HISTOIRE DU MEDICAMENT

Question 1

def douleur

Answer 1

expérience sensorielle et émotionnelle désagréable :

• associée à un dommage tissulaire existant réel ou potentiel
• ou décrite en terme d’untel dommage.

Question 2

def antalgie = analgesie

Answer 2

lutte contre la douleur

Question 3

def Anesthésie

Answer 3

• Abolition de la sensation.
• procédure visant à permettre des actes invasifs douloureux.
• comprend la narcose
  (sédation),l’analgésie et la relaxation musculaire

Question 4

def opium

Answer 4

substance issue de la déshydratation du suc du pavot.

Question 5

def Opiacés

Answer 5

• substances extraites de l’opium agissant sur les récepteurs opiacés:
- morphine et ses dérivés naturels
• synthétiques de structure chimique proche.

Question 6

def Opioïdes

Answer 6

Molécules synthétiques ou endogènes agissant sur les récepteurs aux opiacés mais de structure chimique très différente de la morphine.

Question 7

def Alcaloïdes

Answer 7

Substances chimiquement pures pharmacologiquement actives
extraites de plantes ou organismes vivants
exemple Atropine, Morphine,
Cocaïne

Question 8

def Dépendance, addiction

Answer 8

Désir puissant ou compulsif d’utiliser une substance
psychoactive sans pouvoir se contrôler
- É t e n d u à d ’ a u t r e s a c t i v i t é s ( j e u , s e x e e t c . )

Question 9

Dépendance, addiction

plusieurs concept pharmacologique

Answer 9

• Difficultés à contrôler l’utilisation de la substance
• Syndrome de sevrage physiologique
• Tolérance aux effets de la substance
• Influence de la substance sur la vie sociale
• Poursuite de la consommation de la substance

Question 10

premiere trace opium

Answer 10

• utilisé depuis longtemps pour ses propriétés analgésiques.
• premières traces d’utilisation remontent à plus que 5000 ans avant J.C
• témoignent les graines et capsules de pavot retrouvées dans des habitats néolithiques européens.

Question 11

antiquité sumer

Answer 11

• première utilisation par une civilisation remonte à 2000 avant J.C .
• qualifient le pavot de.« plante de la joie » et l’opium de « graisse de lion ».

Question 12

antiquité egypte ancienne

Answer 12

• le pavot était utilisé comme analgésique et comme
  sédatif à tout âge.
• nombreuses préparations sont décrites dans les papyrus d’Ebers datant de 1550 ans av. J.C et découverts par Georges Ebers en 1872 à Thèbes.
• pavot servait également à la décoration

Question 13

tradition de l’opium est relatée dans des textes de la Grèce antique
qui

Answer 13

Homere VIIe s av JC
Theophraste III-IVe av JC
hippocrate V av JC

Question 14

tradition de l’opium est relatée dans des textes de la Grèce antique
homere

Answer 14

écrit dans l’ Odyssée : que l’opium« calme toute colère,

fait oublier toute douleur». Les guerriers l’absorbent pour ne pas craindre le danger.

Question 15

tradition de l’opium est relatée dans des textes de la Grèce antique
théophraste

Answer 15

dans son livre « Historia plantarum », décrit

la récolte de l’opium ; le latex du pavot est obtenu par incisions de sa capsule

Question 16

tradition de l’opium est relatée dans des textes de la Grèce antique
hippocrate

Answer 16

il propose l’usage du méconium (jus de pavot) dans les maladies utérines et reconnaît ses effets constipants et hypnotiques (Méconhypnoticon)

Question 17

Antiquité gréco-latine

tradition de l’opium

Answer 17

• Au 1 er siècle,
• Pline l’Ancien décrit les propriétés antalgiques de l’opium dans l’”Histoire Naturelle”
• Dioscoride dans « De materia medica » détaille les vertus de l’opium, l’action somnifère, calmante et digestive du latex du pavot.

Question 18

Galien

Answer 18

129-199 J.-C.
- confectionne la thériaque impériale
- panacée conseillée contre la plupart des maladies, des intoxications et contre
l’empoisonnement.
- considérée comme la première préparation pharmaceutique faisant l’objet d’un descriptif complet ; un recueil des matières
premières, des méthodes de préparation et de conservation.

