10 - Drenos e Pequenas Cirurgias Flashcards
O que são drenos?
Materiais colocados no interior de uma ferida ou cavidade, com finalidade profilática ou terapêutica
Quais são os objetivos dos drenos?
Evitar o acúmulo de líquidos
Promover saída de secreções ou ar
Monitorizar aspecto de secreções
Quem foi responsável pelo primeiro dispositivo metálico para drenagem de empiema pleural?
Hipocatres
O que Celsius criou?
Tubo de metal para drenar cavidade peritoneal, desenvolvendo conceito de dregnagem cirúrgica
O que o cirurgiao Lowsen Tait fez?
Realizou estudos com pessoas submetidas a cirurgia geral e ginecológica
Antes da descoberta dos antibióticos, drenava sistematicamente a cavidade peritoneal, reduzindo o índice de mortalidade por sepse com drenagem intra-peritoneal
Qual cirurgião inglês foi responsável por reduzir o índice de mortalidade por sepse com drenagem intra-peritoneal?
Lowsen Tait
“em caso de dúvida, deve-se drenar”
O que foi afirmado por Lord Moyninhan?
Que a drenagem da cavidade peritoneal é raramente necessária
Isso após a estabilização de estetilização de materiais e maior conhecimento de técnicas cirúrgicas
Quais perguntas devem ser feitas antes da colocação dos drenos?
Qual é o motivo da utilização
Quais são as complicações associadas a presença desse dreno
Qual é o custo benefício
Qual é a posição/funcionamento adequado
Qual é o aspecto e volume a secreção
Por que o aspecto e volume da secreção é um fator a ser considerado na hora de colocar o dreno?
Pois uma secreção muito fluida pode passar por um tipo de dreno, enquanto que a mais espessa é mais difícil (não passa pelo dreno luminar i.e)
Como são colocado os drenos na maioria das vezes?
São colocados por uma contra-incisão
Em qual local nunca deve ser colocado um dreno?
Não colocar próximo a anastomoses intra abdominais
O que é uma contra-incisão?
Tem a incisão principal, é uma outra incisão menor próximo
Quais são as maneiras de funcionamento dos drenos?
Capilaridade
Gravidade
Sucção
O que são drenos por capilaridade?
Drenagem pela superfície externa dos drenos e por capilaridade na face interna
São drenos achatados, normalmente de látex
O que deve ser usado para proteger o curativo quando é usado o dreno por capilaridade?
Gases ou compressas
O que são os drenos de gravidades?
Drenos de grande calibre com extremidade distal em bolsa coletora/frasco de borracha ou látex
O que são drenos por sucção?
Drenos por diferença de pressão (vácuo)
Quando são usados drenos por sucção?
Normalmente utilizados em circunstâncias em que se prevê acúmulo de líquidos em grandes quantidades ou por períodos prolongados
Quais são os materiais usados nos drenos?
Borracha
Polietileno
Como são os drenos de borracha?
Tubulares, Rígidos ou laminares
Macios e maleáveis (vantagem)
Menor chance de lesão de tecido
Qual dreno, em relação ao material, tem menor chance de lesão de tecido?
Dreno de borracha
Qual é o mecanismo de drenagem dos drenos tubulares de borracha?
Por gravitação
Qual é o mecanismo de drenagem dos drenos de borracha rígidos e laminares?
Por capilaridade
Qual é o material usado nos drenos de polietileno?
Material plástico
Quais são as características dos drenos de polietileno?
Pouco irritante
As vezes radiopaco (pode ser colocado fita radiopaca na confecção)
Rígidos e com fenestrações, assim permitem saída do líquido por gravitação ou sucção
Quais são os mecanismos de drenagem dos drenos de polietileno?
Gravitação ou sucção
Quais são os 3 tipos de estruturas básicas dos drenos?
Laminares
Tubulares
Tubulo-laminares
Qual é o dreno laminar mais conhecido?
Dreno de Penrose (feito de látex).
Quais são as características dos drenos laminares?
São formados por duas lâminas finas e flexíveis unidas entre si (tipo um dedo de luva)
Não drenam pela sua luz
Quais são as características dos drenos tubulares?
Em forma de tubo
Drena pela luz
Comprimento e diâmetro variáveis
Como são utilizados os drenos tubulares?
Como dreno de tórax
Cateter de Foley
Tubulo de Malecot
Quais são as características dos tubulos-laminares?
Associação dos dois outros tipos (laminares e tubulares)
Drenagem por ambos os mecanismo
