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Medicina de Família e Comunidade > Abordagem a Problemas Respiratórios > Flashcards

Abordagem a Problemas Respiratórios Flashcards

1
Q

A febre no início da síndrome gripal pode variar entre 37,8°C e 41°C.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A febre é um dos sintomas frequentes no início do quadro de síndrome gripal.

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2
Q

Antibióticos são indicados para o tratamento da síndrome gripal.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: Antibióticos não são eficazes no tratamento da síndrome gripal e são contraindicados devido ao risco de efeitos adversos.

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3
Q

O tratamento antiviral é recomendado para todos os pacientes com síndrome gripal.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: O antiviral é indicado apenas para pacientes hospitalizados com influenza grave ou alto risco.

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4
Q

Crianças podem apresentar sintomas gastrintestinais como náuseas e diarreia em casos de síndrome gripal.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: Em crianças, é comum a presença de sintomas gastrintestinais, como náuseas e diarreia.

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5
Q

A síndrome gripal é uma condição autolimitada e geralmente não exige intervenção médica.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: O curso da síndrome gripal é autolimitado, com foco no tratamento sintomático.

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6
Q

A persistência da febre por mais de três dias em um quadro gripal não exige reavaliação.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: A febre que persiste por mais de três dias ou outros sinais de agravamento exigem reavaliação imediata.

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7
Q

Paciente com DPOC e aumento de escarro purulento é tratado com amoxicilina e ácido clavulânico.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: Esse é o tratamento adequado para uma exacerbação aguda de DPOC com indicação de infecção bacteriana.

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8
Q

A ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído indica edema agudo de pulmão.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: O murmúrio vesicular diminuído nesse contexto indica a exacerbação do DPOC, não sendo característico de edema agudo de pulmão.

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9
Q

O manejo ambulatorial de exacerbação aguda de DPOC inclui corticoides e aumento da dose de broncodilatadores.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: O manejo ambulatorial inclui corticoides sistêmicos e aumento de broncodilatadores de curta duração.

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10
Q

Infecção viral é a causa mais provável da alteração no padrão do escarro para purulento em DPOC.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: A alteração do escarro para purulento tem maior correlação com infecção bacteriana, com sensibilidade de 94,4% para essa causa.

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11
Q

O diagnóstico de pneumonia foi descartado pela ausência de febre e achados clínicos adicionais.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A ausência de febre e outros sintomas compatíveis diminui a probabilidade de pneumonia neste caso.

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12
Q

A possibilidade de tosse psicogênica deve ser considerada em casos de tosse crônica sem causa orgânica evidente.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: Tosse psicogênica é uma causa comum de tosse crônica quando não há evidências clínicas ou laboratoriais de doença orgânica.

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13
Q

A espirometria normal exclui o diagnóstico de asma em casos de tosse crônica.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: A espirometria normal não exclui o diagnóstico de asma, que pode ser detectado com o teste de broncoprovocação.

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14
Q

O diagnóstico de DRGE pode ser descartado pela ausência de sintomas típicos como pirose e regurgitação.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: A ausência de sintomas típicos não descarta o diagnóstico de DRGE, que pode se manifestar de forma atípica com tosse crônica.

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15
Q

Um teste de broncoprovocação seria o próximo passo na investigação de asma em pacientes com espirometria normal.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: O teste de broncoprovocação é indicado quando a espirometria está normal, mas a suspeita de asma persiste.

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16
Q

O afastamento do trabalho é necessário para confirmar o diagnóstico de asma ocupacional.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: O afastamento do trabalho é recomendado apenas quando há forte suspeita de asma ocupacional.

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17
Q

A escala de Wells é utilizada para estratificar o risco de tromboembolismo pulmonar (TEP).Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A escala de Wells é uma ferramenta validada para estratificação de risco de TEP, levando em consideração diversos fatores clínicos.

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18
Q

Uma pontuação de 2 ou mais na escala de Wells indica baixa probabilidade de TEP.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: Uma pontuação de 2 ou mais na escala de Wells indica probabilidade moderada ou alta de TEP, dependendo da pontuação total.

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19
Q

Imobilização por pelo menos 3 dias ou cirurgia recente aumenta a pontuação na escala de Wells.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: Imobilização por mais de 3 dias ou cirurgia nas últimas 4 semanas adiciona 1,5 ponto à escala de Wells.

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20
Q

A hemoptise não está relacionada à estratificação de risco na escala de Wells.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: A hemoptise é um dos critérios da escala de Wells, acrescentando 1 ponto à pontuação total.

