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GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA > Patología del cuello uterino > Flashcards

Patología del cuello uterino Flashcards

1
Q

¿Qué tipo de epitelio recubre el ectocérvix?

A

El ectocérvix está recubierto por epitelio plano poliestratificado.

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2
Q

¿Qué tipo de epitelio se encuentra en el endocérvix?

A

El endocérvix está recubierto por epitelio cilíndrico.

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3
Q

¿Qué es la unión escamocolumnar y dónde se encuentra?

A

Es la zona de transición entre el epitelio plano poliestratificado del ectocérvix y el epitelio cilíndrico del endocérvix. Se localiza generalmente en el orificio cervical externo (OCE).

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4
Q

¿Qué importancia tiene la unión escamocolumnar en la biología del epitelio cervical?

A

Es el sitio donde se inician lesiones precancerosas debido a su alta susceptibilidad a cambios celulares por factores externos, como infecciones por el VPH.

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5
Q

¿Qué ocurre en la zona de transformación del epitelio cervical?

A

En la zona de transformación, el epitelio cilíndrico del endocérvix puede ser reemplazado por epitelio plano poliestratificado mediante un proceso conocido como metaplasia escamosa.

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6
Q

¿Qué es la metaplasia escamosa y cuál es su función?

A

Es el proceso de reemplazo del epitelio cilíndrico por epitelio plano poliestratificado como respuesta fisiológica a agresiones externas. Su función es proteger la zona frente a factores irritantes.

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7
Q

¿Qué son las displasias cervicales?

A

Son alteraciones en la diferenciación del epitelio poliestratificado, que no alcanzan la gravedad del carcinoma in situ. Estas alteraciones pueden progresar a lesiones precancerosas.

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8
Q

¿Qué tipo de células se observan en la displasia del epitelio cervical?

A

Células con alteraciones nucleares (hipercromasia, irregularidad) y desorganización estructural, pero sin invasión del estroma subyacente.

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9
Q

¿Qué son los quistes de Naboth y cómo se forman?

A

Son quistes cervicales que se forman por obstrucción del drenaje de las glándulas cervicales, lo que provoca acumulación de secreciones.

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10
Q

¿Qué son los pólipos cervicales y cuál es su síntoma más frecuente?

A

Los pólipos cervicales son protrusiones de tejido endocervical, generalmente benignas. Su síntoma más frecuente es la hemorragia.

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11
Q

¿Qué es la ectopia cervical y cómo se manifiesta clínicamente?

A

La ectopia cervical es la presencia de epitelio cilíndrico visible desde la vagina. Puede ser asintomática, pero en algunos casos causa leucorrea o hemorragia poscoital.

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12
Q

¿Cuál es el efecto del uso de anticonceptivos hormonales en el epitelio cervical?

A

Aumenta la frecuencia de ectopia cervical al favorecer la exposición del epitelio cilíndrico al medio vaginal.

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13
Q

¿Qué tipos de epitelios cervicales están involucrados en las lesiones cervicales intraepiteliales?

A

El epitelio plano poliestratificado (ectocérvix) y el epitelio cilíndrico (endocérvix).

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14
Q

¿Cómo responde el epitelio cervical a las agresiones repetidas?

A

Mediante procesos de reepitelización o metaplasia, en los cuales el epitelio se adapta para protegerse de los factores irritantes.

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15
Q

¿Qué papel tiene la citología cervicovaginal en el estudio del epitelio cervical?

A

Permite detectar alteraciones celulares (displasias) antes de que progresen a cáncer invasor, contribuyendo al diagnóstico temprano y prevención.

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16
Q

¿Qué son los pólipos cervicales?

A

Son prolongaciones benignas del tejido endocervical. Pueden ser pediculados o sésiles y, aunque suelen ser asintomáticos, el síntoma más frecuente es la hemorragia​

17
Q

¿Cómo se manejan los pólipos cervicales?

A
18
Q

¿Qué es la cervicitis y cuáles son sus causas comunes?

A

Es la inflamación del cuello uterino causada por factores como instrumentación, coito, parto o eversión de la mucosa. Puede clasificarse en:
Inespecíficas: Generalmente causadas por cocobacilos.
Específicas: Asociadas a infecciones por gonococos, sífilis, tuberculosis o Candida​

19
Q

¿Cuáles son las consecuencias de la cervicitis no tratada?

A

Puede causar inflamaciones ascendentes que afectan la fertilidad. Además, si se cronifica, puede generar leucorrea abundante​

20
Q

¿Qué es la ectopia cervical y cómo se presenta?

