hematológicos > Flashcards

Abordagem a Problemas Hematológicos Flashcards

1
Q

A anemia ferropriva afeta principalmente crianças menores de 24 meses e grupos vulneráveis no Brasil.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: Crianças menores de 5 anos, especialmente aquelas com menos de 24 meses, são altamente suscetíveis à anemia ferropriva, principalmente em condições de vulnerabilidade social.

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2
Q

A suplementação de ferro é a única estratégia eficaz recomendada pelo Ministério da Saúde para combater a anemia ferropriva em crianças.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: Além da suplementação de ferro, a fortificação de alimentos com múltiplos micronutrientes também é uma estratégia eficaz.

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3
Q

O monitoramento regular dos níveis de hemoglobina e ferritina é essencial para avaliar a eficácia do tratamento e ajustar conforme necessário.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: O acompanhamento laboratorial permite ajustes adequados no tratamento para garantir a eficácia das intervenções.

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4
Q

Estudos indicam que a prevalência de anemia ferropriva pode ser reduzida apenas com suplementação de sulfato ferroso.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: A redução da prevalência de anemia depende de uma combinação de suplementação, fortificação de alimentos e monitoramento contínuo.

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5
Q

Crianças que vivem em condições de desigualdade social têm maior prevalência de anemia ferropriva em comparação com aquelas de melhores condições socioeconômicas.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A desigualdade social está associada a uma prevalência mais elevada de anemia ferropriva em crianças.

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6
Q

A profilaxia com sulfato ferroso deve ser realizada em crianças a partir dos 6 meses, com 1 mg/kg/dia de ferro elementar, conforme o Programa de Suplementação de Ferro.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: O Ministério da Saúde recomenda essa dose para crianças entre 6 e 18 meses ou em casos de desmame precoce.

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7
Q

Sinais e sintomas clínicos, como palidez palmar e conjuntival, são suficientes para o diagnóstico de anemia ferropriva em crianças.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: Esses sinais são inespecíficos e pouco sensíveis, sendo necessário exame laboratorial para confirmação.

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8
Q

O rastreamento de anemia ferropriva deve ser realizado somente após o primeiro ano de vida em crianças saudáveis.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: O rastreamento deve começar aos 6 meses, especialmente em crianças com fatores de risco ou desmame precoce.

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9
Q

A reposição de ferro elementar em crianças com anemia ferropriva deve ser feita por no mínimo 2 meses após a correção dos níveis de hemoglobina.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: Após a normalização dos níveis de hemoglobina, a reposição de ferro deve continuar para evitar recaídas.

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10
Q

Em crianças que foram amamentadas exclusivamente até os 6 meses, não há indicação de profilaxia com ferro até o primeiro ano de vida.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: Mesmo em crianças amamentadas exclusivamente até os 6 meses, é recomendada profilaxia com sulfato ferroso a partir dos 6 meses.

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11
Q

A suplementação de ferro e ácido fólico é recomendada para todas as gestantes a partir da 20ª semana de gestação até o término da gravidez.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A dose recomendada é de 40 a 60 mg de ferro elementar por dia, e o ácido fólico é essencial para prevenir defeitos do tubo neural.

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12
Q

A administração de ferro intravenoso é indicada como primeira linha de tratamento para todas as gestantes com deficiência de ferro.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: A suplementação oral é a primeira linha de tratamento, enquanto o ferro intravenoso é reservado para casos graves ou intolerância ao ferro oral.

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13
Q

A fortificação de alimentos com ferro e ácido fólico, como nas farinhas de trigo e milho, contribui para a redução da prevalência de anemia em gestantes.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A fortificação obrigatória de alimentos tem sido uma estratégia eficaz para reduzir a anemia em gestantes.

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14
Q

O acompanhamento das gestantes inclui a realização de hemograma completo no primeiro trimestre e entre 24 e 28 semanas de gestação para monitorar os níveis de hemoglobina e ferritina.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: O monitoramento dos níveis de hemoglobina e ferritina é essencial para ajustar o tratamento conforme necessário.

