REGLES DE PRESCRIPTION ET DE DISPENSATION part 2 Flashcards
Règles générales de prescription
En règle générale, il n’y a aucune limitation aux informations pouvant figurer sur
une ordonnance, le professionnel de santé est donc libre d’y écrire tout ce qu’il juge
nécessaire conseils, date de rendez-vous, numéro de téléphone, ne pas délivrer etc…
Lorsque le médecin désire prescrire une posologie dépassant la posologie habituelle,
il doit préciser « je dis » avec la posologie souhaitée inscrite en toutes lettres.
Médicaments soumis à prescription restreinte
- Les médicaments classés en réserve hospitalière (RH)
- Les médicaments classés en prescription hospitalière (PH)
- Les médicaments à prescription initiale hospitalière (PIH)
- ll existe aussi les médicaments à prescription réservée à des médecins spécialistes (PRS) et les médicaments nécessitant une surveillance particulière pendant le traitement (SP)
- ll existe également les médicaments dont la prescription doit être accompagnée d’un
document qui atteste de l’information du patient et des mesures prises pour éviter tout ou une partie des risques liés à leur utilisation par exemple : l’Isotrétinoïne.
Les médicaments classés en réserve hospitalière (RH)
ne peuvent pas être prescrits
en ville. Leur administration se fait uniquement au cours d’une hospitalisation
Les médicaments à prescription hospitalière (PH)
ne peuvent pas être prescrits en ville, mais peuvent être délivrés en officines de ville (
Les médicaments à prescription initiale hospitalière (PIH)
Sa prescription en ville se fait uniquement en renouvellement d’une ordonnance hospitalière et après avoir vérifié le délai de validité de l’ordonnance initiale hospitalière, fixé par l’autorisation de mise sur le marché (AMM)(Art. R 5121 87 à 89 du code de la Santé publique).
Ces prescriptions peuvent avoir une durée de validité jusqu’ à 1 an.
les médicaments prescrits en dehors des indications thérapeutiques
remboursables
le prescripteur doit signaler en mentionnant son caractère non
remboursable à côté de la dénomination de la spécialité (exemple : « NR », « Hors indications remboursables », « Non remboursables », etc.)
Pour les médicaments non substituables
le prescripteur peut porter sous forme
informatisée ou à défaut sous forme manuscrite les mentions suivantes :
• « non substituables (MTE) »: prescription de médicaments à marge thérapeutique étroite pour assurer la stabilité de la dispensation, lorsque les
patients sont effectivement stabilisés avec un médicament.
• « non substituable (EFG) » : prescription chez l’enfant de moins de six ans, lorsqu’aucun médicament générique n’a une forme galénique adaptée et que le
médicament de référence disponible permet cette administration.
• « non substituable (CIF) » :prescription pour un patient présentant une contre-indication formelle et démontrée à un excipient à effet notoire présent
dans tous les médicaments génériques disponibles, lorsque le médicament de référence correspondant ne comporte pas cet excipient.
classement medicament stupéfiant ordonnance : durée prescription : quantité délivrée :
ordonnance : sécurisée
durée prescription : de 7 a 28j selon la substance et la forme pharmaceutique
quantité délivrée : de 7 a 28j selon la prescription
classement medicament substance veneneuse liste I ordonnance : durée prescription : quantité délivrée :
ordonnance : simple non renouvelable sauf mention contraire “ renouvelable X fois”
durée prescription : renouvelle jusqua 12 mois
quantité délivrée : par fraction de 30 jours au max
classement medicament substance veneneuse liste II ordonnance : durée prescription : quantité délivrée :
ordonnance : simple renouvelable sauf mention contraire “a ne pas renouveler”
durée prescription : limitée a 12 mois
quantité délivrée : par fraction de 30 jours au max
classement medicament
hors liste
ordonnance pas necessaire (vente libre en magasin)
Rôle du pharmacien
en general
Le pharmacien à un rôle majeur et un spectre d’action large dans la validation et la
surveillance engageant sa responsabilité. Il s’adapte avec l’évolution des mentalités
(aspects technique, règlementaire, politique, économique et social). Vis-à-vis du
patient, il assure une qualité de service et doit vérifier la sécurité de la dispensation,
en prenant en compte la dimension humaine.
Rôle du pharmacien
par rapport aux ordonnances
Il doit vérifier l’ordonnance et contrôler les informations concernant la personne à
traiter, par exemple son âge (enfant, nouveau-né, nourrisson, adolescent, adulte,
personne âgée, …) et les conséquences impliquées concernant les posologies, le plan de reprise et les contre-indications médicamenteuse. Par ailleurs, la personne qui
vient chercher les médicaments n’est pas forcément le patient concerné.
Rôle du pharmacien
thérapeutique
l’une de missions du pharmacien est de vérifier les objectifs thérapeutiques :
• Hiérarchiser les objectifs en cas de polypathologies
• Classer les médicaments en fonction des objectifs identifiés pour faciliter la
compréhension par le patient.
• Optimiser les stratégies thérapeutiques (HAS et conférences de consensus).
Rôle du pharmacien
plan de prise
Il participe également à la validation du plan de prise ou d’administration. Le plan de reprise prend en compte : - Les propriétés pharmacocinétiques - Le mode de vie du patient - Les heures des repas - Les connaissances chrono pharmacologiques - Les interactions médicamenteuses - La vitesse de perfusion - Les incompatibilités physico chimiques - La perturbation des tests biologiques