Abordagem a Problemas Hematológicos Flashcards
A anemia ferropriva afeta principalmente crianças menores de 24 meses e grupos vulneráveis no Brasil.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Crianças menores de 5 anos, especialmente aquelas com menos de 24 meses, são altamente suscetíveis à anemia ferropriva, principalmente em condições de vulnerabilidade social.
A suplementação de ferro é a única estratégia eficaz recomendada pelo Ministério da Saúde para combater a anemia ferropriva em crianças.Verdadeiro ou falso?
Falso: Além da suplementação de ferro, a fortificação de alimentos com múltiplos micronutrientes também é uma estratégia eficaz.
O monitoramento regular dos níveis de hemoglobina e ferritina é essencial para avaliar a eficácia do tratamento e ajustar conforme necessário.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O acompanhamento laboratorial permite ajustes adequados no tratamento para garantir a eficácia das intervenções.
Estudos indicam que a prevalência de anemia ferropriva pode ser reduzida apenas com suplementação de sulfato ferroso.Verdadeiro ou falso?
Falso: A redução da prevalência de anemia depende de uma combinação de suplementação, fortificação de alimentos e monitoramento contínuo.
Crianças que vivem em condições de desigualdade social têm maior prevalência de anemia ferropriva em comparação com aquelas de melhores condições socioeconômicas.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A desigualdade social está associada a uma prevalência mais elevada de anemia ferropriva em crianças.
A profilaxia com sulfato ferroso deve ser realizada em crianças a partir dos 6 meses, com 1 mg/kg/dia de ferro elementar, conforme o Programa de Suplementação de Ferro.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O Ministério da Saúde recomenda essa dose para crianças entre 6 e 18 meses ou em casos de desmame precoce.
Sinais e sintomas clínicos, como palidez palmar e conjuntival, são suficientes para o diagnóstico de anemia ferropriva em crianças.Verdadeiro ou falso?
Falso: Esses sinais são inespecíficos e pouco sensíveis, sendo necessário exame laboratorial para confirmação.
O rastreamento de anemia ferropriva deve ser realizado somente após o primeiro ano de vida em crianças saudáveis.Verdadeiro ou falso?
Falso: O rastreamento deve começar aos 6 meses, especialmente em crianças com fatores de risco ou desmame precoce.
A reposição de ferro elementar em crianças com anemia ferropriva deve ser feita por no mínimo 2 meses após a correção dos níveis de hemoglobina.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Após a normalização dos níveis de hemoglobina, a reposição de ferro deve continuar para evitar recaídas.
Em crianças que foram amamentadas exclusivamente até os 6 meses, não há indicação de profilaxia com ferro até o primeiro ano de vida.Verdadeiro ou falso?
Falso: Mesmo em crianças amamentadas exclusivamente até os 6 meses, é recomendada profilaxia com sulfato ferroso a partir dos 6 meses.
A suplementação de ferro e ácido fólico é recomendada para todas as gestantes a partir da 20ª semana de gestação até o término da gravidez.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A dose recomendada é de 40 a 60 mg de ferro elementar por dia, e o ácido fólico é essencial para prevenir defeitos do tubo neural.
A administração de ferro intravenoso é indicada como primeira linha de tratamento para todas as gestantes com deficiência de ferro.Verdadeiro ou falso?
Falso: A suplementação oral é a primeira linha de tratamento, enquanto o ferro intravenoso é reservado para casos graves ou intolerância ao ferro oral.
A fortificação de alimentos com ferro e ácido fólico, como nas farinhas de trigo e milho, contribui para a redução da prevalência de anemia em gestantes.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A fortificação obrigatória de alimentos tem sido uma estratégia eficaz para reduzir a anemia em gestantes.
O acompanhamento das gestantes inclui a realização de hemograma completo no primeiro trimestre e entre 24 e 28 semanas de gestação para monitorar os níveis de hemoglobina e ferritina.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O monitoramento dos níveis de hemoglobina e ferritina é essencial para ajustar o tratamento conforme necessário.