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15
Q

A suplementação com ácido fólico deve ser iniciada somente após a 20ª semana de gestação para prevenir defeitos do tubo neural.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: O ácido fólico deve ser iniciado preferencialmente antes da concepção e continuado no primeiro trimestre da gestação.

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16
Q

A anemia ferropriva é geralmente microcítica e hipocrômica, tanto em adultos quanto em crianças, caracterizada por baixos níveis de hemoglobina e VCM reduzido.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A anemia ferropriva apresenta essas características em ambos os grupos, com CHCM também diminuída.

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17
Q

Em crianças, os sintomas da anemia ferropriva incluem atraso no desenvolvimento cognitivo e motor em casos graves.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A anemia ferropriva em crianças pode causar fadiga, irritabilidade e, em casos mais graves, atrasos no desenvolvimento cognitivo e motor.

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18
Q

Altos níveis de ferritina sérica são indicativos de anemia ferropriva tanto em adultos quanto em crianças.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: A anemia ferropriva é caracterizada por baixos níveis de ferritina sérica, além de baixos níveis de ferro sérico.

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19
Q

Em adultos, especialmente idosos, a perda de sangue de origem gastrointestinal é uma causa comum de anemia ferropriva.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A perda sanguínea, particularmente gastrointestinal, é uma causa frequente de anemia ferropriva em adultos.

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20
Q

O diagnóstico de anemia ferropriva é semelhante em crianças e adultos, incluindo baixos níveis de ferritina, TIBC elevado e níveis altos de receptor de transferrina solúvel.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: Tanto em crianças quanto em adultos, o diagnóstico envolve esses parâmetros laboratoriais.

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21
Q

A avaliação laboratorial é essencial para diferenciar a anemia ferropriva de outras causas de anemia microcítica, como a talassemia.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A avaliação laboratorial detalhada permite diferenciar entre essas condições, além de guiar o manejo adequado.

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22
Q

A resposta ao tratamento com ferro oral não é utilizada como confirmação diagnóstica de anemia ferropriva.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: A resposta ao tratamento com ferro oral é frequentemente utilizada como confirmação diagnóstica em casos de anemia ferropriva.

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23
Q

Anemia ferropriva em adultos e crianças é sempre normocítica e normocrômica, com baixos níveis de hemoglobina.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: A anemia ferropriva é tipicamente microcítica e hipocrômica, com VCM e CHCM diminuídos.

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24
Q

Os sintomas clínicos da anemia ferropriva podem variar conforme a idade do paciente e a presença de condições como gravidez.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: Os sintomas podem variar dependendo da idade do paciente e de condições específicas, como a gravidez.

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25
Q

A avaliação laboratorial detalhada é recomendada apenas em casos graves de anemia ferropriva.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: A avaliação laboratorial é essencial para todos os casos de anemia ferropriva, independentemente da gravidade, para diagnóstico e manejo adequados.

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26
Q

A suplementação de ferro oral geralmente começa com sais ferrosos, como sulfato ferroso, devido ao seu custo-benefício e eficácia.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: O sulfato ferroso e outros sais ferrosos são comumente usados por serem eficazes e acessíveis.

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27
Q

Doses de 120-150 mg de ferro elementar diárias são recomendadas para melhorar a absorção e reduzir efeitos colaterais como constipação.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: A dosagem recomendada é de 60-120 mg de ferro elementar em dias alternados, o que melhora a absorção e reduz os efeitos colaterais.

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28
Q

A vitamina C melhora a absorção de ferro, pois ajuda a reduzir o ferro férrico a ferro ferroso, que é melhor absorvido pelo organismo.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A vitamina C forma quelatos que tornam o ferro mais biodisponível, favorecendo a absorção.