Question 19

préparations d’opium se diversifient et

évoluent

Answer 19

aux XVII e -XVIII e siècles.
• Teinture d’opium (thébaïque)
• Teinture d’opium benzoïque (élixir parégorique)
• Poudre d’ipécacuanha composée (poudre de Dower)
• Sirop d’opium (sirop diacode)

Question 20

qui au XVIIe XVIIe va parler de l’opium

Answer 20

Thomas Sydenham

Herman Boerhaave

Question 21

Thomas Sydenham

Answer 21

• mérites de l’opium sont reconnus et vantés
• “Entre tous les remèdes que le Tout-Puissant a offertaux hommes pour adoucir leurs maux, il n’en est pas deplus universel ni de plus efficace que l’opium ».

Question 22

Herman Boerhaave

Answer 22

« L’opium, placé dans l’estomac, ôte le sentiment de la douleur … car en faisant avaler un grain ou deux d’opium, sa ténacité résineuse fait qu’il reste longtemps dans l’estomac; en sorte qu’il ôte le sentiment de la douleur, au moins pendant huit heures »

Question 23

les chrétiens

Answer 23

• la vie, la douleur, la mort sont l’effet de la volonté de Dieu.
• La douleur est expiatoire.
• pas du ressort de l’homme de la soulager.
• Dieu inflige la douleur, c’est à lui seul de pouvoir la soulager.
• utilisation des analgésiques est interdite par l’Eglise
• remèdes analgésiques sont considérés comme de la sorcellerie
• opium est connu et reconnu mais son utilisation est interdite
• médecins sont punis d’excommunication.

Question 24

Islam

Answer 24

• Quelque chose qui parait agréable peut se révéler
  être l’opposé.
• quelque chose qui semble difficile peut en fait se révéler être agréable
  -Allâh Azzawajal peut faire sortir la vie de la mort, il peut aussi faire sortir la douleur du plaisir et le plaisir de la
  douleu

Question 25

judaisme

Answer 25

• Dieu, qui est bon, peut-il envoyer la maladie ?
• Sommes-nous autorisés à combattre les effets ?
  -faut-il accepter la
  maladie ?
  pragmatique: soigner dans et par la prière

Question 26

Bouddhisme

Answer 26

• Panoplie de techniques à sa disposition pour gérer la douleur physique
• douleur est l’occasion d’apprendre à la dépasser, à la transcender, à se situer au-delà d’elle
• deux aspects : physique et auquel on ne peut pas grand-chose ; et mental sur lequel on peut agir.

Question 27

platon

Answer 27

5e siecle av JC

douleur indissociable du plaisir

Question 28

michel montaigne

Answer 28

16e siecle

• quête lucide et réfléchie d’un “mieux souffrir” : “Je puis tout dominer par un soudain effort, mais ôtez-en la durée”
• reconnaît la souffrance animale.

Question 29

Blaise Pascal

Answer 29

17e siecle
- douleur et plaisir sont liés :
« acceptation voire recherche de la douleur »
- maladie est l’état naturel du chrétien.
- “il n’y a que la maitrise et l’empire qui fasse gloire et la servitude qui fasse honte”

Question 30

Aujourd’hui

Answer 30

dualité tjrs en activite

• hédonisme : recherche plaisir et evitemment de la souffrance
• pascalisme : recherche perpetuelle de depzssement de la condition humaine

Question 31

attitude face a la douleur

Answer 31

La lutte contre la douleur reste longtemps un mythe médical (et chirurgical).

Question 32

analgesie et chirurgie

Answer 32

L’analgésie n’est pas acceptée avant le XIX e siècle. pour la chirurgie et le XX e
siècle pour l’obstétrique.

Question 33

Avis Velpeau sur la chirurgie

Answer 33

• « éviter la douleur par des
  moyens artificiels est une chimère qu’il n’est plus possible de poursuivre aujourd’hui.»
• bon chirurgiens agit rapidement donc peu souffrance
• chirurgiens indifferent a la douleur

Question 34

anestesie 1ere

Answer 34

1846 : première anesthésie générale

• nombreuses et houleuses discussions parmi les médecins
• ne s’est imposée que progressivement et tardivement, en particulier pour les douleurs obstétricales

Question 35

Magendi anestesie

Answer 35

1847 : débats l’académie de
médecine à propos de l’anesthésie :
« Qu’un malade souffre plus ou moins, est-ce là une chose qui offre de l’intérêt pour l’académie des sciences ? … La perte de conscience est quelque chose de dégradant et d’avilissant que tout homme un peu courageux ne saurait souffrir ».