A suplementação com ácido fólico deve ser iniciada somente após a 20ª semana de gestação para prevenir defeitos do tubo neural.Verdadeiro ou falso?
Falso: O ácido fólico deve ser iniciado preferencialmente antes da concepção e continuado no primeiro trimestre da gestação.
A anemia ferropriva é geralmente microcítica e hipocrômica, tanto em adultos quanto em crianças, caracterizada por baixos níveis de hemoglobina e VCM reduzido.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A anemia ferropriva apresenta essas características em ambos os grupos, com CHCM também diminuída.
Em crianças, os sintomas da anemia ferropriva incluem atraso no desenvolvimento cognitivo e motor em casos graves.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A anemia ferropriva em crianças pode causar fadiga, irritabilidade e, em casos mais graves, atrasos no desenvolvimento cognitivo e motor.
Altos níveis de ferritina sérica são indicativos de anemia ferropriva tanto em adultos quanto em crianças.Verdadeiro ou falso?
Falso: A anemia ferropriva é caracterizada por baixos níveis de ferritina sérica, além de baixos níveis de ferro sérico.
Em adultos, especialmente idosos, a perda de sangue de origem gastrointestinal é uma causa comum de anemia ferropriva.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A perda sanguínea, particularmente gastrointestinal, é uma causa frequente de anemia ferropriva em adultos.
O diagnóstico de anemia ferropriva é semelhante em crianças e adultos, incluindo baixos níveis de ferritina, TIBC elevado e níveis altos de receptor de transferrina solúvel.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Tanto em crianças quanto em adultos, o diagnóstico envolve esses parâmetros laboratoriais.
A avaliação laboratorial é essencial para diferenciar a anemia ferropriva de outras causas de anemia microcítica, como a talassemia.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A avaliação laboratorial detalhada permite diferenciar entre essas condições, além de guiar o manejo adequado.
A resposta ao tratamento com ferro oral não é utilizada como confirmação diagnóstica de anemia ferropriva.Verdadeiro ou falso?
Falso: A resposta ao tratamento com ferro oral é frequentemente utilizada como confirmação diagnóstica em casos de anemia ferropriva.
Anemia ferropriva em adultos e crianças é sempre normocítica e normocrômica, com baixos níveis de hemoglobina.Verdadeiro ou falso?
Falso: A anemia ferropriva é tipicamente microcítica e hipocrômica, com VCM e CHCM diminuídos.
Os sintomas clínicos da anemia ferropriva podem variar conforme a idade do paciente e a presença de condições como gravidez.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Os sintomas podem variar dependendo da idade do paciente e de condições específicas, como a gravidez.
A avaliação laboratorial detalhada é recomendada apenas em casos graves de anemia ferropriva.Verdadeiro ou falso?
Falso: A avaliação laboratorial é essencial para todos os casos de anemia ferropriva, independentemente da gravidade, para diagnóstico e manejo adequados.
A suplementação de ferro oral geralmente começa com sais ferrosos, como sulfato ferroso, devido ao seu custo-benefício e eficácia.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O sulfato ferroso e outros sais ferrosos são comumente usados por serem eficazes e acessíveis.
Doses de 120-150 mg de ferro elementar diárias são recomendadas para melhorar a absorção e reduzir efeitos colaterais como constipação.Verdadeiro ou falso?
Falso: A dosagem recomendada é de 60-120 mg de ferro elementar em dias alternados, o que melhora a absorção e reduz os efeitos colaterais.
A vitamina C melhora a absorção de ferro, pois ajuda a reduzir o ferro férrico a ferro ferroso, que é melhor absorvido pelo organismo.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A vitamina C forma quelatos que tornam o ferro mais biodisponível, favorecendo a absorção.
Consumir cálcio junto com a suplementação de ferro melhora a absorção de ferro no trato digestivo.Verdadeiro ou falso?