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29
Q

Consumir cálcio junto com a suplementação de ferro melhora a absorção de ferro no trato digestivo.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: O cálcio inibe a absorção de ferro, por isso deve-se evitar a ingestão concomitante de suplementos de cálcio e ferro.

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30
Q

As proteínas da carne podem aumentar a absorção de ferro quando consumidas junto com a suplementação de ferro.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: O consumo de ferro com proteínas de carne pode aumentar a absorção, devido a fatores presentes na carne que facilitam esse processo.

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31
Q

Chá e café são bebidas que inibem a absorção de ferro e devem ser evitadas por pelo menos uma hora após a ingestão de suplementos de ferro.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: Chá e café contêm compostos que reduzem significativamente a absorção de ferro, e devem ser evitados próximo à ingestão de suplementos.

32
Q

A anemia hemolítica autoimune geralmente é normocítica e pode apresentar RDW normal ou aumentado.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A anemia hemolítica autoimune é frequentemente normocítica, com RDW variando entre normal ou aumentado.

33
Q

A anemia por deficiência de ferro é um tipo de anemia macrocítica e hipocrômica, com RDW normal.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: A anemia ferropriva é microcítica e hipocrômica, com VCM e HCM diminuídos, e RDW aumentado.

34
Q

A anemia por insuficiência renal crônica é tipicamente normocítica, com RDW normal.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A anemia relacionada à insuficiência renal crônica é normocítica e geralmente apresenta RDW normal.

35
Q

A anemia megaloblástica apresenta VCM diminuído e RDW normal.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: A anemia megaloblástica apresenta VCM e RDW aumentados, devido à deficiência de vitamina B12 ou folato.

36
Q

A anemia aplásica geralmente apresenta RDW normal e VCM aumentado.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: Na anemia aplásica, o RDW costuma ser normal, mas o VCM pode estar aumentado devido à redução de células no sangue.

37
Q

A anemia falciforme é causada por uma mutação no gene que codifica a beta-globina.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A mutação ocorre no gene HBB, que codifica a cadeia beta da hemoglobina.

38
Q

A mutação na anemia falciforme envolve a substituição do aminoácido valina por ácido glutâmico na posição 6 da beta-globina.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: A mutação envolve a substituição de ácido glutâmico por valina na posição 6 da beta-globina.

39
Q

A mutação na anemia falciforme leva à formação da hemoglobina S (HbS), que provoca a deformação das hemácias.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A hemoglobina S faz com que as hemácias adquiram formato de foice sob baixa oxigenação.

40
Q

A hemoglobina S tem a mesma conformação estrutural que a hemoglobina normal (HbA).Verdadeiro ou falso?

A

Falso: A hemoglobina S tem uma conformação alterada devido à substituição de aminoácidos, levando à deformação das hemácias.

41
Q

O tratamento de primeira linha para anemia falciforme é a hidroxiureia, que aumenta a hemoglobina fetal e reduz a falcização das hemácias.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A hidroxiureia é o tratamento de escolha, pois aumenta a produção de hemoglobina fetal (HbF) e reduz a formação de hemácias falciformes.

42
Q

L-glutamina, crizanlizumabe e voxelotor são terapias adicionais aprovadas pela FDA para o tratamento da anemia falciforme.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: Essas terapias foram aprovadas nos EUA como opções adicionais para reduzir complicações da anemia falciforme.

43
Q

O transplante de células-tronco hematopoiéticas é o único tratamento curativo disponível para a anemia falciforme.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: O transplante é a única terapia curativa, mas é limitado pela disponibilidade de doadores.

44
Q

Hidroxiureia é usada para tratar anemia falciforme, mas não afeta os níveis de hemoglobina fetal.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: A hidroxiureia aumenta os níveis de hemoglobina fetal (HbF), o que contribui para a diminuição da falcização das hemácias.

