Patología benigna de la mama Flashcards

1
Q

¿Qué es la telorrea y cuáles son sus tipos?

A

La telorrea es una secreción espontánea no fisiológica del pezón. Los tipos principales son:
Grumosa: Pegajosa, hemorrágica, asociada a galactoforitis.
Purulenta: Ocurre en mastitis.
Acuosa: Poco frecuente, puede sugerir malignidad.
Serosas/serosanguinolentas: Asociadas a papilomas intraductales o carcinomas.
Lechosa/galactorrea: Bilateral, relacionada con hiperprolactinemia​

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2
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de telorragia unilateral y uniorificial?

A

El papiloma intraductal es la principal causa, aunque también puede relacionarse con carcinoma, enfermedad fibroquística o dilatación de conductos​

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3
Q

¿Qué pruebas son útiles para diagnosticar patologías benignas de la mama?

A

Mamografía.
Ecografía.
Citología de la secreción​

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4
Q

¿Qué factores ayudan a diferenciar una secreción benigna de una maligna?

A

Aspecto macroscópico de la secreción.
Lateralidad: bilateral es más comúnmente funcional o farmacológica, mientras que unilateral puede ser patológica​

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5
Q

¿Qué es la mastopatía fibroquística?

A

Es una alteración benigna crónica del estroma y parénquima mamario, caracterizada por la formación de quistes o tumores palpables, frecuente en mujeres premenopáusicas​
.

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6
Q

¿Cuáles son los síntomas de la mastopatía fibroquística?

A

Dolor mamario cíclico (mastodinia), especialmente premenstrual.
Induración mamaria.
Nódulos palpables​

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7
Q

¿Cómo se clasifica la mastopatía fibroquística según el riesgo de cáncer?

A

No proliferativa (bajo riesgo).
Proliferativa sin atipias (riesgo ligeramente aumentado).
Proliferativa con atipias (riesgo moderado)​

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8
Q

¿Cómo se trata la mastopatía fibroquística?

A

Explicación y tranquilidad al paciente sobre la benignidad.
Uso de progestágenos tópicos o aceite de onagra para aliviar mastodinia​

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9
Q

¿Cuándo se indica tratamiento quirúrgico en patologías benignas de la mama?

A

Cuando hay duda diagnóstica.
Si el tumor crece rápidamente o mide más de 2 cm.
Presencia de síntomas severos o preocupaciones del paciente (cancerofobia)​

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10
Q

¿Cuáles son los principales tipos de trastornos inflamatorios de la mama?

A

Mastitis puerperal aguda.
Mastitis no puerperal.
Absceso mamario.
Enfermedad de Mondor.

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11
Q

¿Qué es la mastitis puerperal y cuáles son sus características?

A

Es una inflamación de la mama asociada a la lactancia, causada generalmente por infecciones bacterianas como Staphylococcus aureus y Streptococcus. Se manifiesta con dolor localizado, linfagitis y fiebre​

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12
Q

¿Cómo se diagnostica la mastitis puerperal?

A

El diagnóstico se basa en la historia clínica y los síntomas característicos, como fiebre, dolor y eritema local. Es crucial diferenciarla del carcinoma inflamatorio mediante una biopsia en caso de duda​

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13
Q

¿Cuál es el tratamiento estándar para la mastitis puerperal?

A

Medicación sintomática (analgésicos).
Antibióticos, típicamente cloxacilina. En caso de alergia, se utiliza eritromicina.
Drenaje quirúrgico si se forma un absceso​

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14
Q

¿Qué es un absceso mamario y cómo se trata?

A

Es una colección de pus dentro de la mama, generalmente secundaria a una mastitis no tratada. El tratamiento incluye drenaje quirúrgico y antibióticos​

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15
Q

¿Qué es la enfermedad de Mondor?

A

Es una tromboflebitis de las venas subcutáneas de la pared torácica, asociada con trauma local. Aunque puede persistir por meses, no requiere tratamiento específico​

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16
Q

¿Qué características ayudan a diferenciar un trastorno inflamatorio de una neoplasia maligna?

A

Presencia de fiebre en inflamaciones como mastitis.
Cambios locales en la piel como eritema en inflamaciones benignas.
En caso de duda, una biopsia es indispensable para excluir carcinoma inflamatorio​

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17
Q

¿Cuándo se sospecha carcinoma inflamatorio en lugar de mastitis?

A

Cuando no hay fiebre pero sí cambios inflamatorios extensos en la mama, acompañados de piel de naranja. Se requiere biopsia para confirmación​

18
Q

¿Qué es la mastopatía fibroquística o displasia mamaria?

A

Es una enfermedad benigna y crónica caracterizada por una alteración en la proliferación del estroma y del parénquima mamario, que desarrolla tumores o quistes palpables. Es la patología mamaria benigna más frecuente en mujeres premenopáusicas​

19
Q

¿Cuál es la causa de la mastopatía fibroquística?

A

Aunque la causa exacta se desconoce, se ha propuesto la influencia de un desequilibrio hormonal, especialmente un hiperestrogenismo, aunque no es constante​

20
Q

¿Cuáles son los síntomas más comunes de la mastopatía fibroquística?

