🔘Retalhos e Enxerto III

Question 1

Quais são os tipos de retalhos de acordo com a irrigação sanguínea?

Answer 1

Randômicos

Axiais

Question 2

O que são retalhos randômicos?

Answer 2

Vascularização é realizada por meio de um plexo (geralmente plexo dermo-subdérmico)

Question 3

Quais são os tipos de retalhos randômicos?

Answer 3

De avanço

De transposição

De rotação

De interpolarização

Tubulares (?)

Question 4

Por que os retalhos randômicos podem ser relativamente longos na região facial?

Answer 4

Por ter uma maior rede anastomótica arterial

Question 5

O que são retalhos axiais?

Answer 5

Planejados em função do eixo de uma ou mais artérias que irão nutrir o retalho

Também podem ser utilizados como retalhos microcirúrgicos. Retalhos cuja a artéria principal é seccionada e anastomosada em outra artéria (com auxílio de lupa cirúrgica)

Question 6

Onde são utilizados retalhos axiais?

Answer 6

Tratamentos de áreas distantes da área doadora

Question 7

Quais são os exemplos de retalhos axiais?

Answer 7

Retalho inguino-crural

Radial do antebraço (retalho chines)

Retalho escapular

Retalho paraescapular

Retalho dorsal do pé

Retalho do calcâneo lateral

Question 8

Quando é indicado o retalho axial?

Answer 8

Quando deve ser feita cobertura de grandes lesões cujo risco de necrose ao acaso é elevado

Question 9

Como é feita a classificação dos retalhos de acordo com o número de pedículos?

Answer 9

Monopediculado (1 pedículo vascular)

Bipediculados (2)

Multipediculados (3 ou mais)

Question 10

Qual é o tempo de isquemia de retalhos subcutâneos?

Answer 10

Varia de 8 a 12 horas de média

Question 11

Como é feita a avaliação da viabilidade do retalho?

Answer 11

Avaliação clínica com avaliação de sangramento, isquemia, infecção, compressão pelo curativo e hematoma

Tensão das linhas de sutura e angulação do pedículo vascular também podem compromenter retalho

Se necessário, realizar teste de viabilidade

Question 12

Quais são os testes de viabilidade?

Answer 12

Fatores mecânicos
Farmacológicos
Fotoelétricos
Metabólicos
Corantes vitais
Angiografia
Pressão sanguínea
Radiodótopos
Temperatura

Question 13

Qual dos testes de viabilidade é mais utilizado?

Answer 13

Teste de corante vital fluoriceina (?) é o mais usado

Question 14

Quais são as indicações de enxerto?

Answer 14

Casos em que não são possíveis os tratamentos de uma área cruenta com sutura primária

Question 15

Como é feita a classificação dos enxertos?

Answer 15

Origem

Espessura da área doadora

Composição da área doadora

Forma de enxertia

Question 16

Quais são as classificações dos enxertos quanto a origem?

Answer 16

Auto-enxerto

Isoenxerto

Homoenxerto ou aloenxerto

Heteroenxerto, xenoenxerto ou zooenxerto

Question 17

O que é auto-enxerto?

Answer 17

Doador é o receptor

Question 18

O que é isoenxerto?

Answer 18

Doador e receptor da mesma espécie e linhagem genética

ex: gêmeos univitelinos

Question 19

O que é homoenxerto ou aloenxerto?

Answer 19

Doador e receptor da mesma espécie

Cadáver

Question 20

O que é heteroenxerto, xenoenxerto ou zooenxerto?

Answer 20

Doador e receptor de espécies diferentes

ex: uso da pele de rã para áreas de queimadura

Question 21

Como são classificados os enxertos de acordo com a expessura da área doadora?

Answer 21

Parcial

Total

Question 22

O que é retirado no enxerto parcial?

Answer 22

Toda epiderme e parte da derme

Question 23

Como são subdividos os enxertos parciais?

Answer 23

Fino = 0,125mm a 0,275mm

Médio = 0,276 a 0,40mm

Espesso = 0,41 a 0,75mm

Question 24

Como são utilizados os enxertos parciais em relação a duração?

Answer 24

Podem ser usados de maneira permanente (autoenxertos) ou temporários (homo ou heteroenxertos)

Question 25

Quando são utilizados os enxertos parciais temporários?

Cite exemplos

Answer 25

Nos casos em que não há pele suficiente para cobrir a ferida, atuando como curativo biológico na prevenção de infecções

ex: queimados, grandes escoriações

Question 26

Por que os enxertos parciais temporários podem ser utilizados em grandes defeitos?

Answer 26

Pois a área doadora se repiteliza a partir dos anexos dérmicos quando utlizados como reparo após a ressecção de neoplasias da pele

Facilitam a observação de eventuais reencidivas locais

Question 27

Quais são as desvantagens do enxerto parcial temporário?

Answer 27

Apresenta maior discromia, maior retração secundária e sequelas visíveis na área doadora

Question 28

O que é retirado nos enxertos totais?

Answer 28

Toda epiderme e derme

Question 29

Qual dos enxertos são mais resistêntes, o parcial ou o total?

Answer 29

O total são mais resistentes que o parcial

Question 30

Qual é a principal indicação de enxertos totais?

Answer 30

Casos em que há perda de substâncias da pele e da face

Áreas de apoio e de maior atrito

Question 31

Qual é a vantagem do enxerto total?

Answer 31

Apresenta resultado estético e funcional mais favorável

Menores índices de discromia e retração secundária do que os parciais

Question 32

Qual é a desvantagem do enxerto total?

Answer 32

Tem maior retração primária, sendo necessária a retirada do enxerto mais ampla que a área a ser coberta

Question 33

Quando se é utilizado o enxerto total?

Answer 33

Restrito a pequenas lesões, pois tem que tirar uma área maior