🟡Flebotomia e Acesso Venoso Profundo II Flashcards
Quais são as possÃveis complicações da punção da veia subclávia?
Punção acidental de artéria subclávia, hematomas, sangramentos
Pneumotórax/ Hemotórax
Quilotórax (especialmente nas punções do lado esquerdo)
Embolia aérea
Trombose, flebite, sepse
Má - posição do cateter
Lesão cardÃaca pelo cateter
O que forma o triângulo femoral?
Ligamento inguinal
Sartório (lateral)
Adutor Longo (medial)
O que passa no trÃgono femoral?
Veia femoral (medial)
Artéria femoral
Nervo femoral (lateral)
O que é flebotomia/venostomia?
Abertura ou corte da veia
Qual é a primeira escolha no trauma?
Flebotomia
Quando a flebotomia é a segunda escolha?
Quando não consegue puncionar acesso venoso central
Em qual local realiza a flebotomia no braço?
Na face medial do braço
Em quais veias podem ser feita a flebotomia?
Safena
BasÃlica e cefálica
Facial
Onde está localizada a veia safena?
Anteriormente ao maléolo medial, cruzando a face medial do terço distal da tÃbia , ascendendo até o joelho
Onde está localizada a veia basÃlica?
Superficial a face do terço inferior do braço
É visÃvel do triângulo epicondilar e junto a parte distal medial do bÃceps
Onde está localizada a veia cefálica?
Na margem lateral da fossa anticubital, ascende anteriormente de forma medial a face lateral do bÃceps
Onde está localizada a veia facial?
Borda anterior do esternocleidomastoide
Aproximadamente a 1/4 de distância da fossa mastoide a extremidade anterior da clavÃcula
Qual é a veia mais frequentemente escolhida na infância?
Veia safena, com localização justamaleolar
Como é a técnica de flebotomia?
Assepsia e antissepsia (feita com pinças)
Colocação de campos estéreis, delimitando a área a ser operada
Anestesia local
Incisão transversal
Dissecção e afastamento das estruturas
Isolamento da veia com passagem de tipo Kelly por trás da veia para colocação de fios de reparo (proximal e distal)
Ligadura com nó na extremidade distal do vaso
Anestesia para fazer a contra-incisão para passagem do cateter
Medida do cateter para que chegue ao vaso central
Passagem do cateter pela contra-incisão
Flebotomia (corte da veia)
Ampliação do corte com colocação da kelly na luz do vaso, segurando uma das extremidades do vaso e mostrando o orifÃcio para que o cirurgião coloque o cateter dentro da luz do vaso
Introduz o cateter, faz a ligadura do vaso distal sobre o cateter, hemostasia rigorosa e sutura da incisão
Fixa o cateter
Como deve ser feita a incisão?
Sempre transversal, para maior facilidade na localização do vaso
Sendo transversal, tem possibilidade de ampliação
