Abordagem a Problemas Respiratórios Flashcards
A febre no início da síndrome gripal pode variar entre 37,8°C e 41°C.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A febre é um dos sintomas frequentes no início do quadro de síndrome gripal.
Antibióticos são indicados para o tratamento da síndrome gripal.Verdadeiro ou falso?
Falso: Antibióticos não são eficazes no tratamento da síndrome gripal e são contraindicados devido ao risco de efeitos adversos.
O tratamento antiviral é recomendado para todos os pacientes com síndrome gripal.Verdadeiro ou falso?
Falso: O antiviral é indicado apenas para pacientes hospitalizados com influenza grave ou alto risco.
Crianças podem apresentar sintomas gastrintestinais como náuseas e diarreia em casos de síndrome gripal.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Em crianças, é comum a presença de sintomas gastrintestinais, como náuseas e diarreia.
A síndrome gripal é uma condição autolimitada e geralmente não exige intervenção médica.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O curso da síndrome gripal é autolimitado, com foco no tratamento sintomático.
A persistência da febre por mais de três dias em um quadro gripal não exige reavaliação.Verdadeiro ou falso?
Falso: A febre que persiste por mais de três dias ou outros sinais de agravamento exigem reavaliação imediata.
Paciente com DPOC e aumento de escarro purulento é tratado com amoxicilina e ácido clavulânico.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Esse é o tratamento adequado para uma exacerbação aguda de DPOC com indicação de infecção bacteriana.
A ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído indica edema agudo de pulmão.Verdadeiro ou falso?
Falso: O murmúrio vesicular diminuído nesse contexto indica a exacerbação do DPOC, não sendo característico de edema agudo de pulmão.
O manejo ambulatorial de exacerbação aguda de DPOC inclui corticoides e aumento da dose de broncodilatadores.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O manejo ambulatorial inclui corticoides sistêmicos e aumento de broncodilatadores de curta duração.
Infecção viral é a causa mais provável da alteração no padrão do escarro para purulento em DPOC.Verdadeiro ou falso?
Falso: A alteração do escarro para purulento tem maior correlação com infecção bacteriana, com sensibilidade de 94,4% para essa causa.
O diagnóstico de pneumonia foi descartado pela ausência de febre e achados clínicos adicionais.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A ausência de febre e outros sintomas compatíveis diminui a probabilidade de pneumonia neste caso.
A possibilidade de tosse psicogênica deve ser considerada em casos de tosse crônica sem causa orgânica evidente.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Tosse psicogênica é uma causa comum de tosse crônica quando não há evidências clínicas ou laboratoriais de doença orgânica.
A espirometria normal exclui o diagnóstico de asma em casos de tosse crônica.Verdadeiro ou falso?
Falso: A espirometria normal não exclui o diagnóstico de asma, que pode ser detectado com o teste de broncoprovocação.
O diagnóstico de DRGE pode ser descartado pela ausência de sintomas típicos como pirose e regurgitação.Verdadeiro ou falso?
Falso: A ausência de sintomas típicos não descarta o diagnóstico de DRGE, que pode se manifestar de forma atípica com tosse crônica.
Um teste de broncoprovocação seria o próximo passo na investigação de asma em pacientes com espirometria normal.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O teste de broncoprovocação é indicado quando a espirometria está normal, mas a suspeita de asma persiste.
O afastamento do trabalho é necessário para confirmar o diagnóstico de asma ocupacional.Verdadeiro ou falso?
Falso: O afastamento do trabalho é recomendado apenas quando há forte suspeita de asma ocupacional.
A escala de Wells é utilizada para estratificar o risco de tromboembolismo pulmonar (TEP).Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A escala de Wells é uma ferramenta validada para estratificação de risco de TEP, levando em consideração diversos fatores clínicos.
Uma pontuação de 2 ou mais na escala de Wells indica baixa probabilidade de TEP.Verdadeiro ou falso?
Falso: Uma pontuação de 2 ou mais na escala de Wells indica probabilidade moderada ou alta de TEP, dependendo da pontuação total.
Imobilização por pelo menos 3 dias ou cirurgia recente aumenta a pontuação na escala de Wells.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Imobilização por mais de 3 dias ou cirurgia nas últimas 4 semanas adiciona 1,5 ponto à escala de Wells.
A hemoptise não está relacionada à estratificação de risco na escala de Wells.Verdadeiro ou falso?