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21
Q

O critério PERC é utilizado para excluir TEP em pacientes com baixa probabilidade clínica.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: O critério PERC é uma ferramenta usada para descartar a presença de TEP em pacientes com baixa probabilidade clínica, baseado em critérios como idade e sinais clínicos.

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22
Q

Os critérios de Wells são utilizados para estratificar o risco de embolia pulmonar.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: Os critérios de Wells somam pontos para determinar a probabilidade clínica de embolia pulmonar (EP).

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23
Q

Uma frequência cardíaca maior que 100 bpm não impacta na pontuação de Wells.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: Frequência cardíaca superior a 100 bpm adiciona 1,5 ponto na pontuação de Wells.

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24
Q

Os critérios PERC são utilizados para excluir a possibilidade de EP em pacientes de alto risco.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: Os critérios PERC são usados para descartar EP em pacientes com baixa probabilidade pré-teste.

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25
Q

Pacientes com menos de 50 anos e sem sinais de trombose venosa profunda são considerados de baixo risco para EP segundo os critérios PERC.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A idade inferior a 50 anos e ausência de sinais de TVP são critérios do PERC para baixo risco de EP.

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26
Q

A hemoptise adiciona 3 pontos na escala de Wells.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: A hemoptise adiciona 1 ponto na escala de Wells.

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27
Q

Embolia pulmonar pode ser descartada se todos os 8 critérios PERC forem atendidos.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: Quando todos os critérios PERC são atendidos, a probabilidade de EP é suficientemente baixa para que exames adicionais não sejam necessários.

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28
Q

A ausência de uso de estrogênio é um dos critérios PERC.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A ausência de uso de estrogênio é um dos oito critérios PERC.

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29
Q

Um escore de Wells abaixo de 2 combinado com um D-dímero negativo pode excluir a EP.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: Pacientes com um escore de Wells baixo e D-dímero negativo têm alta probabilidade de não apresentarem EP.

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30
Q

A DPOC deve ser considerada em pacientes com sintomas respiratórios persistentes e histórico de exposição a fatores de risco.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A DPOC é frequentemente associada a sintomas persistentes como dispneia e tosse crônica, além de histórico de exposição a tabagismo ou poluentes.

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31
Q

O diagnóstico de DPOC é confirmado apenas pelos sintomas clínicos.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: O diagnóstico de DPOC requer a confirmação da limitação ao fluxo aéreo por espirometria, com FEV1/FVC ≤ 0,70 após broncodilatador.

32
Q

Os critérios diagnósticos da DPOC incluem a relação FEV1/FVC menor ou igual a 0,70 após o uso de broncodilatador.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A limitação do fluxo aéreo com FEV1/FVC ≤ 0,70 após broncodilatador é um critério diagnóstico essencial para DPOC.

33
Q

A avaliação da gravidade da DPOC pode incluir a medição do IMC e da dispneia pela escala MRC.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: O IMC e a escala de dispneia MRC são utilizados para avaliar a gravidade da DPOC em conjunto com a espirometria.

34
Q

Pacientes com DPOC não necessitam de espirometria para o diagnóstico, pois o histórico de exposição é suficiente.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: A espirometria é essencial para confirmar a limitação ao fluxo aéreo e o diagnóstico de DPOC.

35
Q

A obstrução ao fluxo aéreo na DPOC é baseada no percentual do FEV1 previsto.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A gravidade da obstrução ao fluxo aéreo é classificada com base no percentual do FEV1 previsto, de acordo com as diretrizes da GOLD.

36
Q

A classificação GOLD 2023 divide os pacientes em grupos A, B e E, com base em sintomas e risco de exacerbações.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: Pacientes são classificados nos grupos A, B e E com base na gravidade dos sintomas e no risco de exacerbações.

37
Q

Pacientes do grupo A apresentam mais sintomas e alto risco de exacerbações.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: O grupo A inclui pacientes com poucos sintomas e baixo risco de exacerbações.

38
Q

O grupo B da classificação GOLD inclui pacientes com mais sintomas, mas ainda com baixo risco de exacerbações.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: O grupo B classifica pacientes com mais sintomas, mas ainda com baixo risco de exacerbações.

39
Q

Pacientes do grupo E apresentam alto risco de exacerbações, independentemente do nível de sintomas.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: O grupo E inclui pacientes com alto risco de exacerbações, independentemente do número de sintomas.

