Fármacos y embarazo Flashcards
¿Cómo afectan los fármacos teratogénicos según la fase de gestación?
Gametogénesis: Esterilidad.
Segmentación: Aborto.
Organogénesis (embrión): Malformaciones.
Fase fetal: Alteraciones funcionales tras el nacimiento, como hipoglucemia (antidiabéticos), hipotonía (benzodiacepinas), o complicaciones hemorrágicas (AAS y AINE)
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¿Cómo se clasifica el riesgo de toxicidad fetal de los fármacos?
Categoría A: Sin riesgo fetal demostrado en humanos (ej.: ácido fólico).
Categoría B: Bien tolerados en animales, pero sin estudios concluyentes en humanos (ej.: penicilina).
Categoría C: Sin estudios adecuados en humanos o animales (ej.: paroxetina).
Categoría D: Riesgo fetal demostrado; pueden usarse si el beneficio supera el riesgo (ej.: fenitoína).
Categoría X: Contraindicados; riesgo fetal supera cualquier posible beneficio (ej.: talidomida)
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¿Qué efectos teratogénicos se asocian a la talidomida?
Produce malformaciones en extremidades, pabellón auricular, ojo y vísceras
¿Qué fármaco causa síndrome gris del recién nacido?
El cloranfenicol
¿Qué defectos puede causar el uso de litio durante el embarazo?
Bocio, anomalías oculares y fisura palatina
¿Qué efectos provoca el uso de tetraciclinas en el embarazo?
Inhibición del crecimiento óseo, manchas dentarias y malformaciones esqueléticas
¿Qué cambios fisiológicos durante el embarazo afectan la farmacocinética?
Disminución del vaciado gástrico y motilidad intestinal.
Aumento del agua corporal total y flujo sanguíneo.
Reducción de la grasa subcutánea y concentración de proteínas.
Cambios en la capacidad enzimática y función renal (aumento de la filtración glomerular)
¿Cómo cambia el metabolismo de los fármacos lipofílicos durante el embarazo?
Aumenta su volumen de distribución y la fracción de fármaco no unido a proteínas, lo que puede prolongar su efecto
¿Qué precauciones se deben tomar al prescribir anticoagulantes orales durante el embarazo?
Están contraindicados porque pueden causar anomalías esqueléticas, faciales y retraso mental
¿Qué fármaco antituberculoso es seguro en el embarazo?
La isoniacida es el más seguro, aunque conlleva riesgo de hepatitis materna. La estreptomicina está contraindicada debido a sus efectos en el VIII par craneal fetal
¿Por qué el misoprostol está contraindicado en el embarazo?
Porque puede inducir aborto al favorecer las contracciones uterinas