A

También conocida como eritroplasia, es la presencia de epitelio cilíndrico del endocérvix en el ectocérvix, visible desde la vagina. Es más frecuente en usuarias de anticonceptivos hormonales y puede causar leucorrea y hemorragia poscoital​

21
Q

¿Qué es la metaplasia escamosa y cuál es su importancia?

A

Es un proceso fisiológico en el que el epitelio cilíndrico del endocérvix se reemplaza por epitelio plano poliestratificado para protegerse frente a irritantes. Aunque es un hallazgo benigno, puede predisponer a la displasia​

22
Q

¿Qué diferencias existen entre ectopia y displasia cervical?

A

Ectopia: Hallazgo benigno de epitelio cilíndrico visible en el ectocérvix.
Displasia: Alteración en la diferenciación celular del epitelio plano, considerado una lesión premaligna​

23
Q

¿Cómo se diagnostican las patologías benignas del cuello uterino?

A

Mediante inspección clínica, colposcopia, biopsia y estudios anatomopatológicos, especialmente en pólipos o lesiones sospechosas​

24
Q

¿Qué complicaciones pueden surgir de los pólipos cervicales?

A

Aunque son benignos en la mayoría de los casos, un 1% de los pólipos puede contener zonas con carcinoma, lo que justifica la evaluación histológica de todas las lesiones extirpadas​

25
Q

¿Qué medidas preventivas pueden reducir la incidencia de patologías benignas del cuello uterino?

A

Uso de preservativos para evitar infecciones, seguimiento regular mediante citologías y manejo adecuado de infecciones cervicales y otras inflamaciones​
.

26
Q

¿Qué son las lesiones cervicales intraepiteliales?

A

Son alteraciones celulares en el epitelio cervical escamoso que no atraviesan la membrana basal, consideradas lesiones precancerosas​

27
Q

¿Cómo se clasifican las lesiones cervicales intraepiteliales según la OMS y Bethesda?

A

OMS:
Displasia leve.
Displasia moderada.
Displasia grave.
Carcinoma in situ.

Bethesda:
Lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (SIL-BG).
Lesión intraepitelial escamosa de alto grado (SIL-AG)

28
Q

¿Qué es la clasificación NIC y en qué se basa?

A

Divide las lesiones en:
NIC I: Afecta el tercio basal del epitelio.
NIC II: Afecta los dos tercios basales.
NIC III: Afecta todo el espesor epitelial, equivalente al carcinoma in situ​

29
Q

¿Cuál es la causa principal de las lesiones cervicales intraepiteliales?

A

La infección persistente por el virus del papiloma humano (VPH), especialmente los tipos oncogénicos 16 y 18​

30
Q

¿Qué factores predisponen al desarrollo de estas lesiones?

A

Inmunosupresión.
Tabaquismo.
Inicio precoz de relaciones sexuales.
Múltiples parejas sexuales.
Historia previa de infecciones de transmisión sexual​

31
Q

¿Cómo se diagnostican las lesiones cervicales intraepiteliales?

A

Citología cervicovaginal (Papanicolaou): Cribado inicial.
Colposcopia: Localiza lesiones sospechosas con tinción de ácido acético.
Biopsia: Diagnóstico definitivo.
Prueba de ADN para VPH: Identifica la presencia de tipos oncogénicos​

32
Q

¿Qué hallazgos se observan en la colposcopia de lesiones NIC?

A

Epitelio acetoblanco.
Leucoplasia (queratinización).
Mosaico o punteado vascular.
Epitelio yodonegativo (test de Schiller)​

33
Q

¿Cuál es el manejo de las lesiones NIC I?

A

Observación con seguimiento regular.
En casos seleccionados, tratamiento destructivo con crioterapia, láser o termocoagulación​

34
Q

¿Cuál es el tratamiento de las lesiones NIC II y III?

A

Conización cervical (escisión del área afectada) para prevenir progresión a cáncer invasor.
Radioterapia en casos específicos no quirúrgicos​

35
Q

¿Cuáles son las indicaciones para realizar una conización?

A

Lesión de alto grado (NIC II-III).
Citología anormal con colposcopia no concluyente.
Biopsia con márgenes positivos.
Persistencia o progresión de lesiones durante el seguimiento​

36
Q

¿Qué complicaciones pueden surgir tras el tratamiento de lesiones cervicales intraepiteliales?

A

Sangrado postoperatorio.
Estenosis cervical.
Riesgo de parto prematuro en embarazos futuros​

37
Q
A
38
Q

¿Cuál es el pronóstico de las lesiones NIC si se tratan adecuadamente?

A

Muy favorable; la mayoría de las lesiones de alto grado tratadas con conización no progresan a cáncer invasor.
Las lesiones de bajo grado (NIC I) presentan alta tasa de regresión espontánea, especialmente en mujeres jóvenes​

39
Q
A

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA (27 decks)

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