40
Q

A classificação GOLD 1 inclui pacientes com FEV1 maior ou igual a 80% do previsto.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: GOLD 1 é o estágio mais leve, com FEV1 maior ou igual a 80% do previsto.

41
Q

Pacientes classificados como GOLD 2 têm FEV1 entre 50% e 79% do previsto.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: O estágio GOLD 2 inclui pacientes com FEV1 entre 50% e 79% do previsto.

42
Q

Pacientes no estágio GOLD 3 têm FEV1 entre 30% e 49% do previsto.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: O estágio GOLD 3 classifica pacientes com obstrução moderada a grave do fluxo aéreo, com FEV1 entre 30% e 49% do previsto.

43
Q

A classificação GOLD 4 inclui pacientes com FEV1 menor que 50% do previsto.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: A classificação GOLD 4 inclui pacientes com FEV1 menor que 30% do previsto, indicando obstrução muito grave.

44
Q

O tratamento inicial da DPOC em pacientes do grupo A envolve o uso de broncodilatadores de longa duração.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: Pacientes do grupo A geralmente são tratados com broncodilatadores de curta duração conforme a necessidade.

45
Q

Pacientes do grupo B da DPOC devem ser tratados com broncodilatadores de longa duração.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: Para o grupo B, broncodilatadores de longa duração (LAMA ou LABA) são recomendados devido aos sintomas mais frequentes.

46
Q

Em pacientes do grupo E, o tratamento deve incluir broncodilatadores de longa duração combinados com corticosteroides inalatórios.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: Para o grupo E, a combinação de LAMA, LABA e corticosteroide inalatório é indicada devido ao alto risco de exacerbações.

47
Q

O uso de corticosteroides sistêmicos é a base do tratamento de manutenção da DPOC.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: Corticosteroides sistêmicos não são indicados para o tratamento de manutenção da DPOC; seu uso prolongado pode causar efeitos colaterais significativos.

48
Q

A reabilitação pulmonar é recomendada para todos os pacientes com DPOC, independentemente da gravidade.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A reabilitação pulmonar é recomendada para melhorar a capacidade funcional e a qualidade de vida em todos os estágios da DPOC.

49
Q

Oxigenoterapia é indicada para pacientes com DPOC avançada e saturação de oxigênio abaixo de 88%.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A oxigenoterapia é indicada para pacientes com saturação ≤ 88% em repouso e é um tratamento essencial para DPOC avançada.

50
Q

Antibióticos são recomendados de forma contínua para prevenir exacerbações na DPOC.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: Antibióticos não são recomendados de forma contínua; seu uso é restrito a exacerbações bacterianas.

51
Q

O uso de inibidores de fosfodiesterase-4 pode ser considerado em pacientes com exacerbações frequentes, mesmo com tratamento adequado.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: Inibidores de fosfodiesterase-4, como o roflumilaste, podem ser usados em pacientes com exacerbações frequentes e bronquite crônica.

52
Q

A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, caracterizada por sintomas respiratórios variáveis e limitação fixa do fluxo aéreo.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: A asma é caracterizada por sintomas respiratórios variáveis e limitação variável do fluxo aéreo.

53
Q

A asma intermitente apresenta sintomas menos de duas vezes por semana e despertares noturnos menos de duas vezes por mês.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A asma intermitente tem sintomas menos de duas vezes por semana e raros despertares noturnos.

54
Q

Na asma persistente leve, os sintomas ocorrem mais de duas vezes por semana, mas não diariamente.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: Na asma persistente leve, os sintomas são mais frequentes que na intermitente, mas ainda não diários.

55
Q

A asma persistente moderada se caracteriza por sintomas diários e despertares noturnos frequentes, mais de uma vez por semana.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: Pacientes com asma persistente moderada apresentam sintomas diários e despertares noturnos mais de uma vez por semana.

56
Q

Na asma persistente grave, os sintomas são ao longo do dia e os despertares noturnos são frequentes.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A asma persistente grave é marcada por sintomas durante todo o dia e despertares noturnos frequentes.

57
Q

A classificação da gravidade da asma é baseada apenas na frequência dos sintomas diurnos.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: A classificação da gravidade da asma inclui tanto a frequência dos sintomas diurnos quanto os despertares noturnos.

58
Q

A avaliação da gravidade da asma é feita com base no tratamento necessário para controlar os sintomas e prevenir exacerbações.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A gravidade da asma é avaliada retrospectivamente com base na intensidade do tratamento necessário para controlar a doença.

