Síndromes Ictéricas - Outras Hepatites Flashcards
1
Q
Doenças hepáticas causadas pelo álcool:
A
- esteatose (90-100%)
- hepatite alcoólica (10-20%)
- cirrose (1-6%)
2
Q
Laboratório na hepatite alcoólica:
A
- leucocitose neutrofílica (reação leucemoide)!!!
- elevação das transaminases (geralmente < 400U), com AST > ALT (2x)
3
Q
Biópsia na hepatite alcoólica:
A
- necrose centrolobular
- infiltrado neutrofílico (polimorfonuclear)
- presença dos Corpúsculos de Mallory (não são patognomônicos)
4
Q
Principal diagnóstico diferencial da hepatite alcoólica:
A
- colangite (principalmente pela reação leucemoide)
5
Q
Clínica da hepatite autoimune:
A
- síndrome hepatocelular clássica +
- artralgias de pequenas articulações +
- estigmas de autoimunidade
6
Q
Laboratório da hepatite autoimune:
A
- elevação das transaminases +
- hipergamaglobulinemia policlonal (>2,5g/dl), com predomínio de IgG e queda de IgA +
- presença de autoanticorpos
7
Q
Autoanticorpos da hepatite autoimune:
A
- Tipo I:
. FAN
. Anti-músculo liso - Tipo II:
. Anti-LKM1
. Anti-citosol hepático
8
Q
Diagnóstico de hepatite autoimune:
A
- exclusão: síndrome hepatocelular sem história de vírus, álcool ou medicação
9
Q
Tratamento da hepatite autoimune:
A
- Corticoide com ou sem Azatioprina, por 12-18 meses após a remissão bioquímica
10
Q
Diagnóstico de hepatite isquêmica:
A
- Sequência temporal: instabilidade hemodinâmica»_space;> aumento das transaminases
- Rápido aumento de LDH associado
- Biópsia: necrose centrolobular
11
Q
Tratamento e prognóstico da hepatite isquêmica:
A
- Tratamento = correção da instabilidade hemodinâmica
- Prognóstico: bom (lesão benigna e reversível)