A

Dolor mamario cíclico (mastodinia), que suele ser premenstrual y mejora con la menstruación.
Dolor bilateral.
Induración mamaria y nódulos palpables.
El embarazo y la lactancia inducen un estado de reposo en la mama afectada​

21
Q

¿Cómo se clasifica la mastopatía fibroquística según el riesgo de cáncer?

A

No proliferativa (68%): Sin aumento significativo del riesgo.
Proliferativa sin atipias (26%): Riesgo ligeramente aumentado.
Proliferativa con atipias (4%): Riesgo moderadamente aumentado​

22
Q

¿Qué tipos de hiperplasia están asociados a un mayor riesgo de cáncer?

A

Hiperplasia ductal atípica.
Hiperplasia lobulillar atípica.
Ambas se asocian con un aumento moderado a alto en el riesgo de desarrollar cáncer​

23
Q

¿Qué métodos son útiles para diagnosticar la mastopatía fibroquística?

A

Historia clínica detallada y exploración física.
Pruebas de imagen: mamografía y ecografía.
Punción-aspiración con aguja fina (PAAF) o biopsia en casos dudosos​

24
Q

¿Qué hallazgos son comunes en la ecografía de un quiste fibroquístico?

A

Nódulos anecogénicos con límites precisos.
Morfología regular y refuerzo posterior​

25
Q

¿Cuál es el manejo inicial de la mastopatía fibroquística?

A

Explicación de la benignidad del proceso y tranquilidad para la paciente.
Tratamiento sintomático para el dolor, como progestágenos tópicos o aceite de onagra​

26
Q

¿Cuándo se considera el tratamiento quirúrgico?MASTOPATÍA FIBROQUÍSTICA O DISPLASIA MAMARIA

A

En casos de duda diagnóstica.
Si los nódulos crecen rápidamente o superan los 2 cm.
En pacientes con síntomas severos o preocupaciones relacionadas con el riesgo de cáncer​

27
Q

¿Qué se recomienda para el seguimiento de pacientes con mastopatía fibroquística?

A

Control clínico y por imagen anual.
Monitoreo más frecuente si hay factores de riesgo adicionales o hallazgos atípicos​

28
Q

¿Qué son los tumores benignos de la mama?

A

Son proliferaciones no malignas del tejido mamario que constituyen aproximadamente el 20% de las patologías mamarias. Se dividen en tumores de contenido sólido y líquido​

29
Q

¿Cuáles son los principales tumores benignos sólidos de la mama?

A

Fibroadenoma.
Papiloma intraductal.
Tumor filodes.
Adenoma​

30
Q

¿Cuáles son los principales tumores benignos líquidos de la mama?

A

Quistes mamarios.
Ectasia ductal.
Galactocele​

31
Q

¿Qué es el fibroadenoma y cuál es su incidencia?

A

Es el tumor benigno más frecuente de la mama. Se presenta en mujeres jóvenes, entre los 15-35 años, y es estrogenodependiente, lo que explica su crecimiento durante el embarazo y el uso de anticonceptivos​

32
Q

¿Cómo se diagnostica un fibroadenoma?

A

Clínicamente: nódulo móvil, esférico u ovoide, bien delimitado, no doloroso.
Ecografía: nódulo sólido, regular, hipoecoico, con bordes definidos.
Mamografía: imagen en “palomitas de maíz” en casos con calcificaciones​

33
Q

¿Cuáles son las indicaciones quirúrgicas para un fibroadenoma?

A

Tamaño superior a 2 cm.
Crecimiento rápido.
Duda diagnóstica.
Dolor o molestias significativas.
Deseo expreso de la paciente​

34
Q

¿Qué es un papiloma intraductal y cómo se manifiesta clínicamente?

A

Es un tumor benigno del epitelio ductal que se presenta con secreción sanguinolenta unilateral. Puede ser solitario o múltiple y tiene un riesgo ligeramente mayor de malignización​

35
Q

¿Cómo se trata un papiloma intraductal?

A

La extirpación quirúrgica es el tratamiento de elección, especialmente si hay secreción persistente o sospecha de malignidad​

36
Q

¿Qué características tiene el tumor filodes?

A

Es un tumor fibroepitelial de crecimiento rápido, que puede alcanzar tamaños grandes y tener potencial maligno. Aparece típicamente en mujeres de 40-50 años​

37
Q

¿Cuál es el tratamiento del tumor filodes?

A

Extirpación quirúrgica con márgenes libres.
Seguimiento cercano por el riesgo de recidiva y malignización​

38
Q

¿Qué es un adenoma de la mama?

A

Es un tumor benigno bien delimitado que afecta principalmente a mujeres jóvenes. Puede localizarse en el pezón o en el tejido mamario. El tratamiento es la extirpación quirúrgica​

39
Q

¿Qué es un galactocele?

A

Es un quiste lleno de leche que ocurre en mujeres lactantes. Suele resolverse espontáneamente o con drenaje​

40
Q

¿Cómo se diferencian los tumores benignos de los malignos en la mama?

A

Características clínicas: los tumores benignos son móviles, bien delimitados y no adheridos.
Técnicas de imagen: la ecografía y mamografía ayudan a diferenciar lesiones sólidas de líquidas y evaluar calcificaciones​