aspects societaux et economiques du medicaments Flashcards

Question

Une autre étude au Danemark,

Answer 1

- étudiant la relation entre le pourcentage des individus de plus de 40 ans, sous statines, qui discontinuent leur traitement et l’impact des données et articles reliés aux statines a montré qu’il existe une relation forte entre la négativité de l’information donnée au grand publique et l’importance de l’arrêt de statines. - Il a été démontré également, que les patients qui arrêtaient les statines présentaient un risque important d’infarctus et de décès d’origine cardiovasculaire (rapport de causalité).

Answer 2

- L’hypertension artérielle (HTA) est un facteur de risque de maladies cardiovasculaires. - D’où l’importance et la nécessité de surveiller la tension artérielle. - L’étude « esteban » réalisée sur 2169 adultes (18-74 ans) représentatifs de la population française a montré que : • la prévalence de l’HTA était de 30,6% et augmentait avec l’âge. • Seule 1 personne sur 2 avait connaissance de son hypertension (55,5% avaient conscience de leur HTA). • 47,3% étaient traitées par un médicament à action anti hypertensive. • 72,5% des HTA connue traités • Parmi les personnes traitées, seulement 49,6,0% avaient une PA contrôlée. - Ce qui permet de conclure que le contrôle tensionnel peut être optimisé.

Answer 3

le contrôle tensionnel s’améliore en Angleterre, aussi bien chez les hommes que chez les femmes. • En effet, la sensibilisation à l’HTA a augmenté de 62% en 2003 à 66% en 2006, • la proportion des patients traités a également augmenté, passant de 48% en 2003 à 54% en 2006. • Le contrôle satisfaisant est passé de 22% en 2003 à 28% en 2006. - Ces résultats peuvent être expliqués par la mise en place en Angleterre du système de rémunération à la performance (pay-for-performance system). • En effet, les médecins se voient octroyer des primes lorsque leurs objectifs sont atteints.

Answer 4

- rôle important dans la prescription des antihypertenseurs (l’adhérence aux médicaments prescrits). - Une étude de la part des jours sans prise médicamenteuse en fonction des jours de la semaine et du moment de la prise a montré • environ 25% d’oubli lorsque le médecin ne précise pas le moment de la prise lors de la prescription, •versus 10 à 15% d’oubli constatés lorsque le médicament est prescrit le soir • seulement 5% d’oublis observés quand le médicament est pris le matin. • Par ailleurs, une forte proportion d’oubli est observée pour les prises du week-end par rapport aux jours de la semaine. - D’où l’importance du rôle du médecin dans l’information du patient.

Answer 5

- concernent 6% de la population européenne. - Une personne sur 2000 est atteinte au maximum (soit maximum 33 000 en France et 230 000 en Europe). - 5000 à 7000 maladies rares sont répertoriées (concernant 3 - 4 % des naissances). - Parmi ces maladies, 80% sont d’origine génétique, monogéniques ou polygéniques. - Dans 35% des cas, le décès survient avant l’âge d’un an, - pour 10% des cas le décès survient entre 1 et 5 ans et - pour 12% de ces maladies, le décès survient entre 5 et 15%.

Answer 6

* Le syndrome de Turner : ce syndrome entraîne un retard statural et est traité par l’administration d’hormone de croissance, lie au chromosome X * La myopathie de Duchenne : est caractérisée par une faiblesse musculaire avec atteinte myocardique, elle est traitée par la thérapie génique. * La mucoviscidose : Elle est traitée par des médicaments symptomatiques et par thérapie génique. * La maladie de Creutzfeld Jakob : est une maladie sporadique touchant le système nerveux central.

Answer 7

* Le syndrome de Turner : concerne 20 naissances sur 100 000 naissances de filles. * La myopathie de Duchenne Elle concerne 25 sur 100 000 de naissances de garçon. * La mucoviscidose touche 40 sur 100 000 naissances. * La maladie de Creutzfeld Jakob : Elle concerne 0,1 sur 100 000 personnes.

Answer 8

La problématique de ces maladies rares consiste en la méconnaissance des patients, des familles, des médecins et d’autres professionnels de santé. Ce qui entraîne un diagnostic tardif et une mauvaise prise en charge.

Answer 9

La stratégie est d’avoir - une approche de recherche et développement commune de la part de l’industrie pharmaceutique, - avec un cahier de charges permettant d’éviter l’exclusion sociale, d’obtenir une meilleure prise en charge (en mettant l’accent sur l’information), - mener une approche de recherche et d’innovation thérapeutique. - Sur le plan politique, ces maladies font l’objet d’un « plan de maladie rare ».

Answer 10

Les médicaments orphelins indiqués dans le diagnostic, prévention et le traitement des maladies rares et graves (létales) présentent peu d’intérêt pour l’industrie de les développer. Ils sont peu rentables sur le plan économique.

Answer 11

C’est pourquoi le gouvernement et les associations mettent en place des mesures pour inciter le développement des médicaments orphelins (10 ans de protection)

Answer 12

Le Comité pour les Médicaments Orphelins (COMP) a été créé en 2000 au sein de l’agence européenne (EMA)-Londres. Il examine les dossiers et conseille la commission européenne

Answer 13

Depuis 2000, - plus de 1 005 désignations de médicaments orphelins (1449 demandes) ont été octroyées. - Il s’agit surtout des maladies qui affectent 1 à 3 cas pour 10 000 patients, soit entre 50 000 et 150 000 personnes en Europe. - Par ailleurs, 37% des médicaments orphelins concernent des maladies qui qui affectent moins d’un patient sur 10 000 personnes (≈ 50 000 personnes). - Chaque semaine, 5 nouvelles pathologies touchant 0,2 de la population sont découvertes. - Une Journée mondiale a été créée le 29 février, journée rare, (Quand l’année n’est pas bissextile, elle est célébrée le 28 février).

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