Falso: O cálcio inibe a absorção de ferro, por isso deve-se evitar a ingestão concomitante de suplementos de cálcio e ferro.
As proteínas da carne podem aumentar a absorção de ferro quando consumidas junto com a suplementação de ferro.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O consumo de ferro com proteínas de carne pode aumentar a absorção, devido a fatores presentes na carne que facilitam esse processo.
Chá e café são bebidas que inibem a absorção de ferro e devem ser evitadas por pelo menos uma hora após a ingestão de suplementos de ferro.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Chá e café contêm compostos que reduzem significativamente a absorção de ferro, e devem ser evitados próximo à ingestão de suplementos.
A anemia hemolítica autoimune geralmente é normocítica e pode apresentar RDW normal ou aumentado.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A anemia hemolítica autoimune é frequentemente normocítica, com RDW variando entre normal ou aumentado.
A anemia por deficiência de ferro é um tipo de anemia macrocítica e hipocrômica, com RDW normal.Verdadeiro ou falso?
Falso: A anemia ferropriva é microcítica e hipocrômica, com VCM e HCM diminuídos, e RDW aumentado.
A anemia por insuficiência renal crônica é tipicamente normocítica, com RDW normal.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A anemia relacionada à insuficiência renal crônica é normocítica e geralmente apresenta RDW normal.
A anemia megaloblástica apresenta VCM diminuído e RDW normal.Verdadeiro ou falso?
Falso: A anemia megaloblástica apresenta VCM e RDW aumentados, devido à deficiência de vitamina B12 ou folato.
A anemia aplásica geralmente apresenta RDW normal e VCM aumentado.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Na anemia aplásica, o RDW costuma ser normal, mas o VCM pode estar aumentado devido à redução de células no sangue.
A anemia falciforme é causada por uma mutação no gene que codifica a beta-globina.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A mutação ocorre no gene HBB, que codifica a cadeia beta da hemoglobina.
A mutação na anemia falciforme envolve a substituição do aminoácido valina por ácido glutâmico na posição 6 da beta-globina.Verdadeiro ou falso?
Falso: A mutação envolve a substituição de ácido glutâmico por valina na posição 6 da beta-globina.
A mutação na anemia falciforme leva à formação da hemoglobina S (HbS), que provoca a deformação das hemácias.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A hemoglobina S faz com que as hemácias adquiram formato de foice sob baixa oxigenação.
A hemoglobina S tem a mesma conformação estrutural que a hemoglobina normal (HbA).Verdadeiro ou falso?
Falso: A hemoglobina S tem uma conformação alterada devido à substituição de aminoácidos, levando à deformação das hemácias.
O tratamento de primeira linha para anemia falciforme é a hidroxiureia, que aumenta a hemoglobina fetal e reduz a falcização das hemácias.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A hidroxiureia é o tratamento de escolha, pois aumenta a produção de hemoglobina fetal (HbF) e reduz a formação de hemácias falciformes.
L-glutamina, crizanlizumabe e voxelotor são terapias adicionais aprovadas pela FDA para o tratamento da anemia falciforme.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Essas terapias foram aprovadas nos EUA como opções adicionais para reduzir complicações da anemia falciforme.
O transplante de células-tronco hematopoiéticas é o único tratamento curativo disponível para a anemia falciforme.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O transplante é a única terapia curativa, mas é limitado pela disponibilidade de doadores.
Hidroxiureia é usada para tratar anemia falciforme, mas não afeta os níveis de hemoglobina fetal.Verdadeiro ou falso?
Falso: A hidroxiureia aumenta os níveis de hemoglobina fetal (HbF), o que contribui para a diminuição da falcização das hemácias.
O transplante de células-tronco é uma terapia amplamente acessível para todos os pacientes com anemia falciforme.Verdadeiro ou falso?
