🔴8- Bases Cirúrgicas

Question 1

Qual é a função do anestesista?

Answer 1

Responsável pela avaliação pré-anestésica, onde rever os exames do paciente, a indicação, necessidade de avaliação especial, ou algum tipo especial de método anestésico

Escolhe a anestesia adequada

Autoriza a cirurgia, podendo interromper ou proceder de acordo com os riscos ao longo do procedimento

Question 2

Qual é a função do cirurgião durante a cirurgia?

Answer 2

É o líder da equipe

Geralmente fica a direita

Principal executor e responsável pela intervenção cirúrgica

Coordena o intra-operatório para execução da cirurgia

Conhecimento profundo da fisiologia, fisiopatologia e anatomia

Question 3

Qual é a função dos primeiro assistente?

Answer 3

Assistente = primeiro auxiliar, responsável por colocar o paciente na posição adequada, preparar o campo cirúrgico, intraoperatório; é o que fica a frente do cirurgião e auxilia nos tempos cirúrgicos. Deve conseguir realizar as suas funções sem interferir no cirurgião

É a pessoa que se o cirurgião não conseguir terminar a cirurgia, tem capacidade de acabar

Question 4

Qual é a função do segundo auxiliar?

Answer 4

Necessário em cirurgias maiores como manobras de afastamento, deixando o primeiro auxiliar com maior liberdade de ação

Question 5

Qual é a função do instrumentador?

Answer 5

Mantém contato com as enfermeiras da sala, com as circulantes e antecipa o material necessário a cirurgia, cuida da mesa instrumental e participa ativamente do ato cirúrgico, suprindo funções dos assistentes em momentos em que eles estão imobilizados afastando órgãos e tecidos

Deve saber o número de peças que começam a cirurgia e que termina, número de compressas, gases, agulhas com fios…

Question 6

Como é o trabalho da equipe cirúrgica?

Answer 6

Trabalho ordenado e em grupo, onde cada um exerce a sua função

Question 7

É possível realizar procedimentos cirúrgicos em condições ideais?

Answer 7

Sim, com correção dos desvios metabólicos e equilíbrio das funções orgânicas

Question 8

O que a cirurgia não é? Não faz sentido esse haha

Answer 8

Não é unicamente sequências de movimentos para retirada e reconstituição dos tecidos de volta para o normal

Question 9

O que são ferimentos?

Answer 9

Descontinuidade de tecidos, com ou sem perda de substância

Caso contrário é denominado contusão

Question 10

O que são feridas traumáticas?

Answer 10

Todas aquelas infrigidas de modo súbito, por algum agente físico ao tecido vivo

Question 11

Quais são os tipos de ferimentos?

Answer 11

Superficial

Profundo

Question 12

O que são ferimentos superficiais?

Answer 12

Trauma que atinge pele e tecido celular subcutâneo, respeitando o plano aponeurótico

Question 13

O que são ferimentos profundos?

Answer 13

Ferimentos que atinge planos vasculares, viscerais, neurais, tendinosos…

Question 14

Como é feita a classificação das feridas

Answer 14

De acordo com:

• Etiologia
• Mecanismo da lesão
• Morfologia
• Grau de contaminação
• Fase cicatricial
• Característica do exsudato

Question 15

Qual é a importância da classificação das feridas?

Answer 15

Ajuda em processos criminais, acidentes de trabalho, de transito…

Question 16

O que é a etiologia da ferida?

Answer 16

Doença associada a ela

Question 17

Quais são os mecanismos da lesão?

Answer 17

Traumática

Cirúrgica

Patológica

Question 18

Quais são as características descritas na morfologia da lesão?

Answer 18

Localização

Número

Dimensão

Profundidade

Question 19

Quais são as características das feridas relacionadas ao grau de contaminação?

Answer 19

Limpa

Contaminada

Infectada

Question 20

Quais são as fases cicatricial?

Answer 20

Inflamatória

Proliferativa

Maturação

Question 21

Quais são as características do exsudato?

Answer 21

Aspecto

Coloração

Odor

Question 22

Quais são os tipos de agentes causais?

Answer 22

Incisas/Cortantes

Question 23

O que são feridas incisas ou cortantes?

Answer 23

Realizadas por instrumentos cortantes, como navalhas, facas, bisturi, lâmina de metal ou de vidro

Question 24

Como ocorre o trauma de agentes cortantes?

Answer 24

Deslocamento sob pressão do instrumento cortante sobre a pele

Question 25

Quais são as principais características das feridas incisas/cortantes?

Answer 25

Predomínio do comprimento em relação a profundidade

Bordas regulares e nítidas sendo geralmente retilínia

Tônus tecidual e elasticidade faz com que ocorram o afastamento das bordas da lesão

Question 26

O que causa o afastamento das bordas da lesão nas feridas cortantes?

Answer 26

Tônus tecidual e elasticidade

Question 27

O que são feridas corto-contusas?

Answer 27

Feridas causadas por gumes não tão acentuados como nas feridas incisas, ex: enxada

A força do traumatismo que causa da penetração do instrumento

Question 28

O que são feridas perfurantes?

Answer 28

Causadas por instrumentos longos, pontiagudos

Podem ser superficiais ou profundas

Também podem ser transfixante (ao atravessar um membro ou órgão)

Question 29

O que são feridas cavitárias?

Answer 29

Quando um instrumento perfurante penetra uma cavidade

Question 30

O que define a gravidade da ferida perfurante?

Answer 30

O órgão atingido e a topografia atingida

ex: perfuração do coração com estilete- pode causar morte. Mas esse mesmo estilete na coxa, por exemplo, pode não gerar qualquer consequência

Question 31

O que são feridas perfuro-contusas?