Falso: A hemoptise é um dos critérios da escala de Wells, acrescentando 1 ponto à pontuação total.
O critério PERC é utilizado para excluir TEP em pacientes com baixa probabilidade clínica.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O critério PERC é uma ferramenta usada para descartar a presença de TEP em pacientes com baixa probabilidade clínica, baseado em critérios como idade e sinais clínicos.
Os critérios de Wells são utilizados para estratificar o risco de embolia pulmonar.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Os critérios de Wells somam pontos para determinar a probabilidade clínica de embolia pulmonar (EP).
Uma frequência cardíaca maior que 100 bpm não impacta na pontuação de Wells.Verdadeiro ou falso?
Falso: Frequência cardíaca superior a 100 bpm adiciona 1,5 ponto na pontuação de Wells.
Os critérios PERC são utilizados para excluir a possibilidade de EP em pacientes de alto risco.Verdadeiro ou falso?
Falso: Os critérios PERC são usados para descartar EP em pacientes com baixa probabilidade pré-teste.
Pacientes com menos de 50 anos e sem sinais de trombose venosa profunda são considerados de baixo risco para EP segundo os critérios PERC.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A idade inferior a 50 anos e ausência de sinais de TVP são critérios do PERC para baixo risco de EP.
A hemoptise adiciona 3 pontos na escala de Wells.Verdadeiro ou falso?
Falso: A hemoptise adiciona 1 ponto na escala de Wells.
Embolia pulmonar pode ser descartada se todos os 8 critérios PERC forem atendidos.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Quando todos os critérios PERC são atendidos, a probabilidade de EP é suficientemente baixa para que exames adicionais não sejam necessários.
A ausência de uso de estrogênio é um dos critérios PERC.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A ausência de uso de estrogênio é um dos oito critérios PERC.
Um escore de Wells abaixo de 2 combinado com um D-dímero negativo pode excluir a EP.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Pacientes com um escore de Wells baixo e D-dímero negativo têm alta probabilidade de não apresentarem EP.
A DPOC deve ser considerada em pacientes com sintomas respiratórios persistentes e histórico de exposição a fatores de risco.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A DPOC é frequentemente associada a sintomas persistentes como dispneia e tosse crônica, além de histórico de exposição a tabagismo ou poluentes.
O diagnóstico de DPOC é confirmado apenas pelos sintomas clínicos.Verdadeiro ou falso?
Falso: O diagnóstico de DPOC requer a confirmação da limitação ao fluxo aéreo por espirometria, com FEV1/FVC ≤ 0,70 após broncodilatador.
Os critérios diagnósticos da DPOC incluem a relação FEV1/FVC menor ou igual a 0,70 após o uso de broncodilatador.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A limitação do fluxo aéreo com FEV1/FVC ≤ 0,70 após broncodilatador é um critério diagnóstico essencial para DPOC.
A avaliação da gravidade da DPOC pode incluir a medição do IMC e da dispneia pela escala MRC.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O IMC e a escala de dispneia MRC são utilizados para avaliar a gravidade da DPOC em conjunto com a espirometria.
Pacientes com DPOC não necessitam de espirometria para o diagnóstico, pois o histórico de exposição é suficiente.Verdadeiro ou falso?
Falso: A espirometria é essencial para confirmar a limitação ao fluxo aéreo e o diagnóstico de DPOC.
A obstrução ao fluxo aéreo na DPOC é baseada no percentual do FEV1 previsto.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A gravidade da obstrução ao fluxo aéreo é classificada com base no percentual do FEV1 previsto, de acordo com as diretrizes da GOLD.
A classificação GOLD 2023 divide os pacientes em grupos A, B e E, com base em sintomas e risco de exacerbações.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Pacientes são classificados nos grupos A, B e E com base na gravidade dos sintomas e no risco de exacerbações.
Pacientes do grupo A apresentam mais sintomas e alto risco de exacerbações.Verdadeiro ou falso?
Falso: O grupo A inclui pacientes com poucos sintomas e baixo risco de exacerbações.
O grupo B da classificação GOLD inclui pacientes com mais sintomas, mas ainda com baixo risco de exacerbações.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O grupo B classifica pacientes com mais sintomas, mas ainda com baixo risco de exacerbações.
Pacientes do grupo E apresentam alto risco de exacerbações, independentemente do nível de sintomas.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O grupo E inclui pacientes com alto risco de exacerbações, independentemente do número de sintomas.