Falso: O transplante é uma opção limitada pela disponibilidade de doadores e nem todos os pacientes têm acesso ao procedimento.
Pacientes com anemia falciforme devem receber a vacina pneumocócica conjugada (Pneumo 13) para proteção contra Streptococcus pneumoniae.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A Pneumo 13 é indicada para crianças e adultos, seguida pela vacina polissacarídica Pneumo 23 para ampliar a cobertura contra diferentes sorotipos.
A vacina polissacarídica Pneumo 23 é administrada antes da vacina conjugada Pneumo 13 para garantir proteção adicional.Verdadeiro ou falso?
Falso: A Pneumo 23 é administrada após a Pneumo 13 para garantir proteção adicional contra Streptococcus pneumoniae.
A vacina meningocócica conjugada MenACWY protege contra os sorogrupos A, B, C, W e Y.Verdadeiro ou falso?
Falso: A MenACWY protege contra os sorogrupos A, C, W e Y, enquanto o sorogrupo B é protegido por outra vacina, MenB.
A vacina contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) é recomendada para prevenir infecções invasivas por essa bactéria encapsulada em pacientes com anemia falciforme.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A vacina contra Hib é essencial para prevenir infecções graves, como meningite, em pacientes com anemia falciforme.
Pacientes com anemia falciforme devem receber a vacina contra influenza anualmente para prevenir complicações respiratórias graves.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A vacinação anual contra influenza é recomendada para prevenir complicações respiratórias, especialmente em indivíduos com maior risco de infecções.
As anemias macrocíticas são caracterizadas por um volume corpuscular médio (VCM) acima de 100 fL.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Anemias macrocíticas são definidas por um aumento do VCM, frequentemente acima de 100 fL.
As anemias megaloblásticas são causadas por distúrbios na síntese de RNA nos precursores eritroides.Verdadeiro ou falso?
Falso: As anemias megaloblásticas resultam de distúrbios na síntese de DNA dos precursores eritroides, não de RNA.
Deficiências de vitamina B12 e folato são causas comuns de anemia megaloblástica.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Deficiências de vitamina B12 (cobalamina) e folato são as causas mais frequentes de anemia megaloblástica.
Os achados morfológicos típicos da anemia megaloblástica no esfregaço de sangue incluem macrócitos ovalados e neutrófilos hipossegmentados.Verdadeiro ou falso?
Falso: Os neutrófilos hiperssegmentados, e não hipossegmentados, são característicos da anemia megaloblástica.
A deficiência de vitamina B12 pode causar sintomas neurológicos, como neuropatia periférica e distúrbios cognitivos.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A deficiência de vitamina B12 pode levar a sintomas neurológicos, ao contrário da deficiência de folato, que não causa esses sintomas.
As anemias macrocíticas não megaloblásticas estão frequentemente associadas ao alcoolismo, doenças hepáticas e uso de medicamentos.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Alcoolismo, doenças hepáticas e certos medicamentos são causas comuns de anemias macrocíticas não megaloblásticas.
As anemias não megaloblásticas apresentam as mesmas alterações morfológicas no sangue periférico que as anemias megaloblásticas.Verdadeiro ou falso?
Falso: As anemias não megaloblásticas não apresentam as mesmas alterações morfológicas típicas das anemias megaloblásticas, como macrócitos ovalados e neutrófilos hiperssegmentados.
As síndromes mielodisplásicas (SMD) são uma causa comum de anemia macrocítica e requerem monitoramento regular para prevenir a progressão para leucemia mieloide aguda.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: As SMD podem evoluir para leucemia, sendo importante o acompanhamento com hemogramas e, em alguns casos, biópsias de medula óssea.
Pacientes com doença de Crohn têm baixo risco de desenvolver anemia macrocítica, mesmo após ressecção ileal.Verdadeiro ou falso?
Falso: Pacientes com doença de Crohn, especialmente após ressecção ileal, têm risco aumentado de deficiência de vitamina B12, que pode levar à anemia macrocítica.
