aspects societaux et economiques du medicaments part 2 Flashcards
Médicaments antibiotiques
problematique
Il existe de nombreux médicaments antibiotiques (environ une centaine). Leur usage est courant ou spécifique. Ils font l’objet d’un mésusage, d’une surconsommation et d’automédication. Ces médicaments favorisent la sélection de bactéries résistantes, entraînant une résistance au traitement.
1ere campagne d’info
- a été lancée en 2002 avec le slogan « Les antibiotiques, c’est pas automatique ».
- Les messages de la campagne étaient de rappeler que les maladies d’origine virale tels les rhumes, angines, otites et les infections virales bénignes de l’enfant ne sont pas sensibles aux antibiotiques, d’insister sur le fait que les antibiotiques n’ont pas d’effet sur la fièvre et la douleur. Il s’agit aussi de valoriser la vaccination et le respect des prescriptions et d’avertir sur les risques d’automédication et sur la toxicité de ces médicaments.
2eme campagne d’info
Une deuxième campagne a été menée en 2010 sous le slogan « Si on les utilise à tort, ils deviendront moins forts ». L’objectif a été partiellement atteint : la consommation des fluoroquinolones, tétracyclines et céphalosporines a diminué en ville. La prescription et la consommation des pénicillines a augmenté en ville, de même pour les céphalosporines à l’hôpital.
Chiffre deuxieme campagne en ville Cephalosporine Fluoroquinolones pénicillines tétracyclines
Cephalosporine : -5,3%
Fluoroquinolones : -26,3%
pénicillines : +30%
tétracyclines : -4%
en etablissement de sante
Cephalosporine
Fluoroquinolones
pénicillines
Cephalosporine : +10%
Fluoroquinolones : -34%
pénicillines : -6%
en santé animale Cephalosporine Fluoroquinolones pénicillines tétracyclines
Cephalosporine : -2%
Fluoroquinolones :-19%
pénicillines: -9%
tétracyclines : -47%
L’objectif de cette campagn
- d’éduquer les patients et donner aux français des repères clairs et des clés pour comprendre le choix thérapeutique des médecins face aux angines, bronchites aiguës, etc.
- Les messages permettaient de souligner l’augmentation des résistances bactériennes dues à la consommation d’antibiotiques quand ce n’est pas nécessaire.
- En France, en 2009 les infections virales (bronchite,rhino-pharyngite et syndrome grippal) et l’angine représentent plus de 40% des prescriptions d’antibiotiques réalisées en ville.
- Lutter contre le mésusage des antibiotiques permet de prévenir le développement des résistances bactériennes.
VIH et traitements antirétroviraux
historique
- les premiers cas africains ont été détectés en 1959.
- En 1980, apparaissaient des épidémies limitées et sporadiques de pneumocystoses et de syndromes de Kaposi chez des gays américains.
- Le virus VIH-1 a été isolé en 1983(L. Montagnier et F. Barré-Sinoussi, Institut Pasteur, prix Nobel).
- En 1986, l’épidémie de SIDA s’est accélérée en France.
- Les premières trithérapies inhibant efficacement la réplication du virus furent disponibles en 1996.
estimation nb adulte + enfant avec VIH en 2013 mediterannée est pacifique ouest europe ameriques asie du sud est afrique total
mediterannée est : 280 000 pacifique ouest 1 300 000 europe 2 100 000 ameriques 3 200 000 asie du sud est 3 400 000 afrique 24 700 000 total 35 000 000
prevalence du VIH chez l'adultes (15-49 ans) en 2013 mediterannée est pacifique ouest europe ameriques asie du sud est afrique total
mediterannée est 0.1% pacifique ouest 0.1% europe 0.4% ameriques 0.5% asie du sud est 0.3% afrique 4.5% total 0.8%
estimation nb adulte et enfant mort du sida caraibe afrique du nord et de l'est amerique du nord europe centrale / Europe de l'ouest Amerique latine Europe de l'est / asie centrale Asie du sud est / pacifique afrique sub saharienne total
caraibe : 11 000 afrique du nord et de l'est 15000 amerique du nord europe centrale / Europe de l'ouest 27000 Amerique latine 47000 Europe de l'est / asie centrale 53000 Asie du sud est / pacifique 250 000 afrique sub saharienne 1 100 000 total 1 500 000
incidence annuelle : estimation du nb d'adulte et d'enfants nouvellements infecte par le VIH en 2013 caraibe afrique du nord et de l'est amerique du nord europe centrale / Europe de l'ouest Amerique latine Europe de l'est / asie centrale Asie du sud est / pacifique afrique sub saharienne total
caraibe 12 000 afrique du nord et de l'est 25 000 amerique du nord europe centrale / Europe de l'ouest 88 000 Amerique latine 94 000 Europe de l'est / asie centrale 110 000 Asie du sud est / pacifique 350 000 afrique sub saharienne 1 500 000 total 2 100 000
incidence annuelle
En 2013, on comptait environ 6 000 nouveau cas VIH par jour (68% en Afrique subsaharienne, environ 700 cas chez les jeunes de moins de 15 ans et 5200 cas chez les adultes (âgés de plus de 15ans), dont 47% de femmes et 33% de patients âgés entre 15 et 24 ans.
VIH en france
En France, on observe une diminution importante des cas de SIDA depuis 1996. Le taux d’incidence en 2008 était de 17, avec une différence très importante en fonction de différents paramètres (alcool, drogue, homosexualité, ..).
taux d'incidence par groupe de population Heterosexuelle : Femme FR Homme fr Femme etrangere Homme etrangers
Usager de drogue
Homme homosexuelle
Total
Heterosexuelle : Femme FR : 810nvl infection : 4/100 000/an Homme fr : 1140 -> 6 Femme etrangere : 940 -> 54 Homme etrangers 660 -> 35
Usager de drogue : 70 -> 91
Homme homosexuelle : 3320 -> 1006
Total : 6940 : 17
