Hérnias Abdominais

Question 1

Qual é a definição de hérnia?

Answer 1

Protusão anormal de órgão ou víscera através de um orifício ou defeito na parede abdominal, por causa congênita ou adquirida

Question 2

Como são nomeadas as hérnias?

Answer 2

De acordo com a sua localização e características

Question 3

Quais são as hérnias da parede abdominal?

Answer 3

Epigástrica
Umbilical
Incisional
Inguinal
Fermoral
Spigelian

Question 4

Em qual sexo as hérnias são mais comuns?

Answer 4

Masculino

Question 5

Em qual local ocorre mais hérnias?

Answer 5

75% na região inguinal

2/3 hérnias inguinais indiretas
1/3 hérnias inguinais direta

Question 6

Qual é o quadro clínico dos pacientes com hérnia abdominal?

Answer 6

Abaulamento na parede abdominal

Aumento de volume

Dor aos esforços

Também pode ser secundária a complicações de estrangulamento, apresentando oclusão intestinal, perfuração, abcesso e até fístulas intestinal

Question 7

Como é feito o diagnóstico de hérnia abdominal?

Answer 7

Maioria: Anamnese
Exame físico

Algumas mais complexas: Ultrassonografia
Tomografia, principalmente hérnias inguinais e femoral em mulheres, por ser mais difícil o diagnóstico

Question 8

O que são hérnias externas?

Answer 8

Hérnias da parede abdominal, que se protaem para o exterior do abdome

Question 9

O que são hérnias internas?

Answer 9

Hérnias da cavidade abdominal

Question 10

O que são hérnias primárias?

Answer 10

Hérnias que não foram submetidas à cirurgia até o momento

Question 11

O que são hérnias recidivadas ou recorrentes?

Answer 11

Hérnias que foram submetidas a tratamento cirúrgico prévio, seguido de recidiva

Question 12

O que são hérnias redutíveis?

Answer 12

Conteúdo regressa para a cavidade abdominal

Question 13

O que são hérnias irredutíveis ou encarcerada?

Answer 13

Hérnias que não podem ser reduzidas com manipulação

Se mantém em estado de protusão crônica

Question 14

O que são hérnia estrangulada?

Answer 14

Hérnias encarcerada que apresenta comprometimento da vascularização do seu conteúdo, podendo evoluir para gangrena e perfuração

É uma urgência médica

Question 15

Quais são as hérnias incomuns (nomes próprios e mais raras)?

Answer 15

Hérnia de Richter

Hérnia deslizante

Hérnia de Littrè

Hérnia de Spiegel

Hérnia de Grynfelt

Hérnia de Petit

Question 16

O que é a hérnia de Richter?

Answer 16

Quando apenas um lado do intestino está encarcerado

A maioria das vezes é a bordas antimesentérica intestinal encarcerada

Existe risco da porção encarcerada necrosar e perfurar na ausência de sintomas obstrutivos

Question 17

Qual é a clínica dos pacientes com hérnia de Richter?

Answer 17

Massa dolorosa em região associada a náusea e vômito

Quando ocorre gangrena e necrose, a perfuração pode ver(?) abcesso ou fístula intestinal na região da hérnia

Question 18

Em qual hérnia é mais comum ocorrer hérnia de Richter?

Answer 18

Na hérnia femoral

Question 19

O que é hérnia deslizante?

Answer 19

O saco herniário é parcialmente formado pela parede de uma víscera (geralmente intestino ou bexiga)

Question 20

Onde ocorre mais frequentemente as hérnias incomuns?

Answer 20

Nas hérnias inguinais indiretas grandes, principalmente inguino-escrotais

Question 21

O que é a hérnia de Littrè?

Answer 21

Hérnia com presença de um divertículo de Merckel no seu conteúdo herniário

Muito rara

Question 22

Onde pode ter divertículo de Merckel?

Answer 22

Mucosa gástrica, mucosa pancreática

Question 23

O que é a Hérnia de Spiegel?

Answer 23

Hérnia ocorre na linha semilunar

Entre a linha semilunar lateralmente e a borda lateral do músculo reto abdominal

Question 24

Onde fica a linha semilunar?

Answer 24

Na transição entre o músculo transverso do abdome e a aponeurose que se estende das costelas até o púbis

Question 25

O que é hérnia de Grynfelt?

Answer 25

Hérnia através do triângulo lombar superior delimitado por:

Superiormente: 12° costela e ligamento lombocostal

Medialmente: grupo paraespinhal

Lateralmente: oblíquo interno

Question 26

O que é a hérnia de Petit?

Answer 26

Hérnia no lombar inferior

Question 27

O que delimita a hérnia de Petit?

Answer 27

Inferiormente: Crista ilíaca

Medialmente: borda lateral do latíssimo dorsal

Lateralmente: borda do oblíquo externo