A classificação GOLD 1 inclui pacientes com FEV1 maior ou igual a 80% do previsto.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: GOLD 1 é o estágio mais leve, com FEV1 maior ou igual a 80% do previsto.
Pacientes classificados como GOLD 2 têm FEV1 entre 50% e 79% do previsto.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O estágio GOLD 2 inclui pacientes com FEV1 entre 50% e 79% do previsto.
Pacientes no estágio GOLD 3 têm FEV1 entre 30% e 49% do previsto.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O estágio GOLD 3 classifica pacientes com obstrução moderada a grave do fluxo aéreo, com FEV1 entre 30% e 49% do previsto.
A classificação GOLD 4 inclui pacientes com FEV1 menor que 50% do previsto.Verdadeiro ou falso?
Falso: A classificação GOLD 4 inclui pacientes com FEV1 menor que 30% do previsto, indicando obstrução muito grave.
O tratamento inicial da DPOC em pacientes do grupo A envolve o uso de broncodilatadores de longa duração.Verdadeiro ou falso?
Falso: Pacientes do grupo A geralmente são tratados com broncodilatadores de curta duração conforme a necessidade.
Pacientes do grupo B da DPOC devem ser tratados com broncodilatadores de longa duração.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Para o grupo B, broncodilatadores de longa duração (LAMA ou LABA) são recomendados devido aos sintomas mais frequentes.
Em pacientes do grupo E, o tratamento deve incluir broncodilatadores de longa duração combinados com corticosteroides inalatórios.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Para o grupo E, a combinação de LAMA, LABA e corticosteroide inalatório é indicada devido ao alto risco de exacerbações.
O uso de corticosteroides sistêmicos é a base do tratamento de manutenção da DPOC.Verdadeiro ou falso?
Falso: Corticosteroides sistêmicos não são indicados para o tratamento de manutenção da DPOC; seu uso prolongado pode causar efeitos colaterais significativos.
A reabilitação pulmonar é recomendada para todos os pacientes com DPOC, independentemente da gravidade.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A reabilitação pulmonar é recomendada para melhorar a capacidade funcional e a qualidade de vida em todos os estágios da DPOC.
Oxigenoterapia é indicada para pacientes com DPOC avançada e saturação de oxigênio abaixo de 88%.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A oxigenoterapia é indicada para pacientes com saturação ≤ 88% em repouso e é um tratamento essencial para DPOC avançada.
Antibióticos são recomendados de forma contínua para prevenir exacerbações na DPOC.Verdadeiro ou falso?
Falso: Antibióticos não são recomendados de forma contínua; seu uso é restrito a exacerbações bacterianas.
O uso de inibidores de fosfodiesterase-4 pode ser considerado em pacientes com exacerbações frequentes, mesmo com tratamento adequado.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Inibidores de fosfodiesterase-4, como o roflumilaste, podem ser usados em pacientes com exacerbações frequentes e bronquite crônica.
A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, caracterizada por sintomas respiratórios variáveis e limitação fixa do fluxo aéreo.Verdadeiro ou falso?
Falso: A asma é caracterizada por sintomas respiratórios variáveis e limitação variável do fluxo aéreo.
A asma intermitente apresenta sintomas menos de duas vezes por semana e despertares noturnos menos de duas vezes por mês.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A asma intermitente tem sintomas menos de duas vezes por semana e raros despertares noturnos.
Na asma persistente leve, os sintomas ocorrem mais de duas vezes por semana, mas não diariamente.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Na asma persistente leve, os sintomas são mais frequentes que na intermitente, mas ainda não diários.
A asma persistente moderada se caracteriza por sintomas diários e despertares noturnos frequentes, mais de uma vez por semana.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Pacientes com asma persistente moderada apresentam sintomas diários e despertares noturnos mais de uma vez por semana.
Na asma persistente grave, os sintomas são ao longo do dia e os despertares noturnos são frequentes.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A asma persistente grave é marcada por sintomas durante todo o dia e despertares noturnos frequentes.
A classificação da gravidade da asma é baseada apenas na frequência dos sintomas diurnos.Verdadeiro ou falso?
Falso: A classificação da gravidade da asma inclui tanto a frequência dos sintomas diurnos quanto os despertares noturnos.
A avaliação da gravidade da asma é feita com base no tratamento necessário para controlar os sintomas e prevenir exacerbações.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A gravidade da asma é avaliada retrospectivamente com base na intensidade do tratamento necessário para controlar a doença.