59
Q

A terapia de manutenção e alívio com inalador único (SMART) é a abordagem preferida para adultos e adolescentes com asma moderada a grave.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A abordagem SMART, utilizando um inalador com corticosteroide inalatório (ICS) e formoterol, é recomendada tanto para manutenção quanto para alívio dos sintomas.

60
Q

Corticosteroides inalatórios (ICS) são utilizados apenas em casos graves de asma.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: ICS são a base do tratamento de controle da asma, sendo indicados até para pacientes com sintomas leves.

61
Q

Agonistas beta-2 de longa duração (LABA) são utilizados em combinação com ICS para melhorar o controle da asma.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: LABA são frequentemente utilizados em combinação com ICS para reduzir sintomas e prevenir exacerbações.

62
Q

Antagonistas muscarínicos de longa duração (LAMA) são indicados como terapia de primeira linha no tratamento da asma leve.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: LAMA são geralmente adicionados ao tratamento em pacientes cuja asma não é controlada com a combinação de ICS/LABA.

63
Q

O uso de corticosteroides sistêmicos faz parte do tratamento de manutenção da asma leve.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: Corticosteroides sistêmicos não são indicados para o tratamento de manutenção da asma leve; são reservados para exacerbações graves.

64
Q

ICS em baixa dose são recomendados para o tratamento de asma com sintomas leves.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: Para pacientes com asma leve, o uso de corticosteroides inalatórios em baixa dose é recomendado.

65
Q

A combinação ICS/LABA é recomendada apenas para casos graves de asma.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: A combinação ICS/LABA é indicada até mesmo em casos de asma leve que não são controlados com ICS isoladamente.

66
Q

Antagonistas dos receptores de leucotrienos (LTRA) são indicados para pacientes que não toleram corticosteroides inalatórios (ICS) ou que precisam de terapia adicional.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: LTRA são uma opção adicional ou alternativa para pacientes que não toleram ICS ou necessitam de terapia adicional.

67
Q

Terapias biológicas são indicadas para pacientes com asma leve que não respondem ao tratamento padrão.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: Terapias biológicas, como omalizumabe e mepolizumabe, são recomendadas para pacientes com asma grave não controlada.

68
Q

Omalizumabe é uma terapia biológica direcionada contra IgE para tratar asma grave.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: Omalizumabe é um anticorpo monoclonal anti-IgE utilizado para tratar asma grave alérgica não controlada.

69
Q

Imunoterapia subcutânea pode ser considerada para pacientes com asma alérgica leve a moderada.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A imunoterapia subcutânea pode ser considerada para esses pacientes, mas a sublingual não é recomendada.

70
Q

Terapias biológicas como dupilumabe são recomendadas para pacientes com asma moderada que respondem bem ao tratamento com ICS.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: Dupilumabe é indicado para pacientes com asma grave não controlada, especialmente aqueles com inflamação tipo 2 (T2).

71
Q

Terapias biológicas direcionadas a mecanismos específicos de inflamação tipo 2 (T2) ajudam a reduzir exacerbações e melhorar a função pulmonar.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: Terapias biológicas como mepolizumabe e benralizumabe são eficazes na redução de exacerbações e na melhora da função pulmonar em pacientes com asma grave.

72
Q

Tosse com duração entre 3 e 8 semanas após uma infecção respiratória sugere um quadro de tosse pós-infecciosa.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A tosse pós-infecciosa ocorre após infecções respiratórias, com duração de 3 a 8 semanas, geralmente sem outras alterações no exame físico.

73
Q

A tosse pós-infecciosa requer tratamento específico com antibióticos.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: A tosse pós-infecciosa é autolimitada e, em geral, não requer tratamento específico; o tratamento sintomático é suficiente.

74
Q

Na hiper-responsividade brônquica, a presença de sibilos pode ser detectada na ausculta pulmonar.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A hiper-responsividade brônquica pode apresentar sibilos à ausculta, especialmente em casos de tosse persistente.

75
Q

Sinusite é caracterizada por sintomas como rinorreia, obstrução nasal, tosse e febre.Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A sinusite se manifesta com sintomas de obstrução nasal, rinorreia, tosse e febre persistentes.

76
Q

Tosse pós-infecciosa costuma apresentar alterações significativas no exame físico respiratório.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: A tosse pós-infecciosa normalmente não apresenta alterações no exame físico respiratório, sendo uma condição autolimitada.

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