Answer 31

Geradas por projeteis de arma de fogo

Deve localizar entrada e saída e a balística do tiro

Tipo de munição muda o tipo de ferimento

Question 32

Quais são as orlas apresentadas no tiro de entrada?

Answer 32

Orla de contusão

Orla de enchubo (?)

Question 33

O que acontece quando é dado um tiro a queima roupa?

Answer 33

Ocorre uma zona de chamuscamento ou de tatuagem

Question 34

Qual orifício é maior que o outro?

Answer 34

Orifício de saída geralmente é maior que o de entrada

Question 35

Como é o orifício de saída?

Answer 35

Não apresenta orla de contusão e de enxumbo

Muitas vezes próximos ao orifício de saída, apresentam tecidos orgânicos e outros materiais

Question 36

Como são os ferimento de cargas de chumbo com ferimento de cartucheira?

Answer 36

Ferimento perfuro-contuso com componente de laceração, pois inúmeros projeteis atingem uma área pequena do corpo

Question 37

O que são feridas lácero-contusas?

Answer 37

Ocorrem quando tem compressão seguida por uma força externa e a tração, por rasgo ou arrancamento tecidual, como mordida de cão

Question 38

Quais são as características das feridas lácero-contusas?

Answer 38

Bordas irregulares, infiltradas de sangue, ângulos em número de 2 ou mais, preença de bridas (pontes de tecido de pele ou de vasos sanguíneos unindo os dois lados da lesão

São frequentes a ocorrência de lesão séptica e de necrose tecidual

Question 39

Que instrumento faz lesões perfuro-incisas?

Answer 39

São feitas por instrumentos pérfuro-cortantes, que tem ao mesmo tempo gomo e ponta, como exemplo canivetes, punhais, facas

Podem ser superficiais ou profundas

Também são chamadas de cavitárias se atingirem cavidades

Gravidade também varia de acordo com o local

Question 40

O que são escoriações?

Answer 40

Ocorre quando a lesão surge de maneira tangencial na superfície cutânea, com arrancamento da pele

Comum em quedas no asfalto

Question 41

O que são equimoses?

Answer 41

Não ocorre dissolução da continuidade da pele, mas ocorre rompimento dos capilares, proporcionando extravasamento de sangue para os tecidos

Question 42

O que são hematomas?

Answer 42

Ocorrem quando o sangue extravasado na equimose forma uma cavidade

Question 43

O que é a bolsa sanguínea?

Onde são frequentes?

Answer 43

São hematomas que vem a constituir uma saliência na superfície da pele. Precisa ter superfície dura embaixo para se formar, como o osso

São frequentes no couro cabelo (galo)

Question 44

Quais são as características das úlceras por comprometimento tecidual no estágio I?

Answer 44

Se caracteriza pelo comprometimento apenas da epiderme com formação de eritema, em pele integra, sem perda tecidual

Question 45

Quais são as características das úlceras por comprometimento tecidual no estágio II?

Answer 45

Abrasão ou Úlcera propriamente dita, com perda tecidual e com comprometimento de epiderme, derme ou ambas

Question 46

Quais são as características das úlceras por comprometimento tecidual no estágio III?

Answer 46

Presença de ulcera profunda com comprometimento total da pele e necrose de tecido subcutâneo

A lesão não se estende até a fáscia muscular

Question 47

Quais são as características das úlceras por comprometimento tecidual no estágio IV?

Answer 47

Extensa destruição de tecidos, chegando a ocorrer lesão óssea, muscular ou necrose tissular

Question 48

Como é feita a classificação em relação a contaminação das feridas?

Answer 48

Limpas

Potencialmente contaminadas

Contaminadas

Infectadas

Question 49

O que são feridas limpas?

Answer 49

Feridas produzidas exclusivamente em centros cirúrgicos

Ausência de trauma acidental, ausência de inflamação, técnica séptica cirúrgica adequada

Observando que não foram abertos sistemas respiratório, alimentar ou genitourinário

Chances de infecção de 1 a 5%

Question 50

Quais são as características das feridas potencialmente contaminadas?

Answer 50

Frequentemente encontradas em ambulatórios e pronto socorro

ex: ferida incisa produzida pro faca de cozinha

Nesse caso, não existe contaminação grosseira

A probabilidade de infecção é entre 3 a 11%

Question 51

Quais são as características das feridas contaminadas?

Answer 51

Feridas que já se observam algum tipo de reação inflamatória ou que tenha decorrido mais de 6 horas depois do trauma

Question 52

O que são feridas contaminadas?

Answer 52

Feridas potencialmente contaminadas, mas que decorreram mais de 6 horas sem tratamento

Também entra nesse grupo feridas que tenham entrado em contato com terra ou material fecal

Mordeduras, as feridas nas quais debridamento completo não foi conseguido

Question 53

Qual é o risco de infecção das feridas contaminadas?

Answer 53

10 a 17%

Question 54

Quais são as características das feridas infectadas/sujas?

Answer 54

As que se observam presença de pus no seu interior ou que apresentam demasiados sinais de infecção local

Question 55

Como são nomeadas as feridas?

Answer 55

Corto-contusa (força de contato)

Perfurante (só perfura)

Perfuro-incisas (bisturi)

Lacero-contusas (Compressão e tração)

Perfuro-contusas (projeteis de arma)

Question 56

Como é feito o tratamento de úlcera?

Answer 56

Por 2° intenção

Por 3° intenção (Segundo tempo)