A deficiência de selênio, como observado em casos de anorexia nervosa, pode induzir anemia macrocítica.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A deficiência de selênio, relatada em casos de anorexia nervosa, está associada à indução de anemia macrocítica.
A macrocitose inexplicada sempre resolve espontaneamente e não requer acompanhamento adicional.Verdadeiro ou falso?
Falso: Pacientes com macrocitose inexplicada devem ser monitorados de perto, pois há risco de desenvolvimento de distúrbios hematológicos como SMD ou linfomas.
O monitoramento dos níveis de vitamina B12 e folato é recomendado para pacientes com doença de Crohn para prevenir e tratar deficiências que podem causar anemia macrocítica.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O monitoramento dos níveis de B12 e folato é essencial para prevenir anemia macrocítica em pacientes com doença de Crohn.
Sintomas sistêmicos como febre de origem desconhecida, sudorese noturna e perda de peso inexplicada são comuns em linfomas e leucemias.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Esses sintomas sistêmicos são frequentemente associados a neoplasias hematológicas, como linfomas e leucemias.
Alterações hematológicas como anemia, pancitopenia e linfadenopatia raramente indicam necessidade de investigação para neoplasias hematológicas.Verdadeiro ou falso?
Falso: Alterações hematológicas como essas são comuns em neoplasias hematológicas e indicam a necessidade de investigação.
Esplenomegalia pode ser um dos primeiros sinais clínicos de malignidades hematológicas, como linfomas e neoplasias mieloproliferativas.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O aumento do baço é um sinal comum em várias neoplasias hematológicas, como linfomas.
Manifestações otológicas, como perda auditiva e paralisia facial unilateral, são sinais raros e irrelevantes em leucemias e linfomas.Verdadeiro ou falso?
Falso: Manifestações otológicas como essas podem ser sinais iniciais ou de recidiva em leucemias e linfomas.
Sangramento uterino anormal em mulheres com trombocitopenia pode ser um sinal de malignidade hematológica.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O sangramento anormal, especialmente em casos de trombocitopenia, pode indicar uma malignidade hematológica.
Achados de imagem como hepatoesplenomegalia e lesões esplênicas são irrelevantes na avaliação de neoplasias hematológicas.Verdadeiro ou falso?
Falso: Achados como hepatoesplenomegalia e lesões esplênicas são importantes e podem sugerir malignidade hematológica.
Linfonodos benignos tendem a ser menores e de forma oval, com o eixo longo predominante.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Linfonodos benignos, como os reativos, geralmente são menores e têm forma oval com predomínio do eixo longo.
Em ultrassonografia, linfonodos benignos costumam apresentar ecotextura heterogênea e margens indistintas.Verdadeiro ou falso?
Falso: Linfonodos benignos apresentam ecotextura homogênea e um hilo ecogênico bem definido.
Vascularização hilar central é uma característica comum de linfonodos benignos.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A vascularização hilar central é comum em linfonodos benignos, como os associados à mononucleose infecciosa.
Linfonodos benignos geralmente apresentam distribuição assimétrica e unilateral.Verdadeiro ou falso?
Falso: Linfonodos benignos frequentemente apresentam distribuição simétrica e bilateral.
Linfonodos suspeitos geralmente têm eixo curto maior que 16 mm e podem estar localizados na região supraclavicular.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Linfonodos com essas características são mais suspeitos de malignidade.
Linfonodos suspeitos apresentam ecotextura homogênea e margens bem definidas.Verdadeiro ou falso?
Falso: Linfonodos suspeitos podem ter ecotextura heterogênea e margens indistintas, sugerindo malignidade.
A ausência de vascularização hilar e a presença de heterogeneidade nodal são achados indicativos de malignidade em linfonodos suspeitos.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A ausência de vascularização hilar e a heterogeneidade nodal podem indicar malignidade em linfonodos suspeitos.