45
Q

O transplante de células-tronco é uma terapia amplamente acessível para todos os pacientes com anemia falciforme.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: O transplante é uma opção limitada pela disponibilidade de doadores e nem todos os pacientes têm acesso ao procedimento.

46
Q

Pacientes com anemia falciforme devem receber a vacina pneumocócica conjugada (Pneumo 13) para proteção contra Streptococcus pneumoniae.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A Pneumo 13 é indicada para crianças e adultos, seguida pela vacina polissacarídica Pneumo 23 para ampliar a cobertura contra diferentes sorotipos.

47
Q

A vacina polissacarídica Pneumo 23 é administrada antes da vacina conjugada Pneumo 13 para garantir proteção adicional.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: A Pneumo 23 é administrada após a Pneumo 13 para garantir proteção adicional contra Streptococcus pneumoniae.

48
Q

A vacina meningocócica conjugada MenACWY protege contra os sorogrupos A, B, C, W e Y.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: A MenACWY protege contra os sorogrupos A, C, W e Y, enquanto o sorogrupo B é protegido por outra vacina, MenB.

49
Q

A vacina contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) é recomendada para prevenir infecções invasivas por essa bactéria encapsulada em pacientes com anemia falciforme.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A vacina contra Hib é essencial para prevenir infecções graves, como meningite, em pacientes com anemia falciforme.

50
Q

Pacientes com anemia falciforme devem receber a vacina contra influenza anualmente para prevenir complicações respiratórias graves.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A vacinação anual contra influenza é recomendada para prevenir complicações respiratórias, especialmente em indivíduos com maior risco de infecções.

51
Q

As anemias macrocíticas são caracterizadas por um volume corpuscular médio (VCM) acima de 100 fL.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: Anemias macrocíticas são definidas por um aumento do VCM, frequentemente acima de 100 fL.

52
Q

As anemias megaloblásticas são causadas por distúrbios na síntese de RNA nos precursores eritroides.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: As anemias megaloblásticas resultam de distúrbios na síntese de DNA dos precursores eritroides, não de RNA.

53
Q

Deficiências de vitamina B12 e folato são causas comuns de anemia megaloblástica.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: Deficiências de vitamina B12 (cobalamina) e folato são as causas mais frequentes de anemia megaloblástica.

54
Q

Os achados morfológicos típicos da anemia megaloblástica no esfregaço de sangue incluem macrócitos ovalados e neutrófilos hipossegmentados.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: Os neutrófilos hiperssegmentados, e não hipossegmentados, são característicos da anemia megaloblástica.

55
Q

A deficiência de vitamina B12 pode causar sintomas neurológicos, como neuropatia periférica e distúrbios cognitivos.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A deficiência de vitamina B12 pode levar a sintomas neurológicos, ao contrário da deficiência de folato, que não causa esses sintomas.

56
Q

As anemias macrocíticas não megaloblásticas estão frequentemente associadas ao alcoolismo, doenças hepáticas e uso de medicamentos.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: Alcoolismo, doenças hepáticas e certos medicamentos são causas comuns de anemias macrocíticas não megaloblásticas.

57
Q

As anemias não megaloblásticas apresentam as mesmas alterações morfológicas no sangue periférico que as anemias megaloblásticas.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: As anemias não megaloblásticas não apresentam as mesmas alterações morfológicas típicas das anemias megaloblásticas, como macrócitos ovalados e neutrófilos hiperssegmentados.

58
Q

As síndromes mielodisplásicas (SMD) são uma causa comum de anemia macrocítica e requerem monitoramento regular para prevenir a progressão para leucemia mieloide aguda.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: As SMD podem evoluir para leucemia, sendo importante o acompanhamento com hemogramas e, em alguns casos, biópsias de medula óssea.

59
Q

Pacientes com doença de Crohn têm baixo risco de desenvolver anemia macrocítica, mesmo após ressecção ileal.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: Pacientes com doença de Crohn, especialmente após ressecção ileal, têm risco aumentado de deficiência de vitamina B12, que pode levar à anemia macrocítica.

