Síndrome de ovario poliquístico Flashcards
¿Qué es el síndrome de ovario poliquístico (SOP)?
Es una alteración frecuente de etiología desconocida que afecta entre el 3-7% de las mujeres en edad reproductiva. Se caracteriza por anovulación, hiperandrogenismo y ovarios poliquísticos
Qué criterios diagnósticos se utilizan para el SOP?
Según los criterios de Rotterdam, el diagnóstico se realiza cuando se cumplen al menos dos de los tres siguientes criterios:
Oligoovulación o anovulación.
Hiperandrogenismo clínico o bioquímico.
Ovarios poliquísticos en la ecografía transvaginal (≥12 folículos de 2-9 mm o volumen ovárico >10 ml).
Deben excluirse otras causas de hiperandrogenismo
¿Qué alteraciones hormonales son características del SOP?
Aumento de LH con niveles normales o bajos de FSH (relación LH/FSH >2.5).
Incremento de andrógenos como testosterona y DHEA-S.
Niveles elevados de estrona con disminución de estradiol
¿Cómo se presenta clínicamente el SOP?
Trastornos menstruales: Oligomenorrea o amenorrea.
Hirsutismo: Distribución masculina del vello.
Acné y alopecia androgenética.
Infertilidad: Por anovulación crónica.
Obesidad y resistencia a la insulina, lo que puede derivar en síndrome metabólico
¿Qué hallazgos ecográficos son característicos del SOP?
Ovarios con ≥12 folículos de 2-9 mm de diámetro.
Volumen ovárico >10 ml.
Aumento del estroma ovárico
¿Qué complicaciones metabólicas están asociadas al SOP?
Resistencia a la insulina y riesgo elevado de diabetes tipo 2.
Dislipidemia: Hipertrigliceridemia y disminución de HDL.
Hipertensión arterial.
Mayor riesgo de enfermedad cardiovascular
¿Cómo se aborda el tratamiento del SOP en mujeres que no desean embarazo?
Anticonceptivos hormonales combinados: Regulación menstrual y reducción de hiperandrogenismo.
Antiandrogénicos: Como acetato de ciproterona o espironolactona.
Metformina: Mejora la resistencia a la insulina
¿Qué tratamiento se recomienda para mujeres con SOP que desean embarazo?
Inducción de ovulación: Con citrato de clomifeno como primera línea.
Gonadotropinas: En casos resistentes.
Laparoscopia con drilling ovárico si fallan las opciones anteriores
¿Qué complicaciones ginecológicas puede causar el SOP?
Hiperplasia endometrial y mayor riesgo de cáncer de endometrio por exposición crónica a estrógenos sin oposición de progesterona.
Infertilidad por anovulación crónica
¿Qué papel juega la resistencia a la insulina en la patogénesis del SOP?
La hiperinsulinemia exacerba la producción de andrógenos por los ovarios y disminuye los niveles de SHBG, aumentando los andrógenos libres.
La obesidad agrava la resistencia a la insulina y perpetúa la anovulación