A terapia de manutenção e alívio com inalador único (SMART) é a abordagem preferida para adultos e adolescentes com asma moderada a grave.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A abordagem SMART, utilizando um inalador com corticosteroide inalatório (ICS) e formoterol, é recomendada tanto para manutenção quanto para alívio dos sintomas.
Corticosteroides inalatórios (ICS) são utilizados apenas em casos graves de asma.Verdadeiro ou falso?
Falso: ICS são a base do tratamento de controle da asma, sendo indicados até para pacientes com sintomas leves.
Agonistas beta-2 de longa duração (LABA) são utilizados em combinação com ICS para melhorar o controle da asma.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: LABA são frequentemente utilizados em combinação com ICS para reduzir sintomas e prevenir exacerbações.
Antagonistas muscarínicos de longa duração (LAMA) são indicados como terapia de primeira linha no tratamento da asma leve.Verdadeiro ou falso?
Falso: LAMA são geralmente adicionados ao tratamento em pacientes cuja asma não é controlada com a combinação de ICS/LABA.
O uso de corticosteroides sistêmicos faz parte do tratamento de manutenção da asma leve.Verdadeiro ou falso?
Falso: Corticosteroides sistêmicos não são indicados para o tratamento de manutenção da asma leve; são reservados para exacerbações graves.
ICS em baixa dose são recomendados para o tratamento de asma com sintomas leves.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Para pacientes com asma leve, o uso de corticosteroides inalatórios em baixa dose é recomendado.
A combinação ICS/LABA é recomendada apenas para casos graves de asma.Verdadeiro ou falso?
Falso: A combinação ICS/LABA é indicada até mesmo em casos de asma leve que não são controlados com ICS isoladamente.
Antagonistas dos receptores de leucotrienos (LTRA) são indicados para pacientes que não toleram corticosteroides inalatórios (ICS) ou que precisam de terapia adicional.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: LTRA são uma opção adicional ou alternativa para pacientes que não toleram ICS ou necessitam de terapia adicional.
Terapias biológicas são indicadas para pacientes com asma leve que não respondem ao tratamento padrão.Verdadeiro ou falso?
Falso: Terapias biológicas, como omalizumabe e mepolizumabe, são recomendadas para pacientes com asma grave não controlada.
Omalizumabe é uma terapia biológica direcionada contra IgE para tratar asma grave.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Omalizumabe é um anticorpo monoclonal anti-IgE utilizado para tratar asma grave alérgica não controlada.
Imunoterapia subcutânea pode ser considerada para pacientes com asma alérgica leve a moderada.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A imunoterapia subcutânea pode ser considerada para esses pacientes, mas a sublingual não é recomendada.
Terapias biológicas como dupilumabe são recomendadas para pacientes com asma moderada que respondem bem ao tratamento com ICS.Verdadeiro ou falso?
Falso: Dupilumabe é indicado para pacientes com asma grave não controlada, especialmente aqueles com inflamação tipo 2 (T2).
Terapias biológicas direcionadas a mecanismos específicos de inflamação tipo 2 (T2) ajudam a reduzir exacerbações e melhorar a função pulmonar.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Terapias biológicas como mepolizumabe e benralizumabe são eficazes na redução de exacerbações e na melhora da função pulmonar em pacientes com asma grave.
Tosse com duração entre 3 e 8 semanas após uma infecção respiratória sugere um quadro de tosse pós-infecciosa.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A tosse pós-infecciosa ocorre após infecções respiratórias, com duração de 3 a 8 semanas, geralmente sem outras alterações no exame físico.
A tosse pós-infecciosa requer tratamento específico com antibióticos.Verdadeiro ou falso?
Falso: A tosse pós-infecciosa é autolimitada e, em geral, não requer tratamento específico; o tratamento sintomático é suficiente.
Na hiper-responsividade brônquica, a presença de sibilos pode ser detectada na ausculta pulmonar.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A hiper-responsividade brônquica pode apresentar sibilos à ausculta, especialmente em casos de tosse persistente.
Sinusite é caracterizada por sintomas como rinorreia, obstrução nasal, tosse e febre.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A sinusite se manifesta com sintomas de obstrução nasal, rinorreia, tosse e febre persistentes.
Tosse pós-infecciosa costuma apresentar alterações significativas no exame físico respiratório.Verdadeiro ou falso?
Falso: A tosse pós-infecciosa normalmente não apresenta alterações no exame físico respiratório, sendo uma condição autolimitada.