60
Q

A deficiência de selênio, como observado em casos de anorexia nervosa, pode induzir anemia macrocítica.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A deficiência de selênio, relatada em casos de anorexia nervosa, está associada à indução de anemia macrocítica.

61
Q

A macrocitose inexplicada sempre resolve espontaneamente e não requer acompanhamento adicional.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: Pacientes com macrocitose inexplicada devem ser monitorados de perto, pois há risco de desenvolvimento de distúrbios hematológicos como SMD ou linfomas.

62
Q

O monitoramento dos níveis de vitamina B12 e folato é recomendado para pacientes com doença de Crohn para prevenir e tratar deficiências que podem causar anemia macrocítica.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: O monitoramento dos níveis de B12 e folato é essencial para prevenir anemia macrocítica em pacientes com doença de Crohn.

63
Q

Sintomas sistêmicos como febre de origem desconhecida, sudorese noturna e perda de peso inexplicada são comuns em linfomas e leucemias.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: Esses sintomas sistêmicos são frequentemente associados a neoplasias hematológicas, como linfomas e leucemias.

64
Q

Alterações hematológicas como anemia, pancitopenia e linfadenopatia raramente indicam necessidade de investigação para neoplasias hematológicas.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: Alterações hematológicas como essas são comuns em neoplasias hematológicas e indicam a necessidade de investigação.

65
Q

Esplenomegalia pode ser um dos primeiros sinais clínicos de malignidades hematológicas, como linfomas e neoplasias mieloproliferativas.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: O aumento do baço é um sinal comum em várias neoplasias hematológicas, como linfomas.

66
Q

Manifestações otológicas, como perda auditiva e paralisia facial unilateral, são sinais raros e irrelevantes em leucemias e linfomas.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: Manifestações otológicas como essas podem ser sinais iniciais ou de recidiva em leucemias e linfomas.

67
Q

Sangramento uterino anormal em mulheres com trombocitopenia pode ser um sinal de malignidade hematológica.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: O sangramento anormal, especialmente em casos de trombocitopenia, pode indicar uma malignidade hematológica.

68
Q

Achados de imagem como hepatoesplenomegalia e lesões esplênicas são irrelevantes na avaliação de neoplasias hematológicas.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: Achados como hepatoesplenomegalia e lesões esplênicas são importantes e podem sugerir malignidade hematológica.

69
Q

Linfonodos benignos tendem a ser menores e de forma oval, com o eixo longo predominante.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: Linfonodos benignos, como os reativos, geralmente são menores e têm forma oval com predomínio do eixo longo.

70
Q

Em ultrassonografia, linfonodos benignos costumam apresentar ecotextura heterogênea e margens indistintas.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: Linfonodos benignos apresentam ecotextura homogênea e um hilo ecogênico bem definido.

71
Q

Vascularização hilar central é uma característica comum de linfonodos benignos.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A vascularização hilar central é comum em linfonodos benignos, como os associados à mononucleose infecciosa.

72
Q

Linfonodos benignos geralmente apresentam distribuição assimétrica e unilateral.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: Linfonodos benignos frequentemente apresentam distribuição simétrica e bilateral.

73
Q

Linfonodos suspeitos geralmente têm eixo curto maior que 16 mm e podem estar localizados na região supraclavicular.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: Linfonodos com essas características são mais suspeitos de malignidade.

74
Q

Linfonodos suspeitos apresentam ecotextura homogênea e margens bem definidas.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: Linfonodos suspeitos podem ter ecotextura heterogênea e margens indistintas, sugerindo malignidade.

75
Q

A ausência de vascularização hilar e a presença de heterogeneidade nodal são achados indicativos de malignidade em linfonodos suspeitos.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A ausência de vascularização hilar e a heterogeneidade nodal podem indicar malignidade em linfonodos suspeitos.

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