Hérnias Abdominais Flashcards
Qual é a definição de hérnia?
Protusão anormal de órgão ou víscera através de um orifício ou defeito na parede abdominal, por causa congênita ou adquirida
Como são nomeadas as hérnias?
De acordo com a sua localização e características
Quais são as hérnias da parede abdominal?
Epigástrica Umbilical Incisional Inguinal Fermoral Spigelian
Em qual sexo as hérnias são mais comuns?
Masculino
Em qual local ocorre mais hérnias?
75% na região inguinal
2/3 hérnias inguinais indiretas
1/3 hérnias inguinais direta
Qual é o quadro clínico dos pacientes com hérnia abdominal?
Abaulamento na parede abdominal
Aumento de volume
Dor aos esforços
Também pode ser secundária a complicações de estrangulamento, apresentando oclusão intestinal, perfuração, abcesso e até fístulas intestinal
Como é feito o diagnóstico de hérnia abdominal?
Maioria: Anamnese
Exame físico
Algumas mais complexas: Ultrassonografia
Tomografia, principalmente hérnias inguinais e femoral em mulheres, por ser mais difícil o diagnóstico
O que são hérnias externas?
Hérnias da parede abdominal, que se protaem para o exterior do abdome
O que são hérnias internas?
Hérnias da cavidade abdominal
O que são hérnias primárias?
Hérnias que não foram submetidas à cirurgia até o momento
O que são hérnias recidivadas ou recorrentes?
Hérnias que foram submetidas a tratamento cirúrgico prévio, seguido de recidiva
O que são hérnias redutíveis?
Conteúdo regressa para a cavidade abdominal
O que são hérnias irredutíveis ou encarcerada?
Hérnias que não podem ser reduzidas com manipulação
Se mantém em estado de protusão crônica
O que são hérnia estrangulada?
Hérnias encarcerada que apresenta comprometimento da vascularização do seu conteúdo, podendo evoluir para gangrena e perfuração
É uma urgência médica
Quais são as hérnias incomuns (nomes próprios e mais raras)?
Hérnia de Richter
Hérnia deslizante
Hérnia de Littrè
Hérnia de Spiegel
Hérnia de Grynfelt
Hérnia de Petit
O que é a hérnia de Richter?
Quando apenas um lado do intestino está encarcerado
A maioria das vezes é a bordas antimesentérica intestinal encarcerada
Existe risco da porção encarcerada necrosar e perfurar na ausência de sintomas obstrutivos
Qual é a clínica dos pacientes com hérnia de Richter?
Massa dolorosa em região associada a náusea e vômito
Quando ocorre gangrena e necrose, a perfuração pode ver(?) abcesso ou fístula intestinal na região da hérnia
Em qual hérnia é mais comum ocorrer hérnia de Richter?
Na hérnia femoral
O que é hérnia deslizante?
O saco herniário é parcialmente formado pela parede de uma víscera (geralmente intestino ou bexiga)
Onde ocorre mais frequentemente as hérnias incomuns?
Nas hérnias inguinais indiretas grandes, principalmente inguino-escrotais
O que é a hérnia de Littrè?
Hérnia com presença de um divertículo de Merckel no seu conteúdo herniário
Muito rara
Onde pode ter divertículo de Merckel?
Mucosa gástrica, mucosa pancreática
O que é a Hérnia de Spiegel?
Hérnia ocorre na linha semilunar
Entre a linha semilunar lateralmente e a borda lateral do músculo reto abdominal
Onde fica a linha semilunar?
Na transição entre o músculo transverso do abdome e a aponeurose que se estende das costelas até o púbis
O que é hérnia de Grynfelt?
Hérnia através do triângulo lombar superior delimitado por:
Superiormente: 12° costela e ligamento lombocostal
Medialmente: grupo paraespinhal
Lateralmente: oblíquo interno
O que é a hérnia de Petit?
Hérnia no lombar inferior
O que delimita a hérnia de Petit?
Inferiormente: Crista ilíaca
Medialmente: borda lateral do latíssimo dorsal
Lateralmente: borda do oblíquo externo
