Princípios de C. Torácica e Drenagem Tórax Flashcards
Em qual local as cartilagens da segunda costela se articula?
Com o esterno no ângulo esternal
Com qual parte do esterno as cartilagens costais da 3 a 7° costela se articulam?
Como o esterno no seu corpo
Quais são as costelas verdadeiras?
Da 1° a 7°
Quais são as costelas falsas?
Da 8° a 10°
Quais são as duas costelas flutuantes?
11° e 12°
O que forma a costela?
Cabeça, corpo, ângulo e corno/colo(?)
Quais são os músculos responsáveis pela respiração?
ECM
Escalenos
Intercostais inspiratórios
Intercostais para-esternais
Intercostais expiratórios
Diafragma
Oblíquo externos
Abdominais
O que diz a lei de Boyle-Mariotte?
Sob temperatura constante o produto da pressão e do volume de uma massa gasosa é constante, sendo inversamente proporcionais
P x V= Cte
O que é a pleura?
Cavidade virtual com pressão negativa
O que é toracotomia?
Abertura da parede torácica, com a perda da pressão negativa para chegar ao coração, pulmão grandes vasos…
Em qual local ocorre a incisão da toracotomia?
Preferencialmente a secção da musculatura intercostal
Diversas incisões são descritas, depende do órgão e do lado a ser operado
Como o paciente pode fica caso seja feita incisão em pulmão esquerdo?
Paciente pode ficar na lateral
Onde pode ser feita a incisão em incisões anteriores?
Secção do esterno na vertical
Arciforme (tipo um arco)
Alargada com toracotomia unilateral anterior complementar
Parcial superior
Parcial inferior
Quais são as incisões combinadas (anteriores)?
Transversal bilateral
Alargada com esternotomia vertical
Unilateral (toracofrenolaparotomia)
Mediana (mediastinolaparotomia) kg
Quais são as incisões altas (anteriores)?
Unilateral (toracomediastinocervicotomia)
Direita, esquerda ou Mediana (Mediastinocervicotomia)
Qual é uma das indicações de drenagem ou punção da cavidade pleural?
Derrame pleural
O que é o derrame pleural?
Acúmulo de líquido na cavidade pleural, com diminuição da expansibilidade do pulmão
O que pode dar importantes informações sobre o diagnóstico de derrame pleural?
As características do líquido
Como é classificado o líquido no derrame pleural?
Transudato
Exsudato
Qual é a principal diferença entre transudato e exsudato?
Transudato não é inflamatório, enquanto o exsudato é
Quais são as características do transudato?
Exsudato o sinal é tudo ao contrário
Não-inflamatório
Proteína <3g/dl
Relação proteína pleural/plasma <0,5
LDH <200
Relação LDH pleura/plasma < 0/6
Colesterol <60
Densidade <1020
Quais são as principais doenças que podem ser caso o derrame seja de transudato?
Glomerulonefrite difusa aguda
ICC
Pericardite
Hipertensão pulmonar
Cirrose hepática
Desnutrição
Quais são as principais doenças em que o tipo de derrame é exsudatos?
Pneumonia com comprometimento pleural
Colagenoses
Pleurite por toxinas sistêmicas
Infecções pulmonares (virais, fúngicas, parasitárias)
Embolia pulmonar
O que deve ser feito em derrame pleural tipo exsudato?
Deve ser encaminhado para drenagem pleural
O que deve ser feito no derrame pleural do tipo transudato?
Muitas vezes, apenas a toracosíntese ou a punção já é suficiente para o tratamento
Quais são outros exames que podem ser uteis no diagnóstico quando se tem derrame?
pH <72
Glicose <60
Amilase >200
Fator reumatóide, AAN e células LE
Hemácias >5000
Biópsia positiva
Derrame